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文檔簡介
1、X線攝片透視檢查的健康指導【檢查前指導】1. 了解X線透視的目的和要求,檢查方法和投照位置。2. 詢問病史,如為心臟病患者,應詢問心電圖、心臟彩超等情況。3. 脫去外衣,只穿內衣并取出衣袋內的硬幣、鑰匙等金屬物品,清除受檢部位的膏藥等,以免造成偽影,引起誤診。4. 對復查照片患者,了解治療用藥情況。5. 急癥患者根據病情輕重,隨到隨照,以免延誤病情。6. 多嚴重外傷、大出血及休克患者,應首先進行急救處理,待病情稍穩定后,由醫護人員陪同檢查,以免發生病情變化。7. 對育齡婦女要提前告知醫生自己是否妊娠,妊娠3個月內應延期或停止檢查。【檢查中指導】1. 采取正確體位,胸部檢查時一般正位即可,改進病
2、情需要,有時需拍攝側位、斜位片。2. 按照醫生提示正確吸氣和屏氣,以免影響結果。3. 檢查過程中如有不適,請及時告訴工作人員。【檢查后指導】1. 透視檢查可當即出結果,X線照片急診患者半小時內出報告,一般攝片2h后出結果。特殊檢查和疑難病例24h后發報告。2. 透視時,人體接受的X線照射量較大,應盡量避免不必要的檢查或短期內的重復檢查,特別是嬰幼兒和孕婦。3. 照片時,人體接受的X線照射量相對較少,X線片本人可永久保留,在以后復查時可進行對比。CT檢查的健康指導【檢查指導】1. 在做CT檢查前除去身體表面高密度物品如硬幣、鑰匙等。2.詳細詢問吞服近期有無消化道鋇餐檢查或吞服高密度藥品史,以免這
3、些物質在檢查時造成偽影。3. 懷孕期間,做腹部CT檢查要慎重,做其他部位檢查時,也應對腹部采取一定的保護措施,以免射線對胎兒造成影響。4. 做腹部CT檢查前必須禁食、禁水,以免造成偽影,影響CT圖像質量。其他部位的CT檢查則不必禁食水。核磁共振檢查的健康指導【檢查指導】1. 檢查前需要提前預約2. 檢查需2030min,檢查過程中可能會有很大的響聲,不必害怕,靜臥即可,耐心配合。3. 不配合的小兒(6歲以下)需服用鎮靜劑,安睡后方可檢查。4. MRI檢查時不能攜帶下列東西,否則可能會對人造成損害:眼鏡、手機、呼機、手表、錢幣、磁卡、存折、項鏈、皮帶、鑰匙、發夾、假牙、筆等金屬物品。5. 對有下
4、列情況的患者不宜進行核磁共振檢查,:安裝有心臟起搏器者,帶有動脈瘤金屬夾者,術后有金屬置入體內者及帶有藥物泵者。此外,對于帶有節育器的婦女不宜進行盆腔檢查。6. 懷孕期間,進行檢查要慎重,對其他部位進行檢查時,應對腹部采取一定的保護措施,以免X線對胎兒造成影響。7. 育齡婦女要提前告知醫生是否妊娠,妊娠3個月內應延期或停止檢查。心電圖檢查的健康指導【檢查指導】1. 請檢查者持有效心電圖申請單均須檢查。2. 均須心電圖檢查前應安靜休息5min左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進行檢查,這些因素都可導致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。3. 做飽餐試驗及雙倍二階梯運動試驗檢查前,還應于檢查當日禁
