1、精選優質文檔-傾情為你奉上心內科出科考試試題科室： 姓名： 分數：一、選擇（共60分）1. 所謂有效循環血量是指（ ）A、全身總血量 B、單位時間內通過心血管系統進行循環的血量C、在動脈內的血量 D、在微循環內的總血量 E、在靜脈內的血量。2.陣發性室上性心動過速不伴有心力衰竭者首選 （ ）A.靜滴利多卡因 B.靜注維拉帕米 C.口服苯妥英鈉 D.靜滴10%氯化鉀 E.口服美西律3.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：（ ）A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步電復律 D.人工起搏超速抑制 E.壓迫頸動脈竇4.心臟驟停的病理生理機制最常見的是（ ）A.心室顫動 B.室性心動過

2、速 C.電機械分離 D.第三度房室傳導阻滯 E.心室停頓5.心臟性猝死最主要的病因是（ ）A.二尖瓣脫垂 B.心肌病 C.主動脈瓣狹窄 D.冠心病及其并發癥 E.急性心肌炎6.伴有低血鉀的高血壓，其病因應首先考慮（ ）A.皮質醇增多癥 B.原發性醛固酮增多癥 C.嗜鉻細胞瘤 D.慢性腎炎 E.腎動脈狹窄7. 老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（ ）A.過度勞累 B.攝入液體過多 C.心肌缺血D.室性期前收縮 E.呼吸道感染 8. 患者從事每天 日常活動即出現心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級應為 （ ）A.心功能1級 B.心功能2級 C.心功能3級 D.心功能4級 E.以上都不是9

3、.擴張型心肌病患者的最主要的臨床表現是（ ）A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.暈厥 E.房室傳導阻滯10.強心甙治療心房纖顫的機制主要是（ ）A.縮短心房有效不應期 B.減慢房室傳導 C.抑制竇房結 D.直接抑制心房纖顫 E.延長心房不應期11.陣發性房顫的治療原則是 （ ）A.預防復發，發作時控制室率 B.抗凝治療，發作時控制室率C.抗凝治療，發作時轉復竇律 D.轉復竇律，發作時控制室率 E.預防復發，發作時轉復竇律12. 洋地黃的主要適應證不包括哪項（ ）A .急、慢性充血性心力衰竭 B .陣發性室上性心動過速C .房室傳導阻滯 D .心房撲動 E .快速性心房顫動13.

4、 心包填塞時不出現( )A.心音低鈍 B.聲音嘶啞 C.奇脈 D.肝頸靜脈返流征陽性 E.雙肺滿布干濕性啰音14.某患者，47歲，突然神志喪失，呼吸不規則，即刻進行心臟按壓，判斷其是否有效的主要方法是( )A.測血壓 B.呼喊病人看其是否清醒 C.摸橈動脈搏動 D.摸股動脈搏動 E.觀察末梢循環狀況15.女性，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診發現心率100次/分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發現最可能是（ ）A.房性早搏 B.室性早搏 C.竇性心律不齊 D.心房顫動 E.竇性心動過速16.女，16歲，活動后心慌、氣短、胸痛兩周，兩周前曾患“感冒”，持續發熱

5、一周。查體：面色蒼白，心界向左下擴大，心率120次分，頻發早搏。第一心音減弱。心尖區聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB 80IU/L。最有可能的診斷是( )A.急性病毒性心肌炎 B.風濕性二尖瓣關閉不全C.擴張型心肌病 D.急性風濕熱 E.急性心肌梗死17.男性，32歲，勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月。查體：心界向兩側擴大，心尖區聞及2/6級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為（ ）A.心包炎 B.擴張型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狹窄 E.肺心病 .18.患者，女性，65歲，因陣發性胸悶8年，持續

6、胸痛8小時收入院。入院時血壓為150/90mmHg，診斷急性前壁心肌梗死，支持診斷的心電圖改變為（ ）A.、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高B.V1V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高C.、aVL出現肺性P波D.頻發室性早搏E.三度房室傳導阻滯19.男性，60歲，心前區陣發性疼痛1個月，多在夜間發作，與活動無關，每次發作15分鐘，發作時心電圖、aVF導聯ST段抬高。首選治療的藥物是（ ）A.硝酸酯類 B.受體阻滯劑 C.鈣離子拮抗劑 D.洋地黃類 E.乙胺碘呋酮20.男性，65歲。突發心前區疼痛10小時，心電圖示V1-V5導聯有病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置。入院查體：BP1

7、50/90mmHg，心率80次/分，律齊。最可能的診斷是急性（ ）A.廣泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死 C.后壁心肌梗死 D.前間壁心肌梗死 E.高側壁心肌梗死三、是非題（共20分）1.房顫的危險性遠小于室顫. （ ）2.心房顫動患者，心室率為42次/分，QRS波形寬大畸形，但節律整齊，可以診斷為房顫合并三度房室傳導阻滯。（ ）3.某預激綜合癥患者，發生陣發性室上性心動過速，可首選西地蘭或心得安靜脈注射治療。（ ）4.平均動脈壓=舒張壓+1/2脈壓。（ ）5.嗎啡可以有效治療心源性哮喘和支氣管哮喘。（ ）6.胃腸道反應是強心甙中毒的早期指征。（ ）7.預激綜合癥伴心房顫動者禁用洋地黃治療。（

8、 ）。8.主動脈瓣狹窄患者常有暈厥發作并可能猝死。（ ）9.根治由旁路引發的折返性室上性心動過速，應首選射頻消融治療。（ ）10強心甙治療心房纖顫的機制主要是縮短心房有效不應期。（ ）五、簡答題（共20分）1 .試述急性心肌梗死時心電圖的特征性改變有那些？2. 試述急性心肌梗死的并發癥？1.（ B） 2.（答案：B）3.（答案：C）4. （答案：A）5.（答案：D）6. （答案：B）7（答案：E）8. （答案：B）9.（答案：C）10.（答案：B）11.（答案：A）12.（C）13. (答案：E)14(答案：D)15.（答案：D）16.(答案：A)17.答案：B）18答案：B）19.（答案：C ）20.（答案：A ）×××××1.答：（1）壞死區出現病理Q波，在面向透壁心肌壞死區導聯出現。（2）損