1、皮膚的結構和生理功能皮膚是人體最大的器官，是位于人體表面的與外界環境直接接觸的一種組織，對人體起著重要的保護作用。主要承擔著保護身體、排汗、感覺冷熱和壓力等功能。皮膚覆蓋全身，它使體內各種組織和器官免受物理性、機械性、化學性和病原微生物性的侵襲。成人的皮膚面積為 1.62 平方米，總重量（包括皮下組織）約占人體體重的 16%，皮膚厚度（不包含皮下組織）約為 0.5 4mm，表皮的厚度全身各部位的皮膚厚度不盡相同，眼臉處皮膚最薄，比較嬌嫩，足底處皮膚最厚。皮膚的含水量占身體含水量的 18% 20%。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成，并含有附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、毛發）以及血管、淋巴管、神經和

2、肌肉等?！颈砥印吭陲@微鏡下皮膚的表面是凹凸不平的，深入皮膚的表面，我們看到它由皮溝、皮丘、汗毛、毛孔等構成隨著年齡的 增長， 皮膚機能逐步衰退，皮溝與皮丘距離會變大，皮膚紋理也 會變粗皮膚的表面有點象連綿起伏的山丘，所以凸起的部 位我們形象地稱之為皮丘，凹進的部位稱之為皮溝。表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，根據細胞的不同發展階段和形態特點，表皮層的結構由內至外可分為五層：基底層、有棘層、顆粒層、透明層和角質層，其特點和生理功能分別是：1、基底層基底層具有增殖功能。是皮膚表皮層最內層，細胞呈單層圓柱形或立方形，與基底膜帶垂直排列呈柵欄狀，是增值能力最強的一 層細胞，每天30%-5

3、0%的基底細胞進行核分裂，分裂周期為19天，基底細胞層PH值為6.8-6.9，呈弱酸性。每10個細胞為一組垂直重疊為一個表皮增值單位，基底部中心為干細胞，位于表皮下部 ，周邊為短暫增值細胞，皮膚在創傷愈合的過程中，基底層細胞有著重要的再生修復作用，也是表皮層細胞的生命之源。平均每10個基底母細胞中含有1個黑色素細胞，決定每個人膚色的深淺。2、有棘層有棘層部分細胞具有增殖的功能，很多抗原物質的受體在此層。位于基底層之上，由4- 10層多邊形、體積較大的棘層細胞組成，細胞間隙內有淋巴液流動，為細胞提供營養，也有分裂增值的能力，但僅限于深層接近基底層的細胞，細胞形狀愈向淺層愈扁平，棘細胞層的PH值為

4、7.3- 7.5，呈弱堿性。細胞間含有外被多糖，具有親水性和黏合作用。還含有糖結合物、天胞瘡受體、糖皮質激素、腎上腺素及其他激素受體、HLA-DR抗原和表皮生長因子受體等。3、顆粒層顆粒層細胞之間連接緊密，主要起保水作用。位于棘細胞層淺部，一般由3- 5層扁平細胞或梭形細胞組成，是進一步向表皮細胞分化的細胞，由于它在正常表皮細胞和死亡細胞之間過渡，因此也稱過渡帶。生物化學研究表明顆粒內富含組氨酸蛋白，顆粒層中含有礦物質，以鈣最多。顆粒層上部的細胞內的“膜被顆?！毕蚣毎g隙釋放磷酯類物質，是鄰近細胞間不易分離，稱為防水屏障，使表皮水分不易滲入，也阻止體內水外滲 ，常溫下呈封閉狀態，防止水分流失及