5、食。4. 檢查時,被檢查者應按醫生的要求平靜仰臥于檢查床上,四肢放松,呼吸平穩,以保證檢查質量。5. 被檢查者應關閉隨身攜帶的手機,以避免干擾儀器,影響檢查的準確性。6. 女性檢查者應避免穿連衣裙。7. 為保證室內安靜和檢查的順利進行,接受檢查者及家屬應在檢查室外排隊等候,在叫到姓名時方可進入室內檢查。膀胱鏡檢查的健康指導【檢查前指導】1. 無須禁食、水,但必須經會陰部清洗干凈。2. 女性檢查應避免月經期,以防止泌尿系感染。【檢查中指導】1. 檢查前先排空膀胱,進入檢查室后脫去下身衣褲,取截石位,高低度要適宜。2. 尿道內推注局部麻醉劑。3. 入鏡時及檢查過程中,可張口呼吸動作,使全身放松,減
6、少會陰部緊張狀況。【檢查后指導】檢查后患者會有不同程度的尿道不適,部分可伴有血尿,癥狀輕者多飲水即可,癥狀明顯者可服用抗生素治療并注意休息。如發現有發熱或出血加重等異常情況要及時就診。另外,膀胱鏡檢查時最好有家屬陪同,尤其是老年體弱患者,以免發生意外。B超檢查的健康指導【檢查指導】1. 膽囊和胰腺:做膽囊超聲檢查時,術前1d應少吃油膩食物,檢查前8h(即檢查前1d晚餐后)禁食。如膽囊不顯示需要復查,須禁食脂肪類食物2448h。若患者同期還要接受胃腸或膽囊的x線造影,超聲檢查應安排在它們之前,或在胃腸鋇餐3d之后,膽道造影2d之后進行。胰腺檢查的準備同膽囊。2. 脾臟:單純檢查脾無需要特殊準備,
7、但飽餐后脾向后上方移位,影響顯像,故以空腹為好。3. 胃腸:做胃腸等消化道檢查,3d內最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發酵產氣食物,檢查前1d晚吃清淡飲食,檢查當日晨禁食、禁水。若患者同期還要做胃腸x線造影或纖維內窺鏡檢查,超聲檢查應安排在它們之前,或在其后23d,以免鋇劑和氣體對其干擾。做直腸檢查時,尚需患者保持膀胱充盈,故檢查前23h不應解小便。做結腸結腸前則應注意排空大便。4. 腹膜后器官:準備同膽囊。如需區別病變是否在盆腔,檢查前要保持膀胱充盈。檢查前2d不要做鋇劑造影。5. 肝臟和腎臟:檢查前一般不需特別準備,但最好是空腹進行。6. 婦產科:在檢查前24h應停止排尿,可在檢查前2h飲
8、水500800mL,務必使膀胱有發脹的感覺。如果是在懷孕初期,則不必飲水,以免膀胱過度充盈而壓迫子宮。如經陰道超聲檢查,則無需特別飲水。7. 泌尿系統:對輸尿管和膀胱進行B超檢查時,應在檢查前12h飲溫開水400600mL,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接受消化、泌尿檢查,檢查當日最好不排晨尿,這樣不必喝水即可達到膀胱充盈的目的。8. B超檢查時,幼兒在檢查過程中可能無法合作,須預先給予鎮靜劑。胃鏡檢查的健康指導【檢查前指導】1. 檢查前1d囑患者禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫生觀察。2. 檢查前患者至少要空腹6h以上。如當日上午檢查,前1d晚餐后要禁食,
9、當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。3. 患者與醫生要合作,檢查前患者現將小便排凈,進入檢查室后,松開領口及褲袋,取下假牙及眼鏡,取左側臥位,或根據需要改用其他體位。插入胃鏡后,不能用牙齒咬插管,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防影響胃鏡的觀察或對胃鏡造成損壞并傷害內臟。如有不適,患者可用手勢向施術者示意,以便采取必要的措施。【檢查后指導】1. 胃鏡檢查術后若感到咽部疼痛不適及發現唾液中少量帶血時,不要驚慌,更不要刻意地嘔、咳。這是在胃鏡插入過程中,咽部的黏膜摩擦受損引起的,如刻意嘔、咳可導致出血加重。須暫禁食、禁水2h,然后可進食半流質食物如稀飯、面條等。
