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文檔簡介
1、文檔供參考,可復制、編制,期待您的好評與關注! 靜脈留置針技術試題 選擇題 A型題1. 行淺靜脈留置針置入術時,其進針角度以多少度為宜: A1530度 B3545度 C4550度 D510度 E5055度2. 靜脈留置針一般留置多長時間為宜: A. 35d B.810d C.1113d&
2、#160; D1415d E1620d X型題1淺靜脈留置針置人術適用于: A.大量輸液的病人 B搶救病人 C.建立長期靜脈通道 D.化療用藥 E門診少量輸液2. 實施淺靜脈留置針置人術時,應如何選擇穿刺靜脈: A.選擇粗、直的血管 B彈性好的血管
3、160; C有疤痕的皮膚也可以穿刺 D.避開關節部位 E最好選擇下肢靜脈3.實施淺靜脈留置針置入術時應注意: A皮膚消毒范圍8cm×10cm B.盡量避免選擇下肢淺靜脈留置導管 C進針速度不能太快 D.確保套管進入血管內 E.不需
4、要定期更換留置針及敷料4.以下關于靜脈留置針的封管技術,敘述正確的是: A. 封管液一般為10100IU/ml濃度的肝素稀釋液 B肝素稀釋液封管劑量為25ml/次 C. 有出血傾向者,封管可用0.9氯化鈉溶液 D. 用O.9氯化鈉溶液封管時,每次劑量為510m1 E采用正壓封管法 判斷題 請判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者,在括號處打“”,錯誤者在括號處打“×”。1.淺靜脈留置針置入術后,留置針一般可保留810d。
5、60; ( )2.實施淺靜脈留置針置入術時,無需在無菌透明膜上注明穿刺日期。 ( )3.留置靜脈針后,應告知患者加強穿刺肢體鍛煉,保持穿刺肢體下垂姿勢。 ( )4.淺靜脈留置針置入術正壓封管法:邊退針頭邊推藥,直至把針頭退出肝素鎖。 ( )5.淺靜脈置管時一般宜選用最短、最小型號并能滿足輸液要求的留置針。 (
6、) 簡答題 簡述淺靜脈留置針置入術后的護理。 案例分析 患者王××,右上肢實施淺靜脈留置針置入術置管后穿刺肢體經常下垂,第四天輸液時主訴穿刺部位疼痛,檢查見穿刺部位皮膚微紅,沿靜脈走向出現條索狀紅線,導管回血不明顯,滴數明顯減慢。請問:(1)該患者可能出現了什么情況?(2)該如何護理? 參考答案 選擇題 A型題1A
7、 2A X型題1ABCD 2ABD 3ABCD 4ABCDE 判斷題1(×)正確:淺靜脈留置針置入術后,留置針一般可保留35d,最好7d。2(×)正確:實施淺靜脈留置針置入術時,應在無菌透明膜上注明穿刺日期與時間。3(×)正確:留置靜脈針后,應告知患者避免穿刺肢體劇烈活動或長時間下垂。4() 5()
8、60; 簡答題 (1)交待患者,保持穿刺部位干燥,如敷料松脫或潮濕及時告訴護士更換。 (2)適當抬高穿刺肢體,妥善固定。 (3)該側肢體避免過度活動及提重物。 (4)觀察穿刺部位皮膚及血管情況,如有紅、腫、熱、痛,應拔除留置針將患肢抬高、制動,并予50硫酸鎂或蘆薈濕敷局部。 (5)觀察導管回血是否明顯,輸液是否通暢,當導管堵塞時,應拔管,不能用注射器推注或擠壓輸液器,以免將凝固的血栓推進血管內造成栓子。&
9、#160; (6)每次輸液完畢,予正壓封管。 案例分析 (1)該病人可能出現了靜脈炎。 (2)評估患者:主訴、精神狀況、局部情況、輸液通暢情況等。 立即拔管,并將患肢抬高、制動。 局部給予50硫酸鎂或新鮮蘆薈濕敷。每次1530分鐘,一日二次。 必要時局部理療。患者搬運法試題 選擇題 A型
10、題1用平車運送病人上下坡時,應注意: A病員頭向前 B病員頭向后 C病員頭在高處一端 D病員頭在低處一端 E病員頭在有枕頭的一端23人搬運病人上下平車法適用于: A不能自己活動,病情較輕者 B
