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文檔簡介
1、一、 心理咨詢的工作范圍(1)、從來訪者及其家屬等信息源獲得有關來訪者的心理問題、心理障礙的資料。(2)、對來訪者的心理成長、人格發展、智力、社會化、家庭及婚姻生活時間等進行全面評估,概括心理和生理測查。(3)、根據心理發展史和心理生理測查結果,對來訪者做出心理診斷,制定心理計劃并指導實施。(4)、在心理咨詢中發現來訪者有精神障礙或軀體疾病時請求會診或轉住其他科。二、心理咨詢的對象(1)、精神正常,但遇到了與心理有關的現實問題并請求幫助的人群。(2)、精神正常,但心理健康水平低,產生心理障礙導致無法正常學習、工作、生活并請求幫助的人。(3)、特殊對象,即臨床治愈或潛伏期的精神病患者。補充:主要
2、是正常人,正在恢復或已恢復的病人(一般心理問題、嚴重心理問題、神經癥性心理問題)。三、 心理咨詢的任務(1)、讓病人了解、認識自己的內外世界。(2)、了解和改變不合理的觀念。(3)、學會面對和應對現實。(4)、協助求助者構建合理的行為模式。四、 心理咨詢的關系 心理咨詢者提供專業知識與來訪者建立的一種幫助關系 所以咨詢的關系是一種“求”與“幫”的關系。五、 心理咨詢的技術有哪些(一) 建立良好咨詢關系的技術(1)、初步建立關系(寒暄、詢問、構成咨詢場面、自然地態度與坐姿)(2)、深入關系的建立(接納與反饋、同感、尊重、真誠)。(3)、咨詢關系建立的其他必備條件(具體化、及時化、對質)。(二)、
3、心理咨詢中的會談技術(1)、注意傾聽的技巧(開放性提問、封鎖性提問、反應技巧(鼓勵、復述、情感反應、摘述、引導和澄清)。(2)、觀察的技術(面部表情的觀察、身體動作所傳遞的信息、聲音特質)。 提供信息與忠告解釋 引導(3)、影響對方的技術 指導(最具影響力的技巧) 結構技術 安慰、寬心和承諾技術 暗示技術 自我暴露影 響性總結、終止技術(4)、建立良好關系的途徑與方法:尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。來自求助者的阻力阻抗(三)、心理咨詢中消除阻力的技術來自咨詢師的阻力干擾(1)、阻力的來源 與來訪者建立良好的關系。 正確地進行診斷與分析。以誠懇幫助的態度對待阻力。加強信心,靈活對待阻力。(2
4、)、阻力的消除六、心理咨詢與精神病理學的開山鼻祖(1)、高爾頓用測量的方法對心理活動個別差異的研究和“自由聯想”方法的建立。(1882)(2)、卡特爾發表“心理測驗與測量”的論文。(1890)(3)、韋特默在賓夕法尼亞大學開辦兒童行為矯正所。(1896)(4)、大衛為防止學生的行為出現問題進行行為指導。(1907)(5)、比內和西蒙為幫組弱智兒童編制智力量表。(1904)(6)、帕森斯職業引導運動的興起。(1908)(7)、心理咨詢起源于1896年韋特默的臨床心理學。七、神經癥的主要特征(一)、概念 神經癥又稱神經管能癥,是一組精神障礙的總稱,神經衰弱。強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、軀體形式障礙等。
