1、 一一. .翻身翻身一一. .翻身翻身1.1.翻身的目的翻身的目的: : 對于昏迷、癱瘓及其他長期臥床的病對于昏迷、癱瘓及其他長期臥床的病人，必須按時給他們翻身、拍背、按摩和人，必須按時給他們翻身、拍背、按摩和敷藥，以防褥瘡的發生；同時也有改善受敷藥，以防褥瘡的發生；同時也有改善受壓部位血液循環，使病人舒適壓部位血液循環，使病人舒適, ,便于治療便于治療護理的需要。護理的需要。 一一. .翻身翻身2.2.翻身的方法翻身的方法: :. .翻身時，若讓病人轉向護理者站立側，翻身時，若讓病人轉向護理者站立側， 可以這樣進行：將病人雙手交叉放于胸腹可以這樣進行：將病人雙手交叉放于胸腹部，兩腿屈曲；護理

2、者用雙手分別托住病部，兩腿屈曲；護理者用雙手分別托住病人對側的肩部和臀部，使病人轉向護理者人對側的肩部和臀部，使病人轉向護理者站立側；雙手分別托住病人肩部，移向床站立側；雙手分別托住病人肩部，移向床中間，然后雙手托住臀部再移向床中；病中間，然后雙手托住臀部再移向床中；病人感到體位舒適。人感到體位舒適。 一一. .翻身翻身. .想讓病人背向護理者站立側，則可按如想讓病人背向護理者站立側，則可按如下方法分步進行：將病人雙手交叉放于其下方法分步進行：將病人雙手交叉放于其胸腹部，兩腿屈曲；雙手托住病人肩和臀胸腹部，兩腿屈曲；雙手托住病人肩和臀部，輕輕移向護理者站立側；雙手托住病部，輕輕移向護理者站立側

3、；雙手托住病人的肩部和臀部，將其推向對側側臥；最人的肩部和臀部，將其推向對側側臥；最后用軟枕墊靠其背部，兩足之間再置一軟后用軟枕墊靠其背部，兩足之間再置一軟枕。枕。 一一. .翻身翻身. .對肥胖病人，以上方法不可能奏效，可對肥胖病人，以上方法不可能奏效，可取兩步翻身法：第一步，護理者要一手伸取兩步翻身法：第一步，護理者要一手伸入病人肩下，另一手伸入其背，將其上半入病人肩下，另一手伸入其背，將其上半身先移向近側床邊；第二步，護理者再將身先移向近側床邊；第二步，護理者再將一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，一手伸入病人腰下，另一手托住其臀部，再將病人下半身移向近側床邊，然后同上再將病人下半身移向

4、近側床邊，然后同上法翻身，墊放舒適。法翻身，墊放舒適。 一一. .翻身翻身3.3.翻身的注意事項翻身的注意事項 : :n協助病人翻身動作宜輕而穩。協助病人翻身動作宜輕而穩。n冬天要注意保暖，防止受涼。冬天要注意保暖，防止受涼。n如病人身上置有導管，應防止其脫落。如病人身上置有導管，應防止其脫落。n對骨折病人的翻身，上下動作還應協調，保護好病人的對骨折病人的翻身，上下動作還應協調，保護好病人的肢體，以防骨折再移位。肢體，以防骨折再移位。n翻身時應注意床褥的整潔與干燥，拉平床單和病人衣褲。翻身時應注意床褥的整潔與干燥，拉平床單和病人衣褲。n仔細觀察受壓部位的皮膚情況，并隨機作出相應的處理。仔細觀察

5、受壓部位的皮膚情況，并隨機作出相應的處理。n翻身時應配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是單純為翻身時應配合拍背，深呼吸及有效排痰，而不是單純為了翻身而翻身。了翻身而翻身。 二二. .拍背拍背二二. .拍背拍背1.拍背的目的拍背的目的: :促進痰液的排出。促進痰液的排出。2.拍背的方法拍背的方法: 操作者五指并攏呈杯狀，用指腹與大小操作者五指并攏呈杯狀，用指腹與大小魚際著落。叩擊時應放松手腕，均勻叩擊，魚際著落。叩擊時應放松手腕，均勻叩擊，每一部位叩擊每一部位叩擊1分鐘；叩擊順序應沿支氣分鐘；叩擊順序應沿支氣管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，管走行方向，自下而上，由邊緣到中央，有節律地叩拍患者背

