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文檔簡介

1、煙臺正元建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司資質(zhì)延期申請表監(jiān)理單位名稱： 填 表 日 期： 年 月 日一、煙臺正元建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司法定代表人聲明本人 （法定代表人） 鄭重聲明，本機構(gòu)填報的煙臺正元建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司資質(zhì)延期申請表及附件材料的全部內(nèi)容是真實的，無任何隱瞞和欺騙行為。本機構(gòu)此次申請建設(shè)工程質(zhì)量檢測機構(gòu)資質(zhì)延期，如有隱瞞情況和提供虛假材料以及其他違法行為，本機構(gòu)和本人愿意接受建設(shè)行政主管部門及其他有關(guān)部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。監(jiān)理公司法定代表人： （簽名） （公章）年 月 日二、單位基本情況單位名稱設(shè)立時間單位地址聯(lián)系電話郵政編碼傳 真電子郵箱工商營業(yè)執(zhí)照注冊號發(fā)證機關(guān)注冊資金經(jīng)濟性質(zhì)計

2、量認證證書號發(fā)證機關(guān)法定代表人職務(wù)職稱技術(shù)負責(zé)人職務(wù)職稱在編人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)中級職稱人數(shù)高級職稱人數(shù)儀器設(shè)備總臺（套）數(shù)儀器設(shè)備固定資產(chǎn)原值（萬元）工作面積（m2）房屋建筑面積（m2）申請延期范圍原有資質(zhì)范圍備注三、專業(yè)技術(shù)人員中具備注冊資格人員情況具備注冊執(zhí)業(yè)人員情況姓名年齡注冊執(zhí)業(yè)專用章編號職稱專業(yè)學(xué)歷從事相關(guān)檢測年限檢測員上崗證書號四、專業(yè)技術(shù)人員情況總表序號姓名性別年齡學(xué)歷專業(yè)職稱身份證號碼從事監(jiān)理專業(yè)監(jiān)理人員上崗證書號五、延期申請審批情況監(jiān)理單位申報延期專業(yè)范圍：法定代表人簽字：（公 章）年 月 日省轄市建設(shè)行政主管部門審核意見：負責(zé)人簽字：（公 章）年 月 日省建設(shè)行政主管部門審批意見：負責(zé)人簽字：（公

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