5、主要表現為持久的心理沖突,病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能和社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎。病程大多持續遷移或呈發作性。(二)、五個特點(1)、意識的心理沖突(感到不能控制自認為應該控制的心理活動,病人對癥狀的事實方面有自制力)。(2)、精神痛苦(喜歡訴苦是神經癥病人最突出的表現之一)。(3)、持久性(一種持久的心理障礙)。(4)、神經癥妨礙著病人的心理功能和社會功能。(5)、沒有任何器質性病變作為基礎。(三)、神經癥人的類型(1)、強迫興神經癥(2)、恐怖性神經癥(3)、焦慮性神經癥(4)、疑病性神經癥(5)、神經衰弱性神經癥(6)、抑郁性神經癥(不常見)
6、八、咨詢的時間(一)、咨詢時間遵循的原則(1)、安定性(在咨詢的時間內不會被打擾)。(2)、刺激性(在有限的時間內講述要講的內容)。(3)、立原則(換位思考、1小時內完成、按照約定的時間見面)。(4)、分離感(規定見面的時間。會使來訪者產生分離感,使來訪者對咨詢者產生依賴)。(二)、咨詢時間 家庭訪問或咨詢(1小時左右)電話咨詢(2040分鐘)求助者行為傾向性強(1小時以上)夫妻雙方共同咨詢(1個半小時)(1) A、4050分鐘是許多治療流派用來計算費用的單位時間。 B、少于30分鐘一般不做專門治療,僅能提供有限咨詢。C、家庭治療(稍長,90120分鐘)。 (2) D、個體咨詢面談(50分鐘)
7、。 E、短程(13周)。 F、中程(13月)。 G、長期(3月以上)九、關于傾聽(一)要求(全神貫注、傾心;不隨便打斷、不隨便插入自己評價談;注意話內容是否合理;即使把握關鍵點。)不只是聽聽而已,還應借助各種技巧,正真聽出對方所講的事實、所體驗到的情感、所持有的觀念等,他要求咨詢者除了用耳朵采集信息還要全身心滴投入,包括機體、感情和智力的整體投入;不僅聽當事人一說出來的,還要聽“弦外之音”,有時還必須聽“無聲之音”;同時要求咨詢者善于借助言語的引導來啟發、鼓勵當事人自我表達,以達到對當事人的問題有個廣泛深入的了解。(二)、傾聽的技巧(1)、開放性提問(引導當事人講出更多有關的情況、想法、情緒等
8、)。(2)、封閉性提問(縮小討論范圍,澄清事實和幫助當事人集中注意某個主要問題)。(3)反應的技巧(鼓勵、復述、情感反應、摘述即總結(傾聽活動中的活動結晶)、引導和澄清、沉默)。十、咨詢的目標(一)、目標的特點(1)、屬于心理學性質,(不涉及心理問題的來訪,一般不屬于心理咨詢)。(2)、積極性(目標的有效在于目標的積極的)。(3)具體化和量化(目標不具體,難以操作和判斷;目標越具體,就越容易見到效果;集體目標受終極目標的指引)。(4)、可行性(目標沒有可行性,可能超出了求助者的水平或超出了咨詢師能提供的條件)。(5)、可以評估,(目標無法評估,不能稱其為目標;即使評估有助于看到進步、鼓舞雙方信
9、心;可發現不足,及時調整目標或改進方法)。(6)、雙方可接受,(咨詢目標應由雙方共同商定,若有差異,可通過交流來修正;若無法協調,以求助者為主;若咨詢師無法認可,可進行終止或者轉介)。(7)、多層統一,(咨詢目標應多層次,既有眼前目標又有長遠目標,既有特殊目標又有一般目標,既有局部目標又有整體目標,有效的目標應是多層次協調統一的)。(二)、目標的種類一般目標、特殊目標;具體目標、終極目標。(三)、近期目標與長遠目標的整合(1)、從大目標(終極目標)著眼,從小目標(具體目標)著手。(2)、實施一個長期的目標(終極目標)指導下的具體目標更有深淵意義。十一、阻抗和干擾來自求助者阻抗來自咨詢師干擾(一
