1、社會保險繳費方式及辦理流程辦理時間：每月26日至次月15日辦理次月申報繳費業務（遇 節假日不順延）辦理流程：一、“臨柜繳費”流程：1 .使用現金的，可直接持現金和社會保險繳費通知單到工 商銀行、中國銀行的對公窗口繳費；2 .使用支票的，攜帶社會保險繳費通知單和支票首先到分 中心收款崗進行支票背書并領取銀行進帳單，然后到指定的聯網銀 行辦理繳費。二、“臨柜繳費”變更為“委托扣款”流程：1 .到分中心查詢企業ID號；2 .憑ID號與開戶銀行簽訂委托扣款協議；3 .攜帶與開戶銀行簽訂的委托扣款協議到分中心辦理繳費方式 變更手續。三、刷卡繳費流程： 攜帶社會保險繳費通知單和銀行卡到分中心辦理繳費。特別

2、提示：目前的委托扣款銀行有：工商銀行、農業銀行、中國銀行、天津銀行、光大銀行，農村合作銀行。計發養老金辦法一、1998年1月1日以后參加工作、繳費年限（含視同繳費年限，下同）滿15年的人員，退休金按照以下規定的月標準計發： 基本養老金=基礎養老金 十個人賬戶養老金其中基礎養老金計算公式為：基礎養老金=（本市上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資）+ 2X截至退休時本人繳費年限 X1%個人賬戶養老金計算公式為：個人賬戶養老金=退休時的個人賬戶儲存額+計發月數二、1997年12月31日以前參加工作、2006年1月1日以后辦理退休且繳費年限滿15年的人員， 退休金按照以下規定的月標準計發

3、：基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金三、2005年12月31日以前已經辦理離退休手續的人員，仍按照國家和本市原有關規定發放基本養老金，同時執行基本養老金調整辦法。申領養老金程序辦理程序：1.參保人員符合退休條件時，用人單位持職工已簽 字的養老保險手冊到社保分中心打印天津市養老保險個人帳戶儲 存額及平均工資指數情況單（提前退休人員須先到勞動保障行政部門 辦理退休資格的認定手續）。2,到勞動保障行政部門辦理退休待遇審批手續。3 .將經審批后的天津市城鎮企業職工退休審批表、退休人員養老待遇檔案等材料送交社保分中心，進 行退休待遇審核。同時填報社會保險退休人員登記變動名冊、社 會保險

4、退休人員居住地址信息名冊。4 .退休人員按規定時間到社保分中心領 取養老金專用存折，同時進行指紋采集。辦理時間：每月26日至次月4日，如遇節假日不順延。工傷保險備案手續辦理程序：1.職工發生事故傷害后，用人單位應于24小時內向勞動保障行政部門報告，同時向參保分中心工傷保險科書面備案。 用人 單位如遇緊急情況不能及時辦理書面備案的，應先通過電話或傳真告知參保分中心工傷保險科，并于5日內向參保分中心工傷保險科補報兩份工傷事故備案表2 .對于按建設項目參加工傷保險的，建設施工企業進行事故備案時， 應首先向參保分中心登記部門申報建設 項目農民工備案確認表，分中心登記部門審核錄入受傷農民工所屬用 人單位

5、和農民工參保信息后，再向分中心工傷科申報工傷事故備案 表。特別提示：1.填寫工傷事故備案表時要說明事故發生時間、 地點、傷亡人數、事故經過、傷害部位及傷害程度、現場證明人和醫療 救治情況。經單位法定代表人和經辦人簽字后加蓋單位公章報分中心工 傷保險科；3 .對職工上下班途中與機動車發生的交通事故，還需說明工傷職工上下班的時間和路線，單位和家庭地址，是 否向交管部門報案等情況；4 .用人單位在結算期后招錄的職工，當月未能繳納工傷保險費的，應當在簽訂勞動合同之日起5日內，書面向參保分中心登記部門進行參保預備案，并于次月參保繳費時補繳上月的工傷保險費；5 .用人單位發生事故后，應在30日內到 勞動保

