1、_工程竣 工 結 算 書發 包 人：_ _(單位蓋章)承 包 人：_ _(單位蓋章)造價咨詢人：_ _(單位蓋章) 年 月 日封4_工程竣 工 結 算 總 價簽約合同價(小寫):_ (大寫):_竣工結算價(小寫): _ (大寫):_ 發 包 人：_ _ 承 包 人：_ _ 造價咨詢人：_ _(單位蓋章) (單位蓋章) (單位資質專用章)法定代表人 法定代表人 法定代表人或其授權人：_ _ 或其授權人：_ _ 或其授權人: _ (簽字或蓋章) (簽字或蓋章) (簽字或蓋章) 編 制 人：_ _核 對 人：_ _ (造價人員簽字蓋專用章) (造價工程師簽字蓋專用章)編 制 時 間： 年 月 日 核

2、 對 時 間： 年 月 日扉4總 說 明工程名稱： 第 頁 共 頁表01E.4 建設項目竣工結算匯總表工程名稱： 第 頁 共 頁序號單項工程名稱金額(元)其 中：(元)安全文明施工費規費合 計表05E.5 單項工程竣工結算匯總表工程名稱： 第 頁 共 頁序號單位工程名稱金額(元)其 中：(元)安全文明施工費規費合 計表06E.6 單位工程竣工結算匯總表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號匯 總 內 容金 額(元)1分部分項工程1.11.21.31.41.52措施項目2.1其中：安全文明施工費2.22.33其他項目3.1其中：專業工程結算價3.2其中：計日工3.3其中：總承包服務費3.4其中：

3、索賠與現場簽證4規費5稅金竣工結算總價合計1+2+3+4+5注：如無單位工程劃分，單項工程也使用本表匯總。表07F.1 分部分項工程和單價措施項目清單與計價表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目編碼項目名稱項目特征描述計量單位工程量金 額(元)綜合單價合價其中暫估價本頁小計合 計注：為計取規費等的使用，可在表中增設其中：“定額人工費”。表08F.2 綜合單價分析表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁項目編碼項目名稱計量單位工程量清單綜合單價組成明細定額編號定額項目名稱定額單位數量單 價合 價人工費材料費機械費管理費和利潤人工費材料費機械費管理費和利潤人工單價小 計元/工日未計價材料費清單項

4、目綜合單價材料費明細主要材料名稱、規格、型號單位數量單價(元)合價(元)暫估單價(元)暫估合價(元)其他材料費材料費小計注：1.如不使用省級或行業建設主管部門發布的計價依據，可不填定額編號、名稱等。 2.招標文件提供了暫估單價的材料，按暫估的單價填入表內“暫估單價”欄及“暫估合價”欄。表09F.3 綜合單價調整表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目編碼項目名稱已標價清單綜合單價（元）調整后綜合單價（元）綜合單價其中綜合單價其中人工費材料費機械費管理費和利潤人工費材料費機械費管理費和利潤造價工程師（簽章）： 發包人代表（簽章）：日期：造價員（簽章）： 承包人代表（簽章）：日期：注：綜合單價

5、調整應附調整依據。表10F.4 總價措施項目清單與計價表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱計算基礎費率(%)金額(元)調整費率(%)調整后金額(元)備注1安全文明施工費2夜間施工增加費3二次搬運費4冬雨季施工增加費5已完工程及設備保護費合 計編制人（造價人員）： 復核人（造價工程師）：注：1.“計算基礎”中安全文明施工費可為“定額基價”、“定額人工費”或“定額人工費+定額機械費”，其他項目可為“定額人工費”或“定額人工費+定額機械費”。 2. 按施工方案計算的措施費，若無“計算基礎”和“費率”的數值，也可只填“金額”數值，但應在備注欄說明施工方案出處或計算方法。 表11G.1 其他

6、項目清單與計價匯總表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱金額(元)結算金額(元)備注1暫列金額明細詳見表一1212暫估價2.1材料（工程設備）暫估價/結算價-明細詳見表一1222.2專業工程暫估價/結算價明細詳見表一1233計日工明細詳見表一1244總承包服務費明細詳見表一1255索賠與現場簽證-明細詳見表一126合 計注：材料（工程設備）暫估單價進入清單項目綜合單價，此處不匯總。表12G.2 暫列金額明細表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱計量單位暫定金額(元)備注12345678910合 計注：此表由招標人填寫，如不能詳列，也可只列暫定金額總額，投標人應將上述暫列金額

7、計入投標總價中。表121G.3 材料（工程設備）暫估單價及調整表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號材料（工程設備）名稱、規格、型號計量單位數量暫估(元)確認（元）差額±（元）備注暫估確認單價合價單價合價單價合價合 計注：此表由招標人填寫“暫估單價”，并在備注欄說明暫估價的材料、工程設備擬用在哪些清單項目上，投標人應將上述材料、工程設備暫估單價計入工程量清單綜合單價報價中。表122G.4 專業工程暫估價及結算價表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號工程名稱工程內容暫估金額(元)結算金額(元)差額±（元）備注合 計注：此表“暫估金額”由招標人填寫，投標人應將“暫估金額”計