10、)、來源:(二)、阻抗的類型(1)、講話程度上的阻抗:沉默、少言寡語、贅言。(2)講話內容上的阻抗:理論交談、談論小事、情緒發泄、假提問題。(3)、講話方式上的阻抗:心理外歸因、健忘、順從??刂圃掝}、最終暴露。(4)、咨詢關系上的阻抗:不認真履行心理咨詢師的安排、誘惑咨詢師以及請客送禮。(三)、阻抗產生的原因(1)、來自于成長的痛苦:酒行為的結束和新行為的開始,都將使求助者產生痛苦進而產生防御與抵抗,形成阻抗。(2)、功能性的行為失調:失調的行為彌補了某些心理需求的空白,求助者能從中獲益;也可能因為求助者企圖用失調的行為來掩飾其更深層次的心理矛盾與沖突。(3)、阻抗來自于對抗咨詢或心理咨詢師的
11、動機:其一、求助者想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二、求助者有想證明自己與眾不同或讓咨詢師對自己無能為力的動機。其三、該求助者并不具有發自內心的求治動機。十二、社會功能受損社會功能受損是由于精神障礙引起的社交功能障礙和對社會應盡的責任表現紊亂。某個人在他的習慣環境和正常狀態下,所有的社會責任表現出了紊亂。社會功能的受損只能在參與社會事物中顯示出來,衡量病人行為的依據只能從現存的社交標準中提供十二、個體輔導與團體輔導一、個體輔導(一) 概念 是指通過鑒別、診斷、分析和干預,解決個體心理困惑的一種心理輔導形式。是個體與咨詢師單獨見對面的交談。(二)、作用(1)、有利于解決來訪者深層次的問題(2
12、)、有利于咨詢師對來訪者的生活史、現在的主要心理矛盾、心理結構、心理發展階段、主要心理機制等關鍵問題做系統的判斷與評估。(三)、不足不足之處是耗時多、受眾面窄、解決問題單一等二、團體輔導(一)、概念:團體心理輔導是在團體的情境下進行的一種心理輔導形式,它是通過團體內人際交互作用,促使個體在交往中觀察、學習、體驗,認識自我、探索自我、調整改善與他人的關系,學習新的態度與行為方式,以促進良好的適應與發展的助人過程。它是通過設立特定的場景活動,利用團體成員間的互動達到集思廣益、互幫互助、提高心理健康水平的目的,非常適合學校心理健康教育工作。(二) 要求(1)有一定規模,即成員在二人以上。(2)彼此有
13、相互的影響。(3)有一致性的共識。(4)有共同目標。(三)、作用(1)、團體心理咨詢可以幫助那些有著相似心理困擾與問題的人群,并且能夠解決個體咨詢所不能解決的問題。(2)、團體心理咨詢目前被廣泛應用于大中小學心理健康教育、危機心理援助、婚姻家庭咨詢、企事業單位團隊建設等領域,它對培養健康的個體、營造美滿的家庭、形成良好的人際關系、構建和諧的社會,以及心理疾病的預防、治療和康復都發揮著積極且重要的作用。(四)、適合人群1、大、中小學學校心理老師、輔導員、心理健康教育工作者。2、心理咨詢與治療機構工作者。 3、臨床心理科、精神科醫生 。4、企業管理和培訓人員:包括企業管理咨詢、培訓師、人力資源管理
14、人員 。5、監獄管理、社區心理援助與社會工作者 6、心理學愛好者、期望自我探索與成長的朋友。(四)、目標與功能功能與目標有三個層次:矯治、預防和發展,且預防、發展重于矯治。個別咨詢的方式是一個有效的心理輔導途徑,但不足之處是耗時多、受眾面窄、解決問題單一等。十三、心理咨詢中有哪些困難以及困難產生的原因(1)、阻抗:來自于成長的痛苦、功能性的行為失調、來自于對抗咨詢或心理咨詢師的動機(2)、干擾:產生滿足自身需要的阻力(例如:想和來訪者建立私人關系;強加自己的觀念給來訪者)。(3)、中斷:來訪者因經濟、個人等原因不想繼續咨詢或因咨詢者中斷了咨詢。(個人添加)十四、詳見(心理咨詢師基礎知識(434