10、次日,即可恢復正常飲食。2. 胃鏡檢查術后患者如感到腹脹不適,是因為檢查過程中,為觀察病情注氣擴張胃腔所致。此時不要久臥,應下床活動,通過打嗝和肛門排氣使腹脹緩解。3. 在胃鏡下取病變組織進行活檢的患者,術后應禁食、禁水4h。4h后可飲少量溫鹽水,當日晚餐及次日三餐均須進食半流質食物,忌生、硬、燙、甜食物,以利于創面愈合。4. 胃鏡檢查后如出現劇烈腹痛及嘔血、便血不止的情況,應速到醫院急診就診,以免貽誤病情,危及生命。結腸鏡檢查的健康指導【檢查前指導】1. 了解病史,體檢、鋇灌腸片或既往腸鏡結果。60歲以上患者須常規檢查心電圖,評估患者心功能。2. 檢查前3d進無渣、少渣半流質飲食,前1d晚上
11、開始禁食(術前2h可進干糧,但不可飲水)。3. 腸道準備:(1)檢查前1d晚上8點口服蓖麻油30mL(如下午檢查則早晨服)。(2)上午檢查者早晨3點服用鉀鈉鹽粉30g(加水3L1.5h以內服完)。下午檢查者上午8點服用鉀鈉鹽粉30g,心、腎功能不全者禁用。(3)術前皮下注射阿托品1mg或地西泮10mg肌肉注射。4. 準備行息肉電切除的患者,術前應進行PT、血常規、血型檢查。【檢查中指導】1. 檢查前3d,停服鐵劑藥品,開始進半流質飲食或低渣飲食,如魚、蛋、牛奶、豆制品、粥、面條、面包、香蕉、冬瓜、馬鈴薯等。2. 檢查前1d晚上服用輕瀉劑,同時多飲水。3. 檢查當日進無渣流質飲食或禁食,檢查前2
12、h清潔灌腸,以排空腸腔內的糞便,檢查前半小時,安靜休息。4. 檢查時,患者先取左側臥位,腹部放松,并屈膝。檢查中按醫生的要求更換體位。5. 檢查中如有疼痛不適,立即向醫生說明,以便于醫生安全插管。6. 檢查后休息12d,如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發生,應立即去醫院就診。7. 如進行活組織檢查,術后3d內避免進行劇烈活動。【檢查后指導】1. 取活檢或行息肉電切除手術后需絕對臥床休息,3d內避免進行劇烈活動,禁止鋇劑灌腸檢查。息肉電切除手術后,醫生根據情況,一般先禁食,并給予靜脈營養。如無血便、無腹痛、發熱、生命體征穩定,便可出院。2. 初期因空氣積聚于大腸內,患者可能感到腹脹不適,但數小時后
13、會逐漸消失。如腹脹明顯,應及時告知醫生或護士,以便得到相應的處理。3. 如無特殊不適,可進普食或根據醫囑進食。4. 若出現持續性腹痛,或大便出血量增多,應及時告知醫生,以免發生意外。 住院規章制度的健康指導為了給患者提供一個良好的治療休養環境,請協助工作人員做好如下工作:1. 保持病室內清潔衛生:病區內請勿吸煙、吐痰、亂扔果皮、紙屑及雜物。請將生活垃圾放入垃圾桶中,保持病室內衛生間的清潔,大小便后請及時沖洗。2. 保持病房的安靜:病區內請勿大聲喧嘩、嬉戲、打鬧、飲酒。當有疑問或困難時,請與科主任或護士長聯系,不要在病區內吵鬧,以維持醫院工作秩序,避免影響患者休息。3. 保持病房整潔:住院患者不
14、要把自己的被褥、折疊床、凳子等帶入病房。自覺保持床鋪清潔、整潔,床頭桌請勿交互使用,以免交叉感染。4. 配合醫護工作:住院期間應配合治療,未經醫生、護士許可請不要私自離開病區,以保證患者按時治療和充分休息,利于病情恢復。5. 留陪護:住院期間醫護人員會根據病情決定留陪護人員數,非探視時間,多余人員請不要留在病房內,以免影響患者治療與休息。6. 注意安全:請保管好自己的現金與物品,貴重物品和多余的現金,請不要帶入病房,以防被盜與丟失,請不要使用與治療無關的電器及各種爐具(如電熱杯、電爐、充電器等),以防超負荷引起斷電影響患者治療,甚至引起火災。7. 請自覺愛護醫院公共財物,如有損壞照價賠償。 病