8、入投標總價中。結算時按合同約定結算金額填寫。表123G.5 計 日 工 表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁編號項目名稱單位暫定數量實際數量綜合單價（元）合價（元）暫定實際一人 工123人工小計二材 料123材料小計三施工機械123施工機械小計四、企業管理費和利潤總計注：此表項目名稱、暫定數量由招標人填寫，編制招標控制價時，單價由招標人按有關計價規定確定；投標時，單價由投標人自主報價，按暫定數量計算合價計入投標總價中。結算時，按發承包雙方確認的實際數量計算合價。表124G.6 總承包服務費計價表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱項目價值(元)服務內容計算基礎費率(%)金額(元)1發

9、包人發包專業工程2發包人供應材料合計-注：此表項目名稱、服務內容由招標人填寫，編制招標控制價時，費率及金額由招標人按有關計價規定確定；投標時，費率及金額由投標人自主報價，計入投標總價中。表125G.7 索賠與現場簽證計價匯總表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號簽證及索賠項目名稱計量單位數量單價(元)合價(元)索賠及簽證依據-本頁小計-合計-注：簽證及索賠依據是指經雙方認可的簽證單和索賠依據的編號。表126G.8 費用索賠申請(核準)表工程名稱： 標段： 編號: 致： _(發包人全稱) 根據施工合同條款 條的約定，由于 原因，我方要求索賠金額(大寫) _ 元，(小寫) 元，請予核準。 附：1

10、.費用索賠的詳細理由和依據： 2.索賠金額的計算： 3.證明材料：承包人(章) 造價人員 承包人代表 日 期 復核意見：根據施工合同條款 條的約定，你方提出的費用索賠申請經復核： 不同意此項索賠，具體意見見附件。 同意此項索賠，索賠金額的計算，由造價工程師復核。 監理工程師 _ 日 期 _ 復核意見： 根據施工合同條款_條的約定，你方_提出的費用索賠申請經復核，索賠金額為(大寫)_ _元，(小寫)_ _元。 造價工程師 _ 日 期 _審核意見： 不同意此項索賠。 同意此項索賠，與本期進度款同期支付。發包人(章) 發包人代表_ 日 期_注：1.在選擇欄中的“”內作標識“”。2.本表一式四份，由承

11、包人填報，發包人、監理人、造價咨詢人、承包人各存一份。表127G.9 現 場 簽 證 表 工程名稱： 標段： 編號：施工部位 日期 致： (發包人全稱) 根據 (指令人姓名) 年 月 日的口頭指令或你方 (或監理人) 年 月 日的書面通知，我方要求完成此項工作應支付價款金額為(大寫) 元，(小寫) 元，請予核準。附：1.簽證事由及原因： 2.附圖及計算式：承包人(章)造價人員 承包人代表 日 期 復核意見： 你方提出的此項簽證申請經復核： 不同意此項簽證，具體意見見附件。 同意此項簽證，簽證金額的計算，由造價工程師復核。監理工程師 日 期 復核意見： 此項簽證按承包人中標的計日工單價計算，金額

12、為(大寫) 元，(小寫) 元。 此項簽證因無計日工單價，金額為(大寫) 元，(小寫) 元。造價工程師 日 期 審核意見： 不同意此項簽證。 同意此項簽證，價款與本期進度款同期支付。發包人(章)發包人代表 日 期 注：1.在選擇欄中的“”內作標識“”。2.本表一式四份，由承包人在收到發包人(監理人)的口頭或書面通知后填寫，發包人、監理人、造價咨詢人、承包人各存一份。表128規費、稅金項目清單與計價表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱計算基礎計算基數費率(%)金額(元)1規費1.1社會保險費(1)養老保險費(2)失業保險費(3)醫療保險費（4）工傷保險費（5）生育保險費1.2住房公積金

13、1.3工程排污費2稅金分部分項工程費+措施項目費+其他項目費+規費按規定不計稅的工程設備金額合計編制人（造價人員）： 復核人（造價工程師）：表13工程計量申請（核準）表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目編碼項目名稱計量單位承包人申請數量發包人核實數量發承包人確認數量備注承包人代表：日期：監理工程師：日期：造價工程師：日期：發包人代表：日期：表14K.1 預付款支付申請(核準)表工程名稱： 標段： 編號： 致 （發包人全稱）我方根據施工合同的約定，現申請支付工程預付款額為（大寫） 元，（小寫） 元，請予核準。序號名 稱申請金額（元）復核金額（元）備注1已簽約合同價款金額2其中：安全文明施

