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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上出院指導與隨訪工作管理制度一、出院管理制度：1、 病人常規出院時經主管醫師于出院當日上午10:00前下達臨時醫囑，辦公室護士按規定注銷一切治療、護理，整理病歷，核算住院各項處置治療項目后將出院證交出院處。病人接到通知后到出院處結賬。2、 若病情不宜出院，病人及家屬要求出院者，醫務人員應進行勸阻報科主任同意，由病人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名，可按“自動出院”處理。 3、應出院而不愿出院或不按時出院者，應做好解釋工作，動員病人按時離院。 4、對出院病人護士要做好出院指導，征詢病人需求，必要時請病人留下電話或地址，以便定期隨訪。 二、出院流程： 1、主管醫師開出院

2、醫囑，并填寫出院診斷證明書，開出院帶藥處方。 2、由醫生將長期醫囑停止在出院當日上午 8：00，護士核對并簽字，護士停止各種治療。 3、主班護士通知責任護士。 4、責任護士到患者床前做出院指導，講解辦理出院手續的程序。 5、主班護士將出院診斷證明書蓋章后與出院帶藥一并交給患者或家屬并簽字。 6、患者離開病房后，臨床護士做好床單位的終末消毒處理。 7、主班護士在體溫單上注明出院時間，將病歷整理好放于出院病歷抽屜中，撤下一覽表患者名卡。 8、按要求填寫交班報告及日報統計表。 三、出院指導：1、保持心情舒暢及樂觀情緒。2、保持規律的生活方式。3、遵醫囑服藥，不要擅自減量、停藥、加藥。 4、預防感冒及

3、各種感染。5、出院后定期門診復查，隨時了解病情變化情況。四、隨訪制度：1、建立出院病人住院信息登記檔案記錄，內容應包括姓名、年齡、單位、住址、聯系電話、門診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪情況等內容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫師負責填寫。 2、所有出院后需院外繼續治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯系等，隨訪的內容包括了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業技術性指導、開展患者教育的相關內容告知和宣講。 4、隨診時間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪。5、負責隨訪的醫務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人為主管醫師，隨訪情況由主管醫師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。6、科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。 7

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