6、部，同時囑病人緩慢有節律地叩拍患者背部，同時囑病人緩慢深呼吸。深呼吸。二二. .拍背拍背3.注意事項：注意事項：n是飯后是飯后1小時內不宜拍背，以免引起嘔吐；小時內不宜拍背，以免引起嘔吐；n是拍背時患者應側臥位，去枕，以利于痰是拍背時患者應側臥位，去枕，以利于痰液引流。液引流。n拍背后囑病人用力咳嗽將痰排出，必要時拍背后囑病人用力咳嗽將痰排出，必要時用吸痰器幫助排痰用吸痰器幫助排痰三三. .吸痰吸痰三三. .吸痰吸痰1.1.吸痰的目的吸痰的目的: :預防肺部感染預防肺部感染 2.2.吸痰的用品吸痰的用品: : 吸引器裝置一套。治療盤：粗細適宜吸引器裝置一套。治療盤：粗細適宜的吸痰管數根、玻璃的

7、吸痰管數根、玻璃T T形管一只形管一只( (連接吸痰連接吸痰管及吸引器導管管及吸引器導管) )、紗布數塊、棉簽、壓、紗布數塊、棉簽、壓舌板、開口器、帶蓋缸內盛生理鹽水或溫舌板、開口器、帶蓋缸內盛生理鹽水或溫開水、消毒鑷子、沖洗液、注射器、治療開水、消毒鑷子、沖洗液、注射器、治療巾、彎盤。巾、彎盤。 三三. .吸痰吸痰3.3.吸痰的方法吸痰的方法: : . .吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸吸引前先檢查吸引器效能是否良好，吸 引導管是否通暢。引導管是否通暢。 . .備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。備齊用物，置床頭柜，向患者解釋。 三三. .吸痰吸痰. .將患者頭偏向一側，并略向后仰。昏迷將患者

8、頭偏向一側，并略向后仰。昏迷患者可用壓舌板將口啟開，夾持吸痰管由患者可用壓舌板將口啟開，夾持吸痰管由口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸口腔頰部插至咽喉部，乘患者吸氣時將吸痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可痰管插入氣管。如口腔吸痰有困難時，可由鼻腔插入由鼻腔插入( (顱底骨折患者禁用顱底骨折患者禁用) )；氣管插；氣管插管或氣管切開患者，可由插管或套管內插管或氣管切開患者，可由插管或套管內插入。入。 三三. .吸痰吸痰. .插入吸痰管前，打開吸引器開關。但應插入吸痰管前，打開吸引器開關。但應放松放松T T形管側孔，待吸痰管插入氣管一定形管側孔，待吸痰管插入氣管一定深度時，立即按閉側孔即可吸痰

9、。吸痰時，深度時，立即按閉側孔即可吸痰。吸痰時，吸痰管應自下慢慢上提，并左右旋轉，以吸痰管應自下慢慢上提，并左右旋轉，以吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引吸凈痰液。防止固定一處或上下提插吸引而損傷粘膜。吸痰管取出后，吸水沖洗管而損傷粘膜。吸痰管取出后，吸水沖洗管內痰液，以免阻塞。關閉吸引器開關。內痰液，以免阻塞。關閉吸引器開關。三三. .吸痰吸痰 一次吸痰不應超過一次吸痰不應超過1515s(s(吸痰后清潔鼻腔、吸痰后清潔鼻腔、口腔口腔) )。同時檢查粘膜有無損傷。每次吸。同時檢查粘膜有無損傷。每次吸痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更痰均應更換消毒吸痰管。氣管切開患者更應注意無菌操作。應注意無菌操作。 . .吸痰前后予加大吸氧濃度，吸痰前、中、吸痰前后予加大吸氧濃度，吸痰前、中、后應觀察生命體征，如有不適應停止操作。后應觀察生命體征，如有不適應停止操作。 三三. .吸痰吸痰4.4.吸痰的注意事項吸痰的注意事項: : n 貯液瓶內吸出液應及時傾倒，以免液貯液瓶內吸出液應及時傾倒，以免液體吸入馬達損壞機器。體吸入馬達損壞機器。n 吸痰管每次用一根不可重復使用，以吸痰管每次用一根不可重復使用，以免感染。免感染。n治療盤內吸痰用物每日更換一次。治療盤內吸痰用物每日更換一次。三三. .吸痰吸痰5.5.帶有氣管套管的病人吸痰時應注意什么帶有氣管套管的病人吸痰時應注意什么? ?