6、障行政部門申請工傷認定。天津市城鄉居民基本養老保障規定一、城鄉居民基本養老保險（一）城鄉居民基本養老保險的適用范圍？具有本市戶籍10 年以上，年滿18 周歲不滿60 周歲，從事農林牧漁勞動的農村居民；年滿45 周歲不滿60 周歲， 從未參加社會基本養老保險的城鎮居民；年滿 18 周歲不滿60 周歲，從未參加社會基本養老保險的重度殘疾人。（二）參加城鄉居民基本養老保險的繳費標準？城鄉居民基本養老保險費實行按年繳納，繳費基數為上年度本市農村居民人均純收入，參保人員每年應按照不低于10%、不高于30%的繳費比例自主選擇繳納保險費，本人繳納的保險費全部記入個人賬戶。09 年我市農村居民人均純收入為97

7、00 元。（三）城鄉居民怎樣辦理參保手續？1 、 城鄉居民到戶籍所在地行政村或社區勞動保障工作站提出參保申請，行政村或工作站人員持申請人的戶口簿、居民身份證原件及復印件，到街道、鄉鎮勞動保障服務中心為參保人員辦理參保登記。2、鄉鎮街勞動保障服務中心核定參保資格、繳費金額和政府補貼標準后，打印天津市社會保險繳費通知單；城鄉居民持天津市社會保險繳費通知單到相關的金融機構辦理繳費。（四）享受城鄉居民基本養老保險待遇的條件？參保人員符合下列條件的，自次月起可按月領取基本養老金：1 、參保人員年滿60 周歲，按照規定累計繳費滿15 年的；2、參保人員年滿60周歲時，累計繳費不滿15年，按照當年繳費標準一

8、次性繳足15 年的；符合領取條件的城鄉居民的養老金由社會保險經辦機構委托金融機構通過天津市社會保障卡實行社會化發放，發放日為每月25日。（五）怎樣辦理養老金領取手續？城鄉居民達到領取養老金條件時，由行政村或社區勞動保障工作站向區縣勞動保障行政部門申請辦理享受養老待遇審核手續，并提供下列證明材料：1、城鄉居民居民身份證和公安戶籍管理機構出具的其它有效身份證明；2、街道、鄉鎮勞動保障服務中心提供的參保人員繳費記錄；3、行政村或工作站填寫的天津市城鄉居民養老保險待遇審核表；經審核，符合條件的，可享受養老保險待遇。（六）享受城鄉居民基本養老保險待遇標準？城鄉居民基本養老金由個人賬戶養老金和基礎養老金兩

9、部分組成，按月領取。個人賬戶養老金標準為個人賬戶儲存額除以國家規定的計發月數；在規定實施當年，基礎養老金標準為150 元。（七）怎樣折算農村居民基本養老保險繳費年限對于按照農村居民養老保險規定參保繳費的，應按2009 年城鄉居民基本養老保險規定的最低繳費標準一次性折算農村居民基本養老保險繳費年限。（八）個人賬戶資金清算或轉移？1 、參保人員在繳費期或領取待遇期死亡、出國等情況的，其個人賬戶資金可以結清。2、參保人員戶口遷移的，可將繳納的保險費本息轉入遷入地。（九）農籍職工、城鄉居民與城鎮職工養老保險如何銜接？先后參加城鄉居民、農籍職工和城鎮職工養老保險的人員，達到城鎮職工退休年齡時，經過折算達

10、到城鎮職工基本養老保險繳費15年的，將其城鄉居民或農籍職工個人賬戶儲存額的40%轉入城鎮職工基本養老保險個人賬戶，儲存額的60%轉入城鎮職工保險統籌基金，享受城鎮企業職工基本養老保險待遇；申請享受農籍職工或城鄉居民養老待遇的，將其城鎮職工養老保險全部個人繳費與企業繳費的50%之和，一次性轉入農籍職工或城鄉居民養老保險個人賬戶，按照農籍職工或城鄉居民養老保險規定辦理。二、城鄉老年人生活補助費（一）享受城鄉老年人生活補助費的范圍？具有本市城鄉戶籍，年滿60 周歲，在本市居住20 年以上，從未享受社會養老保障的人員，可以享受老年人生活補助待遇。（二）城鄉老年人生活補助費標準？年滿 60 周歲不滿70