11、不能自己活動,體重較重者 C頸椎骨折患者 D病情較危重者 E腰椎骨折者3用平車運送病人時,下列哪項是錯誤的: A上坡頭在后 B下坡頭在后 C做好穿刺部位的固定,防針頭脫出 D使病人躺臥在平車中間 E不可用車撞門4單人搬運法。下列敘述錯誤的是: A適用于體重較輕者 &
12、#160; B推平車與病床平齊 C搬運者一手自病人近側腋下伸至對側肩部,另一手伸入病人大腿下 D病人雙手交叉在搬運者的頸后 E抱起病人,輕放于平車上5用平車運送病人上、下坡時,病人頭部應在高處一端的主要目的是: A以免血壓下降 B.以免呼吸不暢
13、0; C以免頭部充血不適 D以防墜車 E有利于與病人交談 (69題共用題干) 用平車轉送病人時,各種轉運方法中,平車與病床的位置是:6挪動法: A平行
14、60; B呈鈍角 C呈銳角 D平車置于床尾 E平車置于床頭7單人搬運法: A平車置床尾,車頭端與病床尾平行 B平車置床尾,車頭端與病床尾成銳角 C平車置床尾,車頭端與病床尾成鈍角 D平車置床頭,車頭端與病床頭成鈍角
15、E平車置床頭,車頭端與病床頭成銳角8二人、三人搬運法: A平車置床尾,車頭端與病床尾平行 B平車置床尾,車頭端與病床尾成銳角 C平車置床尾,車頭端與病床尾成鈍角 D平車置床頭,車頭端與病床頭成鈍角 E平車置床頭車頭端與病床頭成銳角9四人搬運法: A平車與病床平行放置,緊靠床邊 B平車與病床鈍角放置,緊靠床邊 C平車與病床銳角放置,緊靠床邊 D平車放置在床尾,緊靠床邊
16、160; E平車放置在床頭,緊靠床邊 (1013題共用題干) 平車轉送病人時,各種轉運方法中,敘述正確的是:10單人搬運法: A適用于不能自己活動、體重較重者 B適用于病情許可、體重較輕者 C適用于危重患者
17、; D適用于病情許可、能配合動作者 E適用于腰椎骨折患者11二人搬運法: A甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窩部 B甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者小腿部 C甲一手臂托住患者肩部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者大腿部,另一手托住患者胭窩部
18、; D甲一手臂托住患者頸部,另一手托住患者腰部。乙一手托住患者臀部,另一手托住患者胭窩部 E甲一手臂托住患者頸肩部,另一手托住患者背部。乙一手托住患者腰部,另一手托住患者胭窩部12三人搬運法: A甲:托住患者頭部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者小腿 B甲:托住患者頸、肩部;乙:托住患者臀部;丙:托住患者胭窩 C甲:托住患者頭、肩部;乙:托住患者背部;丙:托住患者小腿 D甲:托住患者肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住患者胭窩 E甲:托住患者頭、頸、肩部;乙:托住患者背、臀部;丙:托住
19、患者胭窩和小腿13四人搬運法: A2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和背、臀部;另外2人分別站于平車及病床的兩側,抓住中單四角 B2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側,抓住中單四角 C2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的中間,抓住中單四角 D2人分別站在床頭和床尾,并分別托住患者的頭頸部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側,抓住中單四角 E2人站在病床同一側,并分別托住患者的頭肩部和兩腿;另外2人分別站于平車及病床的兩側,抓
20、住中單四角14用平車轉運病人時應核對: A醫囑、床號、姓名、ID號住院號 B了解轉運目的 C核對患者姓名,ID號住院號 D核對患者姓名、性別 E核對患者姓名、出生年月15中風康復期患者自行從床一輪椅轉移時,正確的做法是:
