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文檔簡介

1、抗微生物藥物概論，抗生素一(1) 定義定義 ：細菌和其他微生物、寄生蟲及癌細：細菌和其他微生物、寄生蟲及癌細 胞所致疾病的藥物治療。胞所致疾病的藥物治療。 包括：包括： 抗微生物藥抗微生物藥(antimiczobial drug) 抗寄生蟲藥抗寄生蟲藥(antiparasitic drug) 抗癌藥抗癌藥(anticancer drug)(2) 化療目的化療目的 1. 化學治療學化學治療學(chemotherapy, 化療化療)藥 物機 體防治作用與不良反應藥效學藥動學吸收、分布、代謝、排泄病原微生物抗微生物藥抗菌作用耐藥性抗病能力致病作用 不良反應體內過程機 體臨床價值臨床價值CI藥物治療效

2、果藥物治療效果對機體的毒性對機體的毒性抑制細菌細胞壁的合成抑制細菌細胞壁的合成 胞漿內胞漿內 胞漿膜胞漿膜 細胞膜外細胞膜外 影響葉酸代謝影響葉酸代謝 抑制核酸合成抑制核酸合成 氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環素類大環內酯類氯霉素類林可霉素類耐耐 藥藥 性性 細菌對藥物的敏感性較低或不敏細菌對藥物的敏感性較低或不敏 感，致使藥物療效低或無效。感，致使藥物療效低或無效。 分固有耐藥和獲得耐藥分固有耐藥和獲得耐藥耐藥機制耐藥機制 產生滅活酶產生滅活酶 改變藥物靶位結構改變藥物靶位結構 降低胞漿膜通透性降低胞漿膜通透性 改變代謝途徑改變代謝途徑包括包括1 1、青霉素類抗生素、青霉素類抗生素2 2、頭孢菌素類抗生素、頭孢菌素類抗生素3 3、非典型的、非典型的-內酰胺類抗生素 抗菌機制、影響因素及耐藥性1. 與青霉素結合蛋白(PBPs)結合，抑制粘肽2. 合成酶，阻礙細胞壁粘肽合成。2. 激活細菌自溶酶。青霉素類抗生素抗菌作用與抗菌譜 殺菌藥 G+球菌溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌 肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌 G+桿菌白喉棒狀桿菌、炭疽芽孢桿菌 厭氧桿菌等 G-球菌腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 螺旋體蒼白密螺旋體、鉤端螺旋體哪些情況下不做皮試？半合成青霉素 頭孢菌素類抗生素頭孢菌素類抗生素吡腭、 匹羅用于G-菌感染臨床應用：臨床應用： G+菌致呼吸道、軟組織感染菌致呼吸道、軟組織感染 替代替代

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