11、 周歲的，每人每月60 元；年滿70 周歲不滿80 周歲的，每人每月70 元； 80 周歲以上的，每人每月80 元。（三）城鄉老年人怎樣辦理享受生活補助費的手續？凡符合享受城鄉老年人生活補助費條件的人員，自規定實施后，持 本人戶口本、居民身份證原件及復印件，到戶籍所在地行政村 或社區勞動保障工作站辦理登記手續。（四）城鄉老年人生活補助費如何管理？城鄉老年人生活補助費實行市區財政全額補貼，由社會保險經辦機構統一管理，委托金融機構通過天津市社會保障卡實行社會化發放，發 放日為每月25日。（五）城鄉老年人可以選擇參加城鄉居民養老保險？按本規定可以領取生活補助費的城鄉老年人，2010年1月1日前不滿6

12、5周歲的，在本年度內可以選擇參加城鄉居民基本養老保險。按規定一次性繳足15年養老保險費后，從次月起領取基本養老金，不再享受老 年人生活補助費。（六）如何劃轉城鄉居民基本醫療保險費？領取生活補助費的城鄉老年人，應按照 天津市城鄉居民基本醫療保險 規定參加醫療保險，對未能及時在城鄉居民基本醫療保險申報繳費期 內登記參保的，由經辦機構從其生活補助費中扣除個人應繳納的60元醫療保險費，劃入城鄉居民基本醫療保險基金。天津市城鄉居民基本醫療保險參保報銷指南為保障和改善民生，健全社會保障制度，市委、市政府決定，在整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的基礎上，建立實施城鄉居民基本醫療保險制度。這項制

13、度覆蓋農村居民和城鎮非從業居民，并且將全部未就業、靈活就業而未參加基本醫療保險的人員納入其中。實現了醫療保障的城鄉一體化。待遇水平得到了進一步提高，可供選擇的三個籌資標準中，最低的 220 元籌資標準與原城鎮居民基本醫療保險待遇水平相當，對于選擇560 元籌資標準的城鄉居民，待遇水平比原城鎮居民醫保的住院費用報銷比例提高了10%，并且增加了門急診和生育醫療待遇，建立了學生兒童意外傷害附加保險。廣大農村居民就醫范圍不再局限于本區縣醫療機構，持社會保障卡在全市聯網定點醫療機構，均能實現即結即報，用藥范圍擴大，報銷水平提高。第一部分參保政策一、 哪些人員可以參加城鄉居民基本醫療保險？參加城鄉居民基本

14、醫療保險的范圍主要是三個群體。一是新生嬰兒、各級各類院校就讀學生以及其他未成年人；二是全體農村居民；三是有本市戶籍，不具備領取城鎮企業職工基本養老保險金資格的老年居民，以及男不滿60 周歲、女不滿50 周歲未就業、靈活就業并且尚未參加基本醫療保險的成年居民。二、城鄉居民基本醫療保險費繳費標準是多少？學生兒童每人每年籌資標準是100 元，個人繳納醫療保險費50元，政府補助50 元。成年居民籌資標準分為三檔，由參保人員選擇。一檔為每人每年 560 元， 個人繳納330 元， 政府補助230 元。 二檔為每人每年350 元，個人繳納160 元，政府補助190 元。三檔為每人每年220 元，個人繳納6

15、0 元，政府補助160 元。三、什么時間可以辦理參保？每年 9 月到 12 月份， 符合條件人員可以辦理參保手續，逾期不再受理。四、哪里可以辦理參保手續？（ 一 ） 在校（園）學生兒童以學校、托幼機構為單位參保，在所在區縣社保分中心辦理參保手續。市學生醫保服務中心協助辦理。（ 二 ） 其它人員以居民家庭為單位參保，到戶籍所在地或者經常居住地所在街鎮勞動保障服務中心及其社區工作站辦理參保手續。農村居民應當以行政村為單位，到鄉鎮勞動保障服務中心辦理參保手續。五、辦理參保手續需提供哪些材料？以居民家庭為單位參保的城鄉居民應當提供戶口簿、居民身份證或公安機關出具的其他有效身份證明。六、辦理參保手續的流