21、0; A輪椅置于患者健側,5560度面向床尾,剎住輪椅 B輪椅置于患者健側,5055度面向床尾,剎住輪椅 C輪椅置于患者健側,3045度面向床尾,剎住輪椅 D輪椅置于患者健側,1525度面向床尾,剎住輪椅 E輪椅置于患者健側,1520度面向床尾,剎住輪椅16用挪動法協助患者從床到平車時,其挪動的順序是: A臀部上身下肢 B臀部下肢上身
22、; C下肢臀部上身 D上身臀部下肢 E上身下肢臀部 X型題1一人幫助患者移向床頭時,其操作要領是: A視患者病情放平床頭 B將枕頭橫立于床頭,避免撞傷患者 C使患者仰臥屈膝,雙手握住床頭欄桿 D護士一手托在患者肩部,
23、另一手托住臂部,患者兩臂用力 E放回枕頭,抬高床頭,整理床單位2兩人幫助患者移向床頭時,其操作要領是: A視患者病情放平床頭 B將枕頭橫立于床頭,避免撞傷患者 C護士兩人分別站在床的兩側,交叉托住患者頸、肩及腰臀部,兩人同時用力,協調地將患者抬起,移向床頭 D. 亦可一人托住頸、肩及腰部,另一人托住臀部及 國窩,同時抬起患者移向床頭
24、E放回枕頭,抬高床頭,整理床單位3搬運患者時評估的內容包括: A患者的病情及心理狀態 B患者四肢及全身的活動能力 C患者語言溝通、理解能力及合作情況 D受傷部位、程度、原因、環境 E搬運距離和搬運者的體力4搬運患者時要: A選擇合適的搬運工具并檢查其性能
25、; B選擇搬運方法 C搬運前后都要將病人的肢體擺放在功能位置 D昏迷者取下活動假牙 E痙攣者。使用牙墊防止舌咬傷54人搬運法適用于: A. 危重患者 B頸腰椎骨折患者 C不能起床,病情穩定者 D病情較輕而肥胖者
26、60; E輸液或導尿患者6搬運病員時應注意: A. 安全,舒適 B暫停輸液,防止針頭脫落 C觀察病情 D上下坡時頭在前端 E骨折病員平車墊木板7平車搬運病人時應注意: A. 觀察病情變化
27、60; B多人搬運時動作協調一致 C不可用車撞門 D骨折病人先固定骨折部位 E推車時不可太快82人搬運病人上下平車法適用于: A病情較輕但不能自行活動者 B頸椎骨折病人
28、 C病情危重者 D腰椎骨折病人 E體重較重者9徒手搬運病人時要根據病人的病情、受傷部位、體重等決定搬運者的人數以保證病人搬運時的安全: A一人法:適用于兒科患者或體重較輕的患者 B兩人法:適用于不能自行活動或體重較重者 C三人法:適用于不能活動體重超重的患者 D四人法:適用于病情危重或者頸腰椎骨折患者 E盡量使患者靠近搬運者,達到省力
29、10協助患者移向床頭時,應評估患者的: A病情、意識狀態、肢體肌力 B. 有無約束 C對清醒的患者,解釋操作目的,取得患者合作 D配合能力 E各種管道情況11協助患者移向床頭時應注意: A遵循
30、節力原則 B護士動作輕穩 C避免對患者的拉、拽等動作 D職業防護原則 E傷口換藥原則12平車轉運時應檢查平車的: A車輪
31、 B剎車 C護欄 D生產廠家 E生產日期 13從病床將患者搬至
32、平車時,應移開哪類易被損壞的物品以免損傷患者: A熱水瓶 B玻璃器皿 C刀類 D床旁桌椅 E輸液架14平車轉運時應根據患者病情準備必要的輔助工具: A不合作、煩躁者準備約束帶
33、60; B脊柱損傷手術者備硬板 C頸椎骨折者備頸托頸圍、沙袋等 D準備病歷 E病情危重者,備急救器材和藥物15平車轉運時應做哪些準備工作: A操作者:洗手 B環境 C用物 D患者 E準備和檢查平車性能16關于平車轉運的說法,正確的是: A挪動法適用于病情許可、能配
34、合動作者 B單人搬運法適用于幼兒及病情許可、體重較輕者 C二人、三人搬運法適用于不能自己活動、體重較重者 D四人搬運法用于危重或頸椎、腰椎骨折患者 E二人、三人搬運法適用于不能自己活動,體重較輕者17關于平車轉運以下陳述正確的是: A病情危重者,轉運時應備急救器材和藥品 B轉運前需評估生命體征,并協助患者排大小便 C痰多不能自行咳出者轉運前先吸痰
