1、2016年手外科護理質控工作總結為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,我科室按照醫院相關護理質量考核標準，對我科定期或不定期進行檢查、督導,以更好的解決護理管理工作過程中存在的問題。現將2016年工作總結如下：1、嚴格按照醫院相關規定，實行院、科二級質控，科室定期或不定期對護理質量進行檢查，每月組織一次質控分析、總結會議，加強護理質量管理，促進護理質量持續改進。2、制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等，并組織實施，重點抓好落實工作。3、護士長及質控護士認真履行職責，帶領各個分管小組成員抓好管轄部分護理質控工作。4、科室對護理工作進行相

2、應細化分工，每周對相關內容進行督查，并把質控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，5、通過每周的自查自評，科室對存在問題進行原因分析，提出整改措施，護士長復查整改效果，達到質量管理成效。6、強化護理人員質量意識，提高護理人員自我質量控制的自覺性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開護理不良事件分析會；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，全年來無重大護理安全事件發生。7、規范病區管理，對病區隨時進行檢查，發現臟亂差現象立即要求整改，

3、并進一步規范。8、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是總協定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書規范書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，對護士長、質控護士及責任組長對護理文件書寫進行定期、不定期進行檢查，發現問題及時糾正，對存在的問題提出整改措施，并繼續監控。9、院感方面，按醫院感染管理標準，專人監控院感，認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質量標準。11、但工作中仍存在一些不足：基礎護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時、到位；病房管理有待提

4、高，病人自帶物品過多，物品擺放凌亂；為病人主動服務意識不強，解釋欠耐心，滿意度調查時有投訴護士服務態度差；學習風氣不夠濃，各科室均不組織科室內業務學習；護理文書書寫有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質量不高等缺陷；各護理人員“慎獨”精神差，在護士長不在時或值期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。護理工作是漫長而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來，為了醫院更好的發展，克服困難揚長避短，再創輝煌。2016年護理質量控制指標達標情況具體如下：(1) 優質護理、分級護理合格率100%； (2)急救物品、一般藥品器械完好率100% (3)護理文件書寫合格率100% (4)病區管理工

5、作質量合格率100% (5)消毒滅菌、隔離工作質量合格率100%； (6)護理安全管理達標，嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。 (7) 護士業務學習及理論操作技能考核定期開展并達標；2017年骨手外科護理質控工作計劃為認真貫徹落實2017年醫院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質量為核心”不斷加強護理工作的科學化、標準化管理，促進護理質量全面提高，實現“為病人提供優質安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：1、更新護理管理和服務理念，提高護理質量 做到以人為本，注重人性化服務；嚴格執行保護性醫療制度，隨時為病人著想，對病人的

6、病情、手術效果、手術并發癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的住院環境，達到病人對護理工作的滿意。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合治療。2、加強基礎護理是提升護理質量的核心 基礎護理是臨床護理的基礎，是為了達到治療目的的專業行為。需要針對患者各個層面的健康問題，滿足病人的需要。提供個性化的服務、做到認真充分了解每一位患者的需求，改變以往“自己實施什么護理，患者就接受什么護理”服務理念，變為“患者需要什么，我就護理什么”。

7、 夯實基礎護理，做到三個滿意，患者滿意、社會滿意、政府滿意3、加強病區管理，創造良好康復環境 良好的病區環境是保證醫療、護理工作順利運行，促進康復的重要條件，創造一個符合醫療、衛生原則，滿足病人身、心需要的物理環境是病區環境管理工作的重心。1）保持病區的空間環境及各類陳設的規格統一，布局整齊；各種設備和用物設置合理，清潔衛生。2）減少人員探視陪護，保證清靜的環境使病人身心閑適地充分休息和睡眠；3）全力消除一切妨礙病人安全的因素，如：加設床攔，防止病人墜床；潮濕地面放置警示標牌，提醒病人注意地滑防跌傷；紅外線烤燈懸掛防燙傷標識等。4、嚴格控制醫院感染是確保醫療安全的基本 嚴格遵守醫院感染管理規范

8、，認真執行消毒隔離制度。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100，常規器械消毒滅菌合格率100。 5、做好急救藥械與一般藥品器械的管理工作 保證急救藥械及常用一般藥品器械的完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。建立器械管理登記本，定期對醫療器械進行檢查維修養護。同時還需加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。 6、根據安徽省醫療護

9、理文書書寫規范的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率95。 7、加強培訓學習，強化法律意識，提升業務技術水平 每周進行一次業務學習，做到全員參加，每人備課、授課，調動大家學習熱情。認真學習院科各項規章制度及法律常識，做到有規可依，有章可循，增強自我法律保護意識。鼓勵護士自學及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，通過共同學習不斷提高護理人員的業務水平，使之更好的配合科室開展新業務、新技術。 8、加強護理質量安全管理，保證年事故發生率為零。制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。 9、建立完善的護理質量監控體系，科室質控小組加大自查力度，發