16、程是什么？持相關材料到社區勞動保障工作站，填寫城鄉居民基本醫療保險申報核定表一，待審核合格，到街道鄉鎮勞動保障服務中心打印繳費通知單，居民持繳費通知單到指定銀行辦理繳費，繳費完畢即完成參保。農村居民的參保繳費手續由行政村統一組織辦理。七、哪些銀行可以辦理繳費？全市中國銀行、工商銀行、中國農業銀行、天津銀行、光大銀行各營業網點。八、特殊困難人員參保有哪些特殊規定？屬于重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭范圍的各類城鄉居民、城鎮低收入家庭60 周歲以上的老年人，個人不繳費，由政府全額補助參保。重度殘疾人員是指經殘疾人聯合會認定，殘疾等級標準為一至二級的殘疾人員。認定的憑證為中華人民共和國殘疾人證。

17、享受低保待遇的人員是指經民政部門認定，領取最低生活保障金的人員。認定的憑證為天津市最低生活保障金領取證及街鎮出具的享受最低生活保障待遇人員證明。特殊困難家庭人員是指經民政部門認定，享受特困救助的困難家庭人員，認定的憑證為天津市城鄉居民特困救助卡及街鎮出具的享受特困救助家庭成員證明。城鎮低收入家庭60周歲以上的老年人是指經街鎮勞服務中心認定， 家庭人均收入高于本市城鄉居民最低生活保障標準、低于本市城鄉居民最低生活保障標準兩倍家庭中的年滿60 周歲的城鎮老年人。認定的憑證為居民身份證和街鎮勞服中心開具的低收入家庭證明。九、新生嬰兒如何參保，享受待遇時間如何計算？新生兒由其法定監護人按照以居民家庭為

18、單位參保程序為其辦理參保繳費。新生嬰兒不受參保繳費時間限制，籌資標準為100 元，個人繳費 50 元，政府補助50 元。新生嬰兒出生并在90 天內辦理參保繳費手續的，從出生之日起享受基本醫療保險待遇；在出生90 天后辦理的，從繳費次日起享受基本醫療保險待遇。十、城鄉居民基本醫療保險費可以退費嗎？城鄉居民繳納的基本醫療保險費只有在符合規定的情況下才可以退費。具體規定是，參保人員已繳納次年基本醫療保險費，在進入待遇享受期前發生回原籍、戶口遷出、死亡及就業等情形時，可以到所在參保區縣社保經辦機構辦理城鄉居民基本醫療保險退費手續。第二部分報銷政策一、城鄉居民基本醫療保險報銷范圍包括哪些？參保人員在定點

19、醫療機構、定點零售藥店發生的下列費用納入城鄉居民基本醫療保險基金報銷范圍：（一 ） 在一級醫院（社區衛生服務中心）的門 （急 ）診醫療費用；（二 ） 住院治療的醫療費用；（三 ） 急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫療費用；（四 ） 符合城鄉居民門診特殊病種規定的醫療費用；（五 ） 建立家庭病床發生的費用；（六 ） 學生因意外傷害發生的醫療費用及傷殘、死亡補助；（七 ） 正常生產或者孕28 周以上終止妊娠的生育醫療費用；（八 ） 符合規定的其他費用。二、城鄉居民能夠享受哪些住院待遇？學生兒童最高支付限額為18 萬元， 在一級醫院報銷比例為65%， 二級醫院報銷比例為60%，三級醫院報銷比例為55

20、%。成年居民分為三擋。一是按照560 元籌資標準繳費的，最高支付限額為 11 萬元， 在一級醫院（ 社區衛生服務中心） 報銷比例為65%， 在二級醫院報銷比例為60%，在三級醫院報銷比例為55%。二是按照350 元籌資標準繳費的，最高支付限額為9 萬元，在一級醫院 （ 社區衛生服務中心） 報銷比例為60%； 在二級醫院報銷比例為55%，在三級醫院報銷比例為50%。三是按照220 元籌資標準繳費的，最高支付限額為7 萬元，在一級醫院 （ 社區衛生服務中心） 報銷比例為55%， 在二級醫院報銷比例為50%，在三級醫院報銷比例為45%。在上述報銷標準當中，一級醫院不需交納起付標準的費用，二級醫院起付