35、; D頸椎手術損傷患者戴頸托固定 E有牽引者,先放松牽引以便于運送18平車轉運時應告知患者家屬: A轉運目的 B方法 C可能出現的不適、并發癥 D必要的配合 E治療方案19使用輪椅時,應評估患者的: A病情、年齡、體重 B全身皮膚黏膜情況 C意識、肌力與肌張力 D生活自理能力
36、 E有無引流管及夾板固定情況20用輪椅護送病人時,你怎樣做到安全轉運: A頭頸部控制不良的患者可使用頭托或頸托 B軀干不能保持平衡者,應采用腰帶將其固定 C患者保持正確、舒適體位 D正確選擇輪椅 E臀部壓瘡患者可使用坐式輪椅轉運21護士用
37、輪椅運送病人前應評估輪椅的: A安全性能 B座高 C座寬 D生產廠家 E座深和腳托高度22協助中風康復期患者由床一輪椅的轉移,正確的方法是: A協助患者移臀部到床邊?使其坐起,雙腳平放于地面 B轉運者雙腳頂住患者偏癱側膝關節,協助其用健側手扶住輪椅扶手 C患者身體前傾頭朝向移動方向,肩部靠近轉運者腹部 D轉運者雙手放在患者腰部,協助其
38、移動重心到腳和健側支撐手 E讓患者逐漸將臀部坐在椅上23. 護士用薄木板移動法協助中風康復期患者由座椅一輪椅轉移,其正確的方法是: A備一塊光滑香蕉型薄木板,取下輪椅踏腳板和近側扶手 B協助患者向前移動臀部,雙腳平放于地面,保持平衡 C將木板一頭放在患者臀部下面,另一頭安全地放在輪椅座位面 D協助患者沿著木板移動臀部,直至輪椅座位的中心 E去掉木板24平車轉送病人時應評估: A體重、年齡、病情、意識、肌力
39、、生活自理能力 B有無引流管及夾板固定、牽引 C檢查平車的剎車、護欄性能 D平車配置的輔助用具是否符合病情需要 E是患者和搬運人員情況確定、轉運方法 判斷題 請判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者,在括號處打“”,錯誤者在括號處打“×”。1脊柱損傷患者在搬運時應備硬板床。 &
40、#160; ( )2. 多人搬運時,搬運者按身高由矮到高從床頭到床尾排列,以減輕患者的不適。 ( )3. 運送帶氣管插管、氣管切開套管的患者時,其頭部應后仰,搬運者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部,將患者身體水平上移,以防氣管插管脫出或內脫。 ( )4. 運送肢體石膏、夾板固定、帶特殊引流管的患者時,應由專人托扶肢體或管道。( )5.對臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者,經妥善處理后,可用坐式輪椅搬
41、運。 ( ) 簡答題 為什么搬運患者時要將搬運的目的、方法及可能出現的風險告知患者或家屬并要求患者或家屬簽名? 案例分析 老張因車禍受傷,受傷當時感覺頸部劇痛,雙上肢及左腳皮膚及軟組織挫傷,尚能活動,右小腿中段明顯疼痛、腫脹,按壓時劇痛并能聽到骨擦音,活動受限。現場觀眾立即報警120急救中心,很快醫務人員就趕到現場進行施救,在醫務人員未到時,幾位現場觀眾分別拉著老張的手和腳將其抬至
42、公路旁,經他們拉抬后老張感覺頸部疼痛加劇,四肢出現麻木感并不能活動,呼吸變得急促并出現輕度的呼吸困難。1.請問老張被幾位現場觀眾拉抬后,為什么會出現頸部疼痛加劇? 2應該采取怎樣的搬運方法? 3.搬運前應對病人進行哪些緊急處理?轉運途中要注意什么? 參考答案 選擇題 A型題1.C 2.B 3.A 4B 5C
43、160; 6A 7C 8C 9A 10B11A 12E 13B 14A 15C 16D X型題1ABCDE 2ABCDE 3ABCDE 4ABCI)E 5AB
44、; 6ACE 7ABCDE 8AE 9ABCDE 10ABCDE 11ABCD 12ABC 13ABCE 14ABCE 15ABCDE 16ABCD 17ABCD 18ABCD
45、160; 19ABCDE 20ABCD 21ABCE 22ABCDE 23ABCDE 24ABCDE 判斷題 1()2(×)正確:多人搬運時,搬運者按身高由高到矮從床頭到床尾排列,以減輕患者的不適。3(×)正確:運送帶氣管插管、氣管切開套管的患者時,其頭部切勿后仰,搬
