1、關于腫瘤特色護理關于腫瘤特色護理第一頁，共22頁幻燈片概概 念念臨終關懷：臨終關懷： 臨終關懷是一種特殊服務，是對臨終患者及其家臨終關懷是一種特殊服務，是對臨終患者及其家屬所提供的一種全面的照顧，包括生理、心理、屬所提供的一種全面的照顧，包括生理、心理、社會等各個方面，社會等各個方面， 目標在于使臨終患者生命得到提高，家屬的身心目標在于使臨終患者生命得到提高，家屬的身心健康得到維護和增強，健康得到維護和增強， 使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人使病人在臨終時能夠無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。生的最后旅程。第二頁，共22頁幻燈片v 為響應醫院號召，創建特色護理專科，將原來的臨

2、終關為響應醫院號召，創建特色護理專科，將原來的臨終關懷改為懷改為“生命關懷生命關懷”，不斷擴充服務內容，充實服務內，不斷擴充服務內容，充實服務內涵，為癌癥患者提供更加人性化、全方位的優質護理。涵，為癌癥患者提供更加人性化、全方位的優質護理。臨終關懷臨終關懷- -生命關懷生命關懷第三頁，共22頁幻燈片社區與家庭社區與家庭提供咨詢提供咨詢健康教育健康教育心理社會支持心理社會支持癥狀管理癥狀管理專業護理專業護理第四頁，共22頁幻燈片v 以優質護理服務示范工程為契機以優質護理服務示范工程為契機, ,實施護理特色服務實施護理特色服務; ;v晚期臨終患者更傾向于家庭式護理晚期臨終患者更傾向于家庭式護理,

3、,提供生命關懷服提供生命關懷服務務; ;v志愿者服務隊為腫瘤患者傳遞愛心志愿者服務隊為腫瘤患者傳遞愛心, ,增強其對生活的增強其對生活的信心信心; ;v開展心理咨詢開展心理咨詢, ,為腫瘤患者及其家屬進行心理疏導為腫瘤患者及其家屬進行心理疏導, ,減輕減輕恐懼感及心理負擔恐懼感及心理負擔; ;v慈善救助為經濟貧困的腫瘤患者帶來治療希望。慈善救助為經濟貧困的腫瘤患者帶來治療希望。理理 念念第五頁，共22頁幻燈片 v形成了腫瘤科特有的護理服務品牌形成了腫瘤科特有的護理服務品牌, ,v為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關懷。為晚期腫瘤患者奉上我們一片愛的關懷。經濟效益和社會效益同步提高。經濟效益和社會效

4、益同步提高。第六頁，共22頁幻燈片生命生命有限有限關懷關懷無限無限維護維護尊嚴尊嚴自始自始善終善終第七頁，共22頁幻燈片優質護理優質護理團隊團隊服務服務心理護理心理護理營養支持營養支持減輕痛苦減輕痛苦舒適環境舒適環境基礎護理基礎護理 服務內容服務內容第八頁，共22頁幻燈片腫瘤內科 集體健康講座集體健康講座1個體培訓個體培訓2個案護理個案護理 3護理形式護理形式第九頁，共22頁幻燈片v 1.1.首先為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔空間。首先為病人和家屬提供一個方便、安靜、整潔空間。v 2.2.開設病人及家屬活動室，配備象棋、跳棋、撲克開設病人及家屬活動室，配備象棋、跳棋、撲克牌等，供病人及家

5、屬休閑娛樂。牌等，供病人及家屬休閑娛樂。v 3.3.評估患者，為病人制訂個體化的評估患者，為病人制訂個體化的“愛心處方愛心處方”。v4.4.做好基礎護理、預防并發癥的發生做好基礎護理、預防并發癥的發生 。 護理措施護理措施第十頁，共22頁幻燈片v5.5.減輕痛苦。減輕痛苦。v6.6.制定飲食方案。制定飲食方案。v7.7.心理治療與護理心理治療與護理v 8.8.善始善終善始善終 。 護理措施護理措施第十一頁，共22頁幻燈片 護理措施護理措施疼痛護理疼痛護理v評估疼痛的原因、程度、部位、性質、評估疼痛的原因、程度、部位、性質、 持續時間持續時間v選擇控制疼痛的方法選擇控制疼痛的方法 藥物止痛：三級

6、止痛階梯治療藥物止痛：三級止痛階梯治療 非藥物止痛非藥物止痛第十二頁，共22頁幻燈片三階梯止痛三階梯止痛v一級止痛：非阿片類藥物（阿司匹林）一級止痛：非阿片類藥物（阿司匹林）v 二級止痛：非阿片類藥物二級止痛：非阿片類藥物 + + 弱阿片類藥物弱阿片類藥物 （可待因）（可待因）v 三級止痛：強阿片類藥物三級止痛：強阿片類藥物+ +非阿片類藥物非阿片類藥物 （嗎啡、哌替啶）（嗎啡、哌替啶） 護理措施護理措施疼痛護理疼痛護理第十三頁，共22頁幻燈片心理特點心理特點談癌談癌色變色變磋商期磋商期抑郁期抑郁期憤怒期憤怒期接受期接受期震驚、否認期震驚、否認期 護理措施護理措施心理護理心理護理第十四頁，共2

7、2頁幻燈片1. 1. 密切觀察病人心理反應及分期，給予相應的心理密切觀察病人心理反應及分期，給予相應的心理支持和疏導支持和疏導v 震驚否認期震驚否認期 鼓勵家屬給予情感上的支持、生活鼓勵家屬給予情感上的支持、生活 上的關心上的關心v 憤怒期憤怒期 盡量讓其表達想法、宣泄情感盡量讓其表達想法、宣泄情感v 磋商期磋商期 維護自尊、滿足需要、積極引導、維護自尊、滿足需要、積極引導、 減輕壓力減輕壓力v 抑郁期抑郁期 給予更多關愛和撫慰，幫助樹立信心，給予更多關愛和撫慰，幫助樹立信心， 同時加強防范措施同時加強防范措施v 接收期接收期 尊重意愿、滿足需求、提高生活質量尊重意愿、滿足需求、提高生活質量

8、護理措施護理措施心理護理心理護理第十五頁，共22頁幻燈片 護理措施護理措施營養支持營養支持高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食；高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化飲食；避免粗糙、辛辣食物；避免粗糙、辛辣食物；忌油膩，少量多餐；忌油膩，少量多餐；多飲水、多吃水果；多飲水、多吃水果；咀嚼、吞咽困難者進流質飲食；咀嚼、吞咽困難者進流質飲食；不能經口進食者，給予靜脈補液，必要時給予腸內、不能經口進食者，給予靜脈補液，必要時給予腸內、腸外營養支持腸外營養支持第十六頁，共22頁幻燈片第十七頁，共22頁幻燈片第十八頁，共22頁幻燈片 個案護理個案護理肝癌晚期患者肝癌晚期患者第十九頁，共22頁幻燈片第一步第一步第二步第二步第三步第三步安慰鼓勵病人，安慰鼓勵病人，樹立積極的生活態度樹立積極的生活態度與患者家屬積極溝通，加強教育，動之以與患者家屬積極溝通，加強教育，動之以情，曉之以理，使患者家屬重新接受患者情，曉之以理，使患者家屬重新接受患者，給患者最溫暖的懷抱。，給患者最溫暖的