21、標準為300 元，三級醫院起付標準為500 元。城鄉居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院的起付標準補足差額。例如一名兒童生病，發生符合規定的醫療費用6 萬元， 如果在三級醫院住院，可以報銷 32725元（60000元-500元）X55%;如果在一級 醫院住院，可以報銷 39000元（60000元X65%）。三、城鄉居民門急診待遇是什么？在一個年度內，城鄉居民在一級醫院和社區醫療機構就醫發生的門急診醫療費用，起付標準為800 元， 最高支付限額為3000元， 按照 560元籌資標準繳費的成年居民報

22、銷比例為40%，按照350 元籌資標準繳費的成年居民報銷比例為35%，按照220 元籌資標準繳費的成年居民和學生、兒童報銷比例為30%。四、學生意外傷害附加保險待遇有哪些？一是意外傷害：學生、兒童發生的3000 元以下的醫療費用，報銷比例為80%。二是意外傷殘：學生、兒童因意外導致身體殘疾的，視具體情況給予一次性補助，具體標準為，經鑒定傷殘等級為4 級的， 補助10000元；傷殘等級為3 級的， 補助 15000 元； 傷殘等級為2 級的， 補助20000元；傷殘等級為1 級的，補助25000 元。三是意外身故：學生、兒童因意外導致死亡的，一次性補助30000元。五、城鄉居民生育待遇是什么？參

23、保孕產婦符合計劃生育政策生育子女的，其住院分娩費用由城鄉居民基本醫療保險基金按照800元或者600元的標準支付待遇，同時給予100元標準的生育補助。六、門診特殊疾病包括哪些病種？報銷范圍是什么？報銷標準如何規定？門診特殊疾病包括12 種，分別是：腎透析、腎移植術后抗排異；癌癥放療、化療和鎮痛治療；血友病；肝移植術后抗排異；糖尿病；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病；癲癇；再生障礙性貧血；慢性血小板 減少性紫癜。門診特殊疾病的報銷標準：參保人員患有門診特殊病在門診就醫的，一個年度內起付標準為300 元， 最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執行。七、城鄉居民基本醫療保險醫藥費如何報銷？城鄉居民基本

24、醫療保險報銷方式有兩種：一是聯網報銷。參保人員在已經實行聯網結算的定點醫療機構就診的， 在定點醫院收費窗口只需交納個人應付部分的費用，其余費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。二是全額墊付醫藥費的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的醫療費用，先由個人墊付，出院后，憑定點醫療機構的出院證明、醫療費發票和全部費用清單，到學校、街鎮勞動保障服務中心或者區縣指定經辦服務機構統一歸集，辦理報銷手續。八、參保人員如何辦理辦理住院登記手續？參保人員在已實現住院聯網的定點醫院住院就醫的，應當持本人社會保障卡、定點醫院開具的住院證，于住院當日（ 特殊情況可在住院5日內 ） 在定點醫院通過網上開具天

25、津市基本醫療保險住院待遇資格確認書辦理參保人員住院登記手續。參保人員在未實現住院聯網的定點醫院住院或由于網絡故障等原因不能在醫院辦理住院登記的，應當持本人社會保障卡、定點醫院開具的住院證（ 加蓋醫保章） ， 于住院當日（ 特殊情況可在住院5 日內 ） 到其參保繳費地社保經辦機構的受理登記崗辦理住院登記手續。九、參保人員異地就醫有哪些規定？參保人員在三種情況下異地就醫，給予報銷，一是臨時外出期 間因急癥發生的醫療費用；二是本市戶籍學生兒童在外地就讀期間、非 本市戶籍已參保學生在原籍期間發生的住院醫療費用；三是因病情需要轉往外埠住院治療的，其轉出醫院應為 天津市城鎮職工基本醫療保險 轉診轉院管理辦