46、運者分別以雙手置于患者頭頸部和腰臀部,將患者身體水平上移,以防氣管插管脫出或內脫。4()5(×)正確:對臀部壓瘡或骨盆骨折尚未愈合者,經妥善處理后,也不可用坐式輪椅搬運。 簡答題 因為在醫療護理活動中患者和家屬有知情同意的權力,病人在搬運途中隨時都有可能出現病情變化及危及生命安全的一些因素,告知是為了讓患者及家屬知道上述這些風險因素以取得病人或家屬的理解、同意及配合。 案例分析1因為老張車禍后伴有頸部損傷,在搬運時,應由專人托住頭部,稍作牽
47、引在頸旁置沙袋固定,保持患者頭部與軀干成一直線,使用多人硬板平臥搬運。而現場觀眾因缺乏正確的搬運知識,其搬運方法錯誤,導致老張頸部損傷加重,故老張感到頸部疼痛加劇。2正確的搬運方法: (1)在沒有頸托等急救用具的情況下,采用四人搬運法,即一人托住患者頭部,稍作牽引固定,第二人托住患者的肩部和腰部,第三人托住患者的臀部和胭窩,第四人站于對側雙手托住患者骨折的右小腿。四人同時用力托起患者將其放于硬板平車上并在頸旁放沙袋固定,保持頭部與軀干成一直線。抬至公路旁或救護車上。 (2)有頸托時先用頸托固定患者頸部,再采用四人搬運法,同時用力將患者托起放于硬板平車上。3(1)搬運前緊
48、急處理:沒用頸托固定的先用頸托固定患者頸部。用小腿夾板包扎固定右小腿。保持呼吸道通暢(氧氣吸入、藥物新斯的明肌內注射等,必要時氣管切開)。 (2)轉運途中要注意:患者頭頸部不要轉動和抬起,保持頭頸部與軀干成一直線。注意患者呼吸情況及病情變化。患者約束法試題 選擇題 A型題1患者使用約束帶后,護士應多長時間巡視一次: A1530min B4050min C4560min
49、 D12h E24h2對需連續約束的患者,應多長時間松開一次: A6h B5h C4h D2h E3h X型題1以下關于肢體約束法的敘述正確的是: A暴露患者腕部或者踝部 B用棉墊包裹腕部或踝部 C將約束帶打成雙套結
50、套在棉墊外,稍拉緊 D將約束帶置于患者雙肩下 E檢查患者肢體活動的程度、范圍及約束具的松緊度2以下關于應用約束法,敘述正確的是: A約束只能作為保護患者安全、保證治療順利實施之用 B極度消瘦、局部血液循環障礙的病人應準備柔軟的保護墊 C約束工具可以長期使用 D翻身或搬動病人時,應松解約束帶 E1530min巡視患者一次3約束的種類有:
51、 A肩部約束 B膝部約束 C手腕約束 D踝部約束 E腹部約束4患者被約束部位的皮膚出現以下哪些情況時,應立即解除約束: A蒼白 B冰冷 C紫紺 D麻木 E刺痛5以下關于肩部約束法,敘述正確的是: A用于固定肩部,限制病人坐起
52、160; B肩部約束帶寬8cm,長120cm C病人兩側肩部套上袖筒后將兩條較寬的長帶尾端系于床頭 D必要時將枕頭橫立于床頭 E可將大單斜折成長條,作肩部約束6常用的約束工具有: A約束帶 B約束背心 C約束衣 D約束帽 E約束褲
53、; 名詞解釋 約束法 判斷題 請判斷下列方法、行為或概念是否正確,正確者在括號處打“”,錯誤者在括號處打“×”。1.使用約束背心或約束衣時,觀察患者的呼吸和面色,防止因約束不當導致窒息。( )2約束工具可以連續使用。 ( )3.使用約束工具時必須告知患者或家屬約束的目的,征得理解和同意后簽訂知情同意書。 (
54、60; )4.進行肢體約束時,應保持約束肢體的功能位,松緊度以患者肢體不能活動為宜。( )5患者使用約束帶時,約束帶必須打死結,以防松脫。 ( )6.使用約束工具時應準確記錄約束原因、方法、起止、松解與間隔時間,全身和局部情況,約束相關并發癥的處理措施及效果。 ( )7.為患者上約束帶時,約束帶可以系在床欄上。 ( )8.為患者松解約束帶時,應加強看護,防止意外的發生。 (
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