14、工費3應支付的預付款4應支付的安全文明施工費5合計應支付的預付款承包人（章）造價人員 承包人代表 日 期 復核意見：與合同約定不相符，修改意見見附表。與合同約定相符，具體金額由造價工程師復核。監理工程師 日 期 復核意見：你方提出的支付申請經復核，應支付預付款額為（大寫） ，（小寫） 。造價工程師 日 期 審核意見不同意。同意，支付時間為本表簽發后的15天內。發包人(章)發包人代表 日 期 注：1.在選擇欄中的“”內作標識“”。2.本表一式四份，由承包人填報，發包人、監理人、造價咨詢人、承包人各存一份。表15K.2 總價項目進度款支付分解表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱總價金額

15、首次支付二次支付三次支付四次支付五次支付安全文明施工費夜間施工增加費二次搬運費社會保險費住房公積金編制人（造價人員）： 復核人（造價工程師）：注：1. 此表應由承包人在投標報價時根據發包人在招標文件明確的進度款支付周期與報價填寫，簽訂合同時，發承包雙方可就支付分解協商調整后作為合同附件。2. 單價合同使用本表，“支付”欄時間應與單價項目進度款支付周期相同。3. 總價合同使用本表，“支付”欄時間應與約定的工程量周期相同。表16K.3 進度款支付申請(核準)表工程名稱： 標段： 編號： 致 （發包人全稱）我方于 至 期間已完成了 工作，根據施工合同的約定，現申請支付本期的工程款額（大寫） 元，（小

16、寫） 元，請予核準。序號名 稱實際金額（元）申請金額（元）復核金額（元）備注1累計已完成的合同價款2累計已實際支付的合同價款3本周期合計完成的合同價款3.1本周期已完成單價項目的金額3.2本周期應支付的總價項目的金額3.3本周期已完成的計日工價款3.4本周期應支付的安全文明施工費3.5本周期應增加的合同價款4本周期合計應扣減的金額4.1本周期應抵扣的預付款4.2本周期應扣減的金額5本周期應支付的合同價款附：上述3、4詳見附件清單。 承包人（章）造價人員 承包人代表 日 期 復核意見：與實際施工情況不相符，修改意見見附件。與實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復核。監理工程師 日 期 復核意見

17、：你方提出的支付申請經復核，本周期已完成合同款額為（大寫） ，（小寫） ，本周期應支付金額為（大寫） ，（小寫） 。造價工程師 日 期 審核意見不同意。同意，支付時間為本表簽發后的15天內。發包人(章)發包人代表 日 期 注：1.在選擇欄中的“”內作標識“”。2.本表一式四份，由承包人填報，發包人、監理人、造價咨詢人、承包人各存一份。 表17K.4 竣工結算款支付申請(核準)表工程名稱： 標段： 編號： 致 （發包人全稱）我方于 至 期間已完成合同約定的工作，工程已經完工，根據施工合同的約定，現申請支付竣工結算合同款額（大寫） 元，（小寫） 元，請予核準。序號名 稱申請金額（元）復核金額（元）

18、備注1竣工結算合同價款總額2累計已實際支付的合同價款3應預留的質量保證金4應支付的竣工結算款金額 承包人（章）造價人員 承包人代表 日 期 復核意見：與實際施工情況不相符，修改意見見附件。與實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復核。監理工程師 日 期 復核意見：你方提出的竣工結算支付申請經復核，本竣工結算款總額為（大寫） ，（小寫） ，扣除前期支付及質量保證金后應支付金額為（大寫） ，（小寫） 。造價工程師 日 期 審核意見不同意。同意，支付時間為本表簽發后的15天內。發包人(章)發包人代表 日 期 注：1.在選擇欄中的“”內作標識“”。2.本表一式四份，由承包人填報，發包人、監理人、造價咨

19、詢人、承包人各存一份。 表18K.5 最終結清支付申請(核準)表工程名稱： 標段： 編號： 致 （發包人全稱）我方于 至 期間已完成了缺陷修復工作，根據施工合同的約定，現申請支付最終結清合同款額（大寫） ，（小寫） ，請予核準。序號名 稱申請金額（元）復核金額（元）備注1已預留的質量保證金2已增加因發包人原因造成缺陷的修復金額3應扣減承包人不修復缺陷、發包人組織修復的金額4最終應支付的合同價款上述3、4詳見附件清單 承包人（章）造價人員 承包人代表 日 期 復核意見：與實際施工情況不相符，修改意見見附件。與實際施工情況相符，具體金額由造價工程師復核。監理工程師 日 期 復核意見：你方提出的支付申請經復核，最終應支付金額為（大寫） ，（小寫） 。造價工程師 日 期 審核意見不同意。同意，支付時間為本表簽發后的15天內。發包人(章)發包人代表 日 期 注：1.在選擇欄中的“”內作標識“”。2.本表一式四份，由承包人填報，發包人、監理人、造價咨詢人、承包人各存一份。