1、春季傳染病預防控制小知識一、腮腺炎流行性腮腺炎(Epideiliic parotitis簡稱腮腺炎、中醫稱痄腮是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎主要在兒童和青少年中發生,尤以515歲患者較為多見,2歲以下、40歲以上很少發病。腮腺炎在冬春季發病較多,但全年都可發生感染流行。常在托兒所、幼兒園、學校和新兵中爆發。大約每2年發生一次流行。一次感染后可獲得終身免疫,但個別抗體水平低下者,亦可再次感染。腮腺炎由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具,在短時間內接觸到易感者的口腔

2、亦可引起感染。本病潛伏期1421天,平均18天。病毒侵入上呼吸道粘膜并在局部生長繁殖,通過血流傳到腮腺及其它器官,亦可經口腔沿腮腺管傳到腮腺,在腮腺腫大前6天到發病后5天或更長的時間內排出病毒。亦可經結膜分泌物和尿中排出病毒。發病最初12天還可從患者白細胞中發現病毒。孕婦感染后,病毒可通過胎盤導致胎兒先天感染,從而引起胎兒畸癥。青春期婦女受感染后,除腮腺炎外還可繼發卵巢炎,引起月經紊亂和不孕病。青春期男性患者,可并發睪丸炎。最嚴重的并發癥是腦膜腦炎,還可并發胰腺炎、心肌炎、乳腺炎等。預防措施首先是傳染源的管理,早期發現患者,早期進行隔離,隔離期一般認為應從起病到腮腫完全消退為止,約三周左右,學

3、校、托幼機構實行晨檢制度能夠及時排查患病兒童,采取隔離措施。合理使用口罩,也可作為切斷傳染途徑的有效辦法。兒童應該及時接種腮腺炎疫苗,目前常用疫苗有腮腺炎疫苗、麻腮二聯疫苗和麻腮風三聯疫苗。二、風疹風疹是由風疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。在疫苗問世前,風疹呈世界性分布,1歲以下不易感染,發病年齡以59歲為主,是兒童常見的一個出疹性疾病,一年四季均可發病,以冬春季節為主,一般間隔35年,呈周期性流行。風疹最大的危害是母親在懷孕早期特別是頭三個月感染風疹,造成流產、死產和新生兒先天性風疹綜合征。預防措施1、免疫接種:選用減毒風疹活疫苗、麻風二聯疫苗和麻腮風三聯疫苗;2、病人

4、、接觸者的管理:對風疹患者和CRS,尤以后者要早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。風疹通過呼吸道、尿液、鼻咽分泌物排出病毒,出疹前1周到出疹后2周的上呼吸道分泌物都有傳染性,病人隔離至診后14天,CRS排毒1年左右,應隔離1年。對接觸者進行觀察,必要時隔離,檢疫期為21天;3、流行期防控措施:針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環節采取防控措施,重點是實施應急接種,重點人群為學齡兒童,青春前期婦女,醫務人員;切斷傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通。三、麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性出疹性疾病,發病早期癥狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等,第37天開始紅色斑疹,首先見于面部,而后遍及全身,

5、持續47天,皮疹消退后有時有糠皮樣脫屑。嬰兒和成人發病比兒童嚴重,常見并發癥包括中耳炎、肺炎、喉氣管支氣管炎、腹瀉和腦炎等,特別當伴有營養不良時,常常引起并發癥死亡。麻疹是傳染性最強的傳染病之一,出疹前后5天內可具有傳染性,主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播,日常生活中的密切接觸亦可以傳播本病。人類對麻疹病毒普遍易感,在實施麻疹疫苗接種前,幾乎每個兒童難以幸免麻疹病毒的感染,每隔兩年就會發生一次麻疹流行,是導致兒童死亡的主要疾病。預防措施麻疹疫苗的預防接種是預防和控制麻疹傳播的有效手段,經多年的實踐證實,我國麻疹疫苗的安全性和免疫原性均較好。目前,我國針對兒童的麻疹疫苗免疫程序為接種兩針次麻疹成分疫

6、苗,初種年齡為8月齡,復種為1824月齡,每次接種劑量0.5ml,使用的疫苗種類有麻疹風疹聯合疫苗、麻疹腮腺炎聯合疫苗、麻疹風疹腮腺炎聯合疫苗、麻疹疫苗。四、手足口病手足口病是一種常見多發傳染病,以嬰幼兒發病為主,多種腸道病毒都能引起,EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發生,57月為高發期。手足口病一般癥狀較輕,大多數患者發病時,往往先出現發燒癥狀,手掌心、腳掌心出現斑丘疹和皰疹(疹子周圍可發紅,口腔粘膜出現皰疹和/或潰瘍,疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數患者病情較重,可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及時治療可危及生命。手足口病傳播途徑多,

7、主要通過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物(如打噴嚏噴的飛沫等及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病如果做到早發現、早治療,是完全可防可治的。預防措施預防手足口病的關鍵是注意家庭及周圍環境衛生,講究個人衛生。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手;不喝生水,不吃生冷的食物;居室要經常通風;要勤曬衣被。流行期間不帶孩子到人群密集、空氣流通差的公共場所,要避免接觸患病兒童。流行期可每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。五、流腦流行性腦脊髓膜炎(流腦是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群,

