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浙江省護士執業冊健康體檢表作者:日期:4附件2浙江省護士執業注冊健康體檢表體檢醫院名稱:體檢日期: 年 月日姓 名性別出生年月半年內免冠照片醫院騎縫章擬聘機構既往病史家族史眼 耳 鼻 咽 喉 科眼視力左矯正視力左有/否色盲有/否色弱醫師簽字:右右其他眼疾耳聽力左耳疾右鼻及鼻竇疾病咽喉其他外科甲狀腺脊柱醫師簽字:淋巴四肢肛門美節生殖器其他內科血壓醫師簽字:神經、精神系統呼吸系統循環系統消化系統其他實驗室檢查檢驗者簽字:胸部影像檢查醫師簽字:其他檢查檢查者簽字:主檢醫師意見主檢簽字:0注:血常規、尿常規、大便常規、肝功能為必檢項目
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