5、細菌感染。遇熱會產生裂隙而吸收營養。皮膚能合成糖原，成年人皮膚內含糖約80mg，主要分布于顆粒層，糖尿病人皮膚含糖量會增高，故易受細菌和真菌感染，人體攝入過多糖份，也會促使衰老加速。4、透明層透明層起到屏障作用。是角質層前期，由2- 3層扁平細胞組成，無細胞核，僅見于手掌和腳底的表皮，HE染色體呈嗜酸性，有強折光性，胞質中內含有直徑為7- 8nm的微絲和疏水性蛋白結合磷脂，具有防止水、電解質和化學物通過的屏障作用。在靜電上，顆粒細胞層為荷陰電荷帶，透明層為荷陽電荷帶，構成表皮的重要防御屏障。5、角質層角質層是肌膚的保護屏障。是表皮最外層，由多層角質細胞和角質層脂質組成，細胞扁平無核，多數部位是

6、5-15層，而掌跖部可達40- 50層，細胞結構模糊，胞膜增厚，胞內充滿張力絲和角蛋白，具有較強的吸水性，使皮膚柔軟，防止體內水分過度蒸發，能夠抵抗外界摩擦防御致病微 生物的入侵，對酸、堿、紫外線有一定的耐受力，是構成人體最重要的天然保護層。角質層細胞的橋粒逐漸消失，角質細胞由互相緊密結合到松懈，并且不斷脫落成為皮屑，而基底層細胞不斷產生新的角質細胞相繼補充，這種新陳代謝是表皮的厚度保持相對穩定的狀態，表皮內沒有血管，細胞的營養和代謝依靠細胞間隙中物質的擴散來傳遞。角質層具有吸濕性和保濕性，二者密切相關，當角質層缺乏保濕性時，即使吸收水分，也會迅速流失，角質層雖然很薄，一般不超過20m，角質層

7、內水分有兩種存在形式，即結合水和游離水，結合水在角質層內與離子、氨基酸和蛋白等結合呈分子狀態，角質層的柔軟性與結合水有密切的關系?！菊嫫印空嫫づc表皮交界處0.51微米呈波浪型交接處稱為基底膜帶。細胞間有間隙主要含有中性粘多糖?；啄贡碚嫫ぞo密聯系起來，是真皮與表皮進行物質交換的場所, 能夠交換原料和氧氣的半滲透膜和屏障作用。一旦受損或結構異?？沙霈F表真皮分離，形成表皮下水皰。真皮層位于表皮下層，厚度為0.2厘米左右，此層含水量占皮膚60%，促進皮膚的濕潤和彈性。皮膚的堅實和彈性主要由真皮層決定的。儲存水分和血液，對皮膚營養起主要作用。真皮層主要分為乳頭層、網狀層和基質。其特點和生理功能分

8、別是：1、乳頭層位于真皮最上面、最薄的一層由膠原纖維組成；形成許多乳頭狀隆起，給皮膚較大的彈性空間；內含豐富的神經末梢、毛細血管及毛細淋巴管，將養份送至表皮；乳頭下層含有較多的水份，此處缺水，表皮形成細小皺紋。2、網狀層與表皮平行延伸并且相互交織成網，給皮膚以抗壓性和堅實性，以保護內在的組織器官，主要由粗大的膠原纖維、較多的彈性纖維和網狀纖維組成，若此層的膠原纖維斷裂或者變硬造成皮膚老化而產生皺紋。含有豐富的血管、神經為皮膚提供營養，也具有殺菌防御能力。膠原纖維真皮的主要成分，由膠原蛋自構成，其膠原均結合成束，故有一定伸縮性，使皮膚具柔韌性，抵抗外界牽拉，防止皮膚松弛。但缺乏彈性。彈性纖維較好的彈性，使牽拉后的膠原纖維復原，在真皮的網狀層較粗大，是構成皮膚及其附屬器的支架。網狀纖維較幼稚的膠原纖維，僅見于表皮下及汗腺，皮脂腺，毛囊和毛細血管周圍。創傷時大量產生,促進傷口愈合。抑制纖維母細胞厚度可防疤增生。3、基質基質是一種無定形的膠狀物質，主要成分為粘多糖、蛋白質、電解質、和水。保持組織水份，為細胞代謝提供營養，自然屏障