15、室經常通風的健康指導1. 通風換氣可變換室內的溫度和濕度,從而刺激皮膚的血液循環,促進汗液的蒸發及熱量的散失,使患者有舒適感。2. 通風可降低空氣中微生物的密度,減少呼吸道疾病的傳播。3. 通風可放走污濁的空氣,換進新鮮的空氣,避免因污濁空氣而使患者感到煩躁、倦怠、頭暈、食欲不振,妨礙患者養病。1989年世界衛生組織將每年的5月31日定為世界無煙日,世界無煙日的基本內容是告誡人們吸煙有害健康,必須加以控制。香煙中含有大量的尼古丁、焦油、一氧化碳等多種有害物質,嚴重危害身體健康。有關專家指出,每吸一支煙會縮短壽命7.5min,每天吸煙20支,吸20年以上的人縮短壽命2.1年,目前,我國15歲以上
16、的男性中60%都吸煙,到2025年,中國印吸煙死亡的人數每年將達200萬人。全世界每10秒就有一位煙民死亡,吸煙還可誘發心血管疾病、肺癌、口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌、胃癌、膀胱癌等疾病,發病率比不吸煙者高50%,30歲以前戒煙能使肺癌的風險減少90%。 為了給家人增加一點溫馨,給朋友增加一點兒愛心,給環境增加一點兒清新,朋友,請戒煙吧!術后如何早期下床活動?早期下床活動應根據患者的耐受程度,逐步增加活動量。1. 一般手術患者清醒后即可做深呼吸;2. 術后6h只要血壓平穩,沒有出血情況,則可每23h翻身一次,在床上做伸曲臂、蹬腿、握拳、屈足、翹趾等活動;3. 術后24h,應該在床上坐起;4. 2
17、448h后便可下床活動,可由陪護扶起先坐在床沿上,做深呼吸和咳嗽,然后慢慢地下床,由別人攙扶或自己扶著床沿走動,開始時每天下床活動12次,3060min/次,以后可逐漸增加活動范圍和活動時間;5. 對年齡較大、身體十分虛弱或同時患有心臟病等合并癥的術后患者則不應強調早期離床活動,但也應在床上做一些鍛煉,如做下肢向心方向按摩(從患者足底向上按摩)來促進血液循環,此外,還可揮動手臂,抬起軀干或下肢,以收縮某一部位的肌肉,并定時為患者翻身。 術后何時開始進食?1. 全麻及硬膜外麻醉術后6h進流質,慢慢過渡到半流質或普食,臂叢麻醉術后4h進食。2. 飲食宜進高蛋白、高糖、富含膠原、微量元素(銅、鋅、鈣、鐵)及含維生素A、C豐富的食物,如瘦肉、豬皮、肝、蛋黃、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,以補充足夠的營養,促進傷口愈合劑機體恢復。3. 術后進食時間與患者身體的恢復有很大關系,如過早地進食會引起腹脹等并發癥,但禁食過久會使術后創傷因得不到足夠營養而影響及時修復,而且口渴、饑餓增加患者的痛苦。術后進食時間應根據消化系統功能的恢復情況而定。(1)非腹部手術可視手術大小、麻醉方法和患者的反應來決定開始飲食的時間。小手術不引起或很少引起全身反應,術后即可進食,大手術則須待24d后方可進食;在局部麻醉下施行手術者,如無任何不適或反應,術后即可隨患者要求給予飲食;硬
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