15、445)。課堂上講到的知識點:一、 咨詢的概念心理咨詢師提供專業知識與來訪者建立的一種幫助關系。二、心理治療的范圍(1)、神經癥:五大類、既需要心理咨詢又需要心理治療。(2)、精神障礙人群(3)、人格障礙人群三、我國心理咨詢的發展史(1)、啟動階段(19491965)(2)、空白階段(19661977)(3)、蓬勃發展期(19782008)四、心理咨詢的原則(1)、自愿原則(求助者自愿來請求幫助)。(2)、保密原則(法律、人生傷害、倫理道德、傳染性疾病、刑事)。(3)異同性原則(不同的心理問題可以用相同的方法解決、同樣的心理問題可以用不同的方法解決)。(4)中立性原則(站在中立的位置思考問題)
16、。五、導致心理問題的原因外因(次)社會內因(主)人格、性格心理問題(身+心+社)身(身體疾?。?六、 社會生活受挫事件抗爭報復反抗自卑自殘自責努力發泄求助懦弱回避自責回避害怕發泄自?。嚎吹阶约旱牟蛔?,找解決機制。(長效:努力、短時:求助) 自殘:身體自責自卑:心理 害怕:有想過要解決問題,只是現在還不敢害怕與懦弱的關系: (衍生報復) 懦弱:認定自己弱小自信必自卑=自卑比自信;自卑是內在,自信是外在表現。 精神問題:情緒表達錯誤進 別人七、強中弱退 自己 心理問題:情緒表達不正確 八、形象化比喻、具體化描述(關鍵詞:公交站牌、長凳、包里有錢)九、理性化與感性化(關鍵詞:買衣服、左腦、右腦) 初
17、診接待 求助者行為傾向性強十、特殊情況 : 夫妻雙方共同咨詢 電話咨詢 家庭訪問咨詢 A、 不了解心理咨詢:使用情況 B、行動不便 (時間:1個小時左右) C、曾受到心理咨詢的傷害、不相信;作為朋友訪問。 信息阻礙(視覺、觸覺)、信息源阻礙劣勢 時間:2040分中 重主要事情一定的面談,這樣視知覺都接受信息,別人拒絕你得可能性小。 一般分開咨詢、除非夫妻雙方同意一起。(時間:1個半小時) 短、中、長程咨詢、五次以下屬于短程咨詢。 時間:一個小時以上(強迫觀念一定有強迫行為、強迫行為不一定有強迫觀念。)十一、邏輯記憶憑借過去經驗預知未來事件、一個人通過學習,可以把兩個因果關系分得越來越遠,學習知
18、識就是捆綁、分離的過程。信息的捆綁與因果關系的跨越(什么鬼!自己都覺得混亂)十二、情緒記憶兩個人遇到同一件事,情緒反應越強烈的記憶越深刻,(吊橋理論);回憶自己從小到的的事件,一定會被情緒所捆綁。十三、心理咨詢的三個性質協助、是否主動、多次十四、小目標漸進(哈根達斯)十五、打麻將引出的關鍵詞(1)、參與感與過程感、參與感與價值感(2)社會性(三缺一)(3)協作競爭(4)內外歸因(5)具體化(輸贏錢都具體而即使、籌碼、愛斯基摩人、狗、站牌)十六、社會支持十七、合理化解釋(馬克吐溫借錢)十八、思維慣性(馬克吐溫借錢、貴陽一中學教師因拍了學生頭而被逼瘋)十九、分層理論(餓了、去不去吃東西)(1) 心情很好:即便遠、人多、也會去吃最好的(的獎學金了哈哈哈)(2) 心情一般:沒有附加物,滿足生理。(3) 無:最簡原則、無心情、動作簡單、哪里有就在哪里吃。(4) 餓了也懶得去:如果有人陪著去就去。(5) 社會功能退縮:需要有人督促、拖著去。(6) 有人督促也不去:需別人幫你拿回來(、有情緒、故意挑剔。、非常完美。、現實存在的阻礙、可預見性的阻礙)。二十、角色理論(小學生考試受挫)扮演的角色越多,人們評價你的參照也就越多,如果個體在某個角色上受到的評價不好,
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