26、法規定的轉診轉院責任醫院。參保人員需持轉診轉院 責任醫院填寫的轉診轉院登記表等登記材料到其參保繳費地社保經辦 機構辦理轉外埠住院登記手續。需轉往非指定的外埠醫療機構就醫的， 還需經有關部門批準后，方可辦理。以上三種情況發生的醫療費用，先由本人墊付，回津后按照全額 墊付醫藥費報銷的相關程序辦理。十、參保人員尚未辦理社會保障卡的，如何就醫？尚未領取社會保障卡的參保人員，可憑本人身份證辦理就醫手續。 16 周歲以下學生兒童或特殊情況下無身份證件的參保人員， 需攜帶戶口簿 辦理就醫手續。在職人員基本信息修改流程辦理時間：每個工作日所需材料：1.身份證原件及復印件；2 .天津市城鎮職工連續工齡審定表原件

27、及復印件;3 .職工養老保險手冊原件及復印件。辦理流程：情況一：信息系統中的職工姓名、身份證號碼、出生日期等信息有誤時，用人單位攜帶資料 1,填寫調整（修改）參保 人員基本信息、繳費信息審核表，到社保分中心辦理基本信息的修改 手續。情況二：參加工作時間、養老保險視同繳費年限、養老保險核定繳費年限等信息有誤， 攜帶經勞動保障部門 審核確認的資料2、3,填寫調整（修改）參保人員基本信息、繳費信 息審核表，到社保分中心辦理基本信息的修改手續。城鎮職工參保人員就醫登記程序辦理程序：一、住院登記在本市聯網的定點醫院住院，可攜帶醫保卡或社保卡、醫保證或身份 證，直接到醫院醫保科辦理住院登記手續，不需到社保

28、分 中心辦理。辦理轉診轉院，醫保證、醫保卡或社保卡上姓名、社會保障 號碼等有誤的，或參保患者上次住院費用未結算又再次住院的，應在住 院前或住院3日內，由參保患者本人或委托人到參保所在地社保分中心醫保科辦理住院登記（傳染病患者由專科醫院直接與分中心聯系登記）登記時住院患者還需提供以下材料：1. 社會保障卡或醫療保險證或身份證原件；2. 住院證（需加蓋醫院醫保科章）；3. 上次住院未結算的需攜帶上次住院醫院提供的費用證明（加蓋醫院醫保章）。二、門診特殊病登記參保人員患有門診特殊病，須到具有門診特殊病登記診斷定點醫院申請聯網登記。需提供以下材料：醫保卡或社保卡、醫保證或身份證，填寫天津市基本醫療保險

29、門診特殊病種登記審批表中個人基礎信息。由參保人員或家屬選定治療醫院，其中偏癱、糖尿病、癌癥、肺心病、紅斑狼瘡、精神病、腎透析、腎移植術后抗排異、肝移植術后抗排異、血友病等十個病種選擇一至四家治療醫院。癲癇、 紫癜、再障選擇一家治療醫院。治療醫院一經選定，原則上一年內不允許變更。確需變更治療醫院的， 由本人或代理人持醫保證或社保卡到參保分中心申請變更，填寫天津市基本醫療保險門診特殊病種治療醫院變更申請表，經分中心審核后予以作變更登記。偏癱、糖尿病兩種門特病的門特登記有效時間為2 年。參保人員應在有效截止時間前一個月內到門特登記診斷醫院進行門特復查登記， 方可繼續享受門診特殊病相關待遇。其他病種的門特病人按規定選定一至四家治療醫院后，其登記有效截止時間自動延續。生育保險計劃生育手術妊娠登記流程（本市參保）所需材料：1.醫療保險證及復印件或社會保障卡；2 .定點醫院開具的妊娠診斷證明（加 蓋醫院診斷證明章、生育保險專用章）；3 .妊娠試驗化驗單；4 .委托他人代辦的，還應提供代辦人身 份證及復印件。辦理流程：已婚參保女職工應于懷孕后 10周內，在本市定點醫 院開具妊娠診斷證明10日內，人工流產或藥物流產前，到生育保險 定點醫院刷卡辦理妊娠登記，或由本人或委托他人到所屬分中心辦理妊 娠登