1、人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室標準操作工作流程供應(yīng)室是醫(yī)院內(nèi)各種無菌物品的供應(yīng)單位，它擔(dān)負著醫(yī)療器械的清洗、包裝、消毒和供應(yīng)工作。如果消毒不徹底會引起全院性感染，供應(yīng)物品不完善可影響診斷與治療，因此做好供應(yīng)室工作是十分重要的，也是醫(yī)院不可缺少的組成部分。布局合理，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明，制度完善等手段，確保供應(yīng)質(zhì)量的前提。消毒供應(yīng)中心標準流程（十個環(huán)節(jié)）回收- 分類-清洗-消毒-干燥- 器械檢查、保養(yǎng)- 包裝-滅菌-儲存-發(fā)放。一、回收：1、 器械、 物品包使用后，科室及時裝入污物箱內(nèi)密閉保存，避免干燥。并在箱蓋記錄包名稱及數(shù)量。以便與供應(yīng)室交接。避免在使用科室清點、核對污染器械、物品，減少交叉感染。2、

2、供應(yīng)室工作人員定時8:30AM1 3PM帶上清潔的污物箱按照規(guī)定的路線到臨床科室回收污物箱回收到科內(nèi)。并與臨床科室人員交接、記錄。3、 回收后，回收人與清洗人員交接物品數(shù)量，并清點、核對包內(nèi)物品是否齊全。每次回收后，清潔消毒回收箱 , 干燥存放。4、 使用后的一次性物品和醫(yī)療廢物回收到消毒供應(yīng)中心再轉(zhuǎn)運處理。二、分類：1、 按個人防護要求著裝，與下收人員交接回收物品數(shù)量。2、根據(jù)器械不同材質(zhì)、性狀、精密程度、污染狀況進行分類。3、 損傷性廢物投入利器盒內(nèi)，感染性廢物投入黃色污物袋內(nèi)。三、清洗：1、不同器械、物品，采用不同的清洗方法。目前我院暫采用手洗方法清洗。2、清洗基本流程：預(yù)洗（自來水）

3、清洗 （ 手工 +酶） - 漂洗（自來水）- 消毒（濕熱消毒）- 終末漂洗（去離子水或蒸餾水）（1）預(yù)洗（3-5min）:用流水去除明顯的污物（若污物變干，可多浸泡幾分鐘）（ 2） 酶洗 （ 2-5min） ： 酶可以分解有機物，抑菌防銹，自然降解，無殘留，水溫20-40。C,帶關(guān)節(jié)的器械盡量打開。已凝固或污染嚴重處水面下刷洗。（ 3）漂洗：用自來水沖洗（2-4min）。（ 4）終末漂洗：采用離子水或蒸餾水沖洗。四、消毒：我院選用濕熱方法（A 90度的水溫，A時間 5min） .五、干燥：1、 宜選用干燥設(shè)備進行干燥處理。根據(jù)我院無干燥設(shè)備的情況下，使用消毒的低纖維絮擦布對器械、器具和物品進行

4、干燥處理。2、穿刺針、手術(shù)吸引頭等管腔器械，使用95%乙醇進行干燥處理。3、不應(yīng)使用自然干燥方法進行干燥。六、器械檢查與保養(yǎng)：2、 采用目測對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查。器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑；功能完好，無損毀。3、 清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡， 應(yīng)除銹；器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。4、 應(yīng)使用潤滑劑進行器械保養(yǎng)。不應(yīng)使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑。七、包裝：1、器械與敷料應(yīng)分室包裝。2、 包裝者首先檢查包裝質(zhì)量，在燈光下檢查準備好的 清潔干燥的（紡織類）包布，無破損，方可使用。2、 包裝者再核對器械的種類、規(guī)

5、格和數(shù)量，拆卸的器械應(yīng)進行組裝。核對內(nèi)容是否齊全。齊全才能包裝。3、盤、盆、碗等器皿單獨包裝。剪刀和血管鉗等軸節(jié)類器械不應(yīng)完全鎖扣。有蓋的器皿應(yīng)開蓋，摞放的器皿間應(yīng)用吸濕布、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開；管腔類物品應(yīng)盤繞放置，保持管腔通暢；精細器械、銳器等采取保護措施。4、 滅菌物品包裝采用閉合式包裝方法，由 2 層包裝材料分 2 次包裝。密封式包裝如使用紙袋、紙塑袋等材料，可使用一層單獨包裝器械。5、 包裝重量：器械包重量不宜超過7 公斤， 敷料包重量不宜超過5公斤。滅菌包體積不超過30cm< 30cm<25cm。6、 包裝完后，每包外都應(yīng)貼滅菌化學(xué)指示物。閉合式包裝使用專用膠帶，膠帶長

6、度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴密，保持閉合完好性。高度危險性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物。7、 所需滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。 滅菌前注明滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標識應(yīng)具有追溯性。八、滅菌：1)檢查滅菌前的準備、滅菌物品的裝載、滅菌操作、無菌物品卸載和滅菌效果監(jiān)測是否嚴格按操作程序進行。2) 每批次確認滅菌過程合格，包外包內(nèi)化學(xué)指示物合格。檢查無濕包現(xiàn)象及無菌物品污染和損壞。以上都符合要求才視為質(zhì)量合格。九、儲存1、滅菌后物品應(yīng)分類、分架存放在無菌物品存放區(qū)。一次性使用無菌物品應(yīng)去除外包裝后，進入無菌物品存放區(qū)。2、物品存放架或柜應(yīng)距地面高度

7、 2025cm離墻5cmr 10cm,距天花板 50cm)3) 物品放置應(yīng)固定位置，設(shè)置標識。接觸無菌物品前 應(yīng)洗手或手消毒。4、消毒后直接使用的物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放。5、 滅菌物品儲存有效期：儲存無菌物品間室內(nèi)環(huán)境溫度24° C濕度 70° Co使用紡織品材料包裝的無 菌物品有效期宜為14d;未達到環(huán)境標準時，有效期宜為7d。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期宜為 1 個月；使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品，有效期宜為6 個月；使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品，有效期宜為6 個月。硬質(zhì)容器包裝的無菌物品，有效期宜為6 個月。十、無菌物品發(fā)放1、 發(fā)放者按要求著裝并洗手或手消毒，在按使用科室需要發(fā)放。2、無菌物品發(fā)放時，應(yīng)遵循先進先出的原則。3、 發(fā)放時應(yīng)確認無菌物品的有效性。植入物及植入性手術(shù)器械應(yīng)在生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。4、