8、我國致病的血清群一直以A群為主,B、C、Y、W135群僅有散在發病,但近年來我國檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發病最高,其次為學齡兒童及青少年,腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現形式,發病潛伏期為210天,平均4天左右。臨床表現主要有急性發熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。本病病死率較高,過去在50%以上,目前由于抗生素的應用、醫療救治水平的提高,病死率已大幅度下降,但仍維持在815%的較高水平。另外,1020%的存活者將長期留有后遺癥,如智力障礙、聽力損傷等。流腦通過呼吸道傳播,傳染源主要是健康攜帶者。本病傳染性較低,如僅有34%的家庭會出現二代病例,而且

9、大部分僅有1例二代病例。病菌對抗生素敏感,一般開始抗生素治療24小時后,就不再有傳染性。個體抵抗力下降、上呼吸道感染、吸煙、居住生活環境擁擠等是發病的危險因素。人群易感性增高、人口流動、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險因素。預防措施1、養成良好的個人衛生習慣,如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時使用手帕,不直接面對他人等,可以減少傳播、感染的機會。2、改善居住、工作環境的擁擠狀況,并經常通風換氣,特別是幼兒園、學校、工地等人群聚居地區。3、接種疫苗。我國目前有兩種疫苗,分別針對A群和A+C群,疫苗安全有效,保護效果也較好,可以去當地疾病控制機構咨詢接種疫苗相關事宜。4、早期發現、早期治療。出現臨床

10、表現后,即去醫院就診。早期發現、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。5、保護接觸者。出現病例后,對家庭成員、醫護人員及其他密切接觸者密切觀察,一旦出現發病跡象(發熱,即應進行治療,以免延誤。密切接觸者要在醫生指導下預防性服藥。幼兒園、學校出現病例后,即使不是密切接觸者,最好也要在醫生指導下服藥預防。服藥不僅可防止發病,也可消除帶菌狀態,阻斷傳播。密切接觸者主要包括同吃、同住人員。六、流感季節性流感是由早已存在于我們身邊的人流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病。人對流感病毒普遍易感。流感病毒主要通過感染者咳嗽或打噴嚏傳播。也有人因為接觸了污染了流感病毒的物品(如食具、茶杯或玩具等,然后又接觸自己

11、的嘴或鼻子,感染病毒。預防措施1、戴口罩。在流感流行期間,體弱多病的老人、孩子盡可能減少去公共場所和人群擁擠的地方,必須去醫院就診的最好自己先戴上口罩。2、勤開窗,多通風。全封閉式辦公室十分有利于病毒停留,所以應設法使空氣流通?；颊叽驀娞缂昂粑懦龅牟《究梢栽诳諝庵袘腋∈畮讉€小時,條件許可時,還可懸浮兩晝夜以上,所以即便數九寒天也要設法通通風。3、勤洗手,不招菌。流感病毒在一些物體表面上可以生存數小時,在此期間若無意中用手觸摸被污染的物體會沾上病毒,并在不經意間用手摸自己的鼻子或眼睛感染,所以勤洗手顯得非常重要。4、常鍛煉,高抗力。經常參加適度的體育鍛煉,可增強體質,提高抵抗力,自身抵抗力的

12、提高,不僅可以減少流感病毒感染的機會,即使傳染上流感,其病程也會明顯縮短,癥狀也相對較輕。5、學有時,樂有度。長期疲勞學習會使學生的身體素質明顯下降,易受流感等傳染病的“攻擊”。因此學生們要注意勞逸結合、保持充足的睡眠與規律的生活作息,不通宵達旦學習,避免過度疲勞。同時,成年人也要娛樂有度,不吸煙、不酗酒,少食辛辣食物,減少對呼吸道刺激,保護自然免疫功能。6、多喝水,營養豐。冬季北方人飲食較為單一,多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜和適度的高熱量、高蛋白食物,可有效增強對病毒和細菌感染的抵抗力。同時多喝開水,也是促進機體的代謝功能,抵御病毒入侵的好辦法。7、有病歇,須隔離。生病了還堅持超負荷工作,是一種不負責任的“惡性透支”行為。得了流感還到處奔波,繼續上學,您會把疾病傳播給他人,得了流感要回家自我休息、自我隔離。8、對癥醫,去社區。流感是一種病毒性疾病,對抗生素無效,病程需要5至7天。建議大家盡可能到社區衛生服務中心就診,避免交叉感染,用藥要按醫囑,特別是兒童使用的退燒藥,不可自行用藥。七、瘧疾瘧疾俗稱“打擺子”,是目前全球廣泛關注的三大疾病之一。當前我國瘧疾主要分布于云南、海南、安徽、河南、湖北、江蘇、貴洲省。我市于1996年經過衛生部組織專家評估達到基本消滅水平。近年來我市的瘧疾病例多數來自于外省、出入境輸入,只有少量的本地病例。瘧疾的主要癥狀是:周期性的發冷、發熱、