1、江 蘇 科 技 大 學(xué)學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)寫實(shí)記錄及考核登記表姓 名： 學(xué) 號(hào)： 學(xué) 院： 專 業(yè)：年 級(jí)： 一年級(jí) 二年級(jí) 三年級(jí) 其它_所在團(tuán)支部：共青團(tuán)江蘇科技大學(xué)委員會(huì)制13填表須知一.本表用于寫實(shí)記錄和登記考核我校學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷，是第二課堂學(xué)分認(rèn)定的依據(jù)。內(nèi)容由學(xué)生本人、團(tuán)支部、社會(huì)實(shí)踐接收單位(個(gè)人)、指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員、學(xué)院團(tuán)委、學(xué)校團(tuán)委等分別填寫。二.開學(xué)后第一周上交本表及輔助性證明材料，完成成績考核后以團(tuán)支部為單位統(tǒng)一報(bào)送學(xué)院團(tuán)委。三.表A主要記錄學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的概況，表B主要記錄學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過程，由學(xué)生本人本著寫實(shí)性、集中性、實(shí)時(shí)性的原則填寫; 表B要求以

2、天為單位將每天的實(shí)踐活動(dòng)記錄在1張表格上，并注意按照活動(dòng)時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)。如果活動(dòng)天數(shù)超過7天，可復(fù)制表B加頁填寫。四.表C主要填寫學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐后形成的調(diào)查報(bào)告或?qū)W術(shù)論文等實(shí)踐成果。要求形成的文本中心突出，論據(jù)充分，數(shù)據(jù)可靠，層次分明，邏輯清楚，文字結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。嚴(yán)禁抄襲他人。五.表D主要填寫學(xué)生在某一時(shí)間段集中性開展某一類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的總結(jié)，由學(xué)生本人填寫，以及實(shí)踐接收單位或個(gè)人對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)意見，由實(shí)踐接收單位負(fù)責(zé)人或?qū)嵺`接收個(gè)人簽署，并注明接收單位（個(gè)人）的具體聯(lián)系方式（固定電話及通訊地址），參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)的學(xué)生還必須由團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)教師簽署評(píng)價(jià)意見。學(xué)生提供的聯(lián)系

3、方式不完整、不準(zhǔn)確、不真實(shí)的視為弄虛作假。六.如果實(shí)踐活動(dòng)無固定的接收單位或個(gè)人，則“接收單位（個(gè)人）信息及評(píng)價(jià)意見”欄可由輔導(dǎo)員代替填寫，但學(xué)生必須同時(shí)提供實(shí)踐過程照片、錄音、錄像、實(shí)物等相關(guān)輔助性材料，無法提供的輔導(dǎo)員填寫的信息無效。七.表E主要填寫學(xué)生社會(huì)實(shí)踐申報(bào)材料清單，由學(xué)生本人提出申報(bào)等級(jí)，團(tuán)支部和輔導(dǎo)員初定評(píng)定等級(jí)，各學(xué)院團(tuán)委進(jìn)行審核確認(rèn)。八.表格所有內(nèi)容須如實(shí)填寫，所附材料須真實(shí)可信，對(duì)在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)考核工作中弄虛作假者，當(dāng)年社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)考核定為不合格。A 活動(dòng)概況活動(dòng)名稱參與形式（ ）個(gè)人分散活動(dòng)（ ）參加團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，分工：活動(dòng)類別活動(dòng)主題活動(dòng)時(shí)間 活動(dòng)計(jì)劃活動(dòng)地點(diǎn)或路線B（1

4、） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽名： B（2） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽名： B（3） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽名：

5、B（4） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽名： B（5） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽名： B（6） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽

6、名： B（7） 活動(dòng)日志活動(dòng)地點(diǎn)（區(qū)域或路線）活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)記錄詳細(xì)描述活動(dòng)內(nèi)容、體驗(yàn)、收獲與感悟，不少于300字；以天為單位，每天填寫1頁，并按時(shí)間次序在“B”后的“（）”中標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字序號(hào)； 個(gè)人簽名： C 活動(dòng)成果調(diào)研課題成果類型學(xué)術(shù)論文 調(diào)查報(bào)告 照片 DV 其他，請(qǐng)注明：具體內(nèi)容（可另附頁） D 活動(dòng)總結(jié)活動(dòng)總結(jié)（可另附頁）接收個(gè)人（單位）信息及評(píng)價(jià)意見單位名稱或個(gè)人姓名通訊地址固定電話郵政編碼評(píng)價(jià)意見接收個(gè)人或接收單位負(fù)責(zé)人簽名（單位蓋章）：年 月 日指導(dǎo)教師信息及評(píng)價(jià)意見（個(gè)人分散活動(dòng)的不需填寫）姓 名固定電話EMAIL評(píng)價(jià)意見簽 名：年 月 日致社會(huì)實(shí)踐接收個(gè)人（單位）：請(qǐng)如實(shí)填寫有關(guān)意見，并期待您對(duì)我們的工作提出寶貴建議。其他社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)概況、活動(dòng)日志及活動(dòng)總結(jié)材料社會(huì)實(shí)踐報(bào)告及輔助性證明材料等粘 貼 處E 考核登記表活動(dòng)總時(shí)間7天申報(bào)材料清單12345.申報(bào)等級(jí)優(yōu)秀（ ） 合格（ ） 不合格（ ）成績考核評(píng)定等級(jí)優(yōu)秀（ ） 合格（ ） 不合格（