1、 落枕（落枕（stiff neck）是指急性單純性頸項）是指急性單純性頸項強痛，活動受限的一種病證，系頸部傷筋。強痛，活動受限的一種病證，系頸部傷筋。 輕者輕者45日自愈，重者可延至數周不愈；日自愈，重者可延至數周不愈；如果頻繁發作，常常是頸椎病的反映。如果頻繁發作，常常是頸椎病的反映。 頸項側部主要由手三陽和足少陽經所主，頸項側部主要由手三陽和足少陽經所主，因此，手三陽和足少陽筋絡受損，氣血阻因此，手三陽和足少陽筋絡受損，氣血阻滯，為本病的主要病機。滯，為本病的主要病機。 西醫學認為本病是各種原因導致頸部肌肉西醫學認為本病是各種原因導致頸部肌肉痙攣所致。痙攣所致。 主癥主癥 頸項強痛，活動受

2、限，頭向患側傾斜，頸項強痛，活動受限，頭向患側傾斜，項背牽拉痛，甚則向同側肩部和上臂放射，項背牽拉痛，甚則向同側肩部和上臂放射，頸項部壓痛明顯。頸項部壓痛明顯。 風寒襲絡風寒襲絡 氣血瘀滯氣血瘀滯 治法治法 舒筋通絡，活血止痛。以局部阿是穴及手舒筋通絡，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經穴為主。太陽、足少陽經穴為主。 主穴主穴 外勞宮外勞宮 阿是穴阿是穴 肩井肩井 后溪后溪 懸鐘懸鐘 配穴配穴 操作操作 毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘，毫針瀉法。先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘，持續捻轉，囑患者慢慢活動頸項，一般疼痛可立持續捻轉，囑患者慢慢活動頸項，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可

3、加艾灸或點刺出血。即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點刺出血。 方義方義 （1）拔罐法）拔罐法 （2）耳針法）耳針法 1針灸治療本病療效極好，常立即取針灸治療本病療效極好，常立即取效，針后可配合推拿和熱敷。效，針后可配合推拿和熱敷。 2睡眠時應注意枕頭的高低要適度，睡眠時應注意枕頭的高低要適度，避免風寒。避免風寒。 3中老年人反復出現落枕時，應考慮中老年人反復出現落枕時，應考慮頸椎病。頸椎病。l 頸椎病（頸椎病（cervical spondylosis）是指頸椎間）是指頸椎間盤退行性變及頸椎骨質增生，刺激或壓迫了鄰盤退行性變及頸椎骨質增生，刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經根、血管及交感神經，并由此

4、近的脊髓、神經根、血管及交感神經，并由此產生頸、肩、上肢一系列表現的疾病，稱其為產生頸、肩、上肢一系列表現的疾病，稱其為頸椎骨性關節病，簡稱頸椎病。頸椎骨性關節病，簡稱頸椎病。 l西醫將頸椎病分為西醫將頸椎病分為5型，即頸型、神經根型、型，即頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感型。脊髓型、椎動脈型和交感型。 頸型、神經根型和椎動脈型的鑒別頸型、神經根型和椎動脈型的鑒別頸型頸椎病頸型頸椎病神經根型頸椎病神經根型頸椎病椎動脈型頸椎病椎動脈型頸椎病發病原發病原因因臨床癥臨床癥狀狀特殊試特殊試驗驗椎間盤退行性變的早期，椎間盤退行性變的早期，髓核與纖維環脫水變性，髓核與纖維環脫水變性，椎體不穩，頸肌防

5、御性椎體不穩，頸肌防御性痙攣，刺激后縱韌帶和痙攣，刺激后縱韌帶和椎體神經末梢。椎體神經末梢。頸部疼痛、酸脹及沉重頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，可向枕部及肩不適感，可向枕部及肩背部放射，頸部肌肉緊背部放射，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛。張、僵硬感，有壓痛。無無髓核向后外側方突出髓核向后外側方突出或鉤突關節處的骨刺或鉤突關節處的骨刺突入椎間孔，引起對突入椎間孔，引起對神經根的壓迫，常因神經根的壓迫，常因寒冷、勞累、睡眠不寒冷、勞累、睡眠不佳而誘發。佳而誘發。一側頸肩上肢反復發一側頸肩上肢反復發作的疼痛、麻木，仰作的疼痛、麻木，仰頭、咳嗽時癥狀加重頭、咳嗽時癥狀加重，手指麻木，活動不，手指麻木，活動不

6、靈。靈。壓頭、牽拉試驗陽性壓頭、牽拉試驗陽性鉤椎關節增生及椎鉤椎關節增生及椎體不穩，關節松動，體不穩，關節松動，使橫突孔出現移位，使橫突孔出現移位，刺激或壓迫椎動脈，刺激或壓迫椎動脈，出現椎出現椎基底動脈基底動脈供血不足而發病。供血不足而發病。與頭頸部活動相關與頭頸部活動相關，出現頭痛、頭暈，出現頭痛、頭暈、視覺障礙、耳鳴、視覺障礙、耳鳴耳聾，頭痛多為一耳聾，頭痛多為一側，呈跳痛、刺痛側，呈跳痛、刺痛引頸、旋頸試驗陽引頸、旋頸試驗陽性性 【病因病機病因病機】l感受外邪、跌仆損傷、動作失度，可使項部經感受外邪、跌仆損傷、動作失度，可使項部經絡氣血運行不暢；絡氣血運行不暢；l肝腎不足，筋骨失養；肝腎不足，筋骨失養；l經絡受阻；經絡受阻；l頸椎病主要與督脈和手、足太陽經密切相關。頸椎病主要與督脈和手、足太陽經密切相關。 【治療治療】l 治法治法 活血通經。以頸夾脊及手足太陽、足活血通經。