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文檔簡介

1、駐馬店市科技企業孵化器申報書申報單位名稱：（蓋章）申報單位地址：聯 系 人：手機：申 報 日 期：駐馬店市科學技術局二一七年制駐馬店市科技企業孵化器申請表認定 組建孵化器名稱依托法人單位名稱所在省定產業集聚區法人代表注冊時間孵化器性質 事業 企 業其它孵化器類型綜合 專業其它聯系人電子郵箱移動電話通信地址管理人員數量管理 人員中大專以上學歷人員數量孵化器固定資產總額（萬元）自有 種子資金或孵 化資金額（萬元）簽約投融資機構數（個）孵化 器場地總面積（m2）累計入駐企業數（個）畢業 企業銷售收入 超過 5000 萬元企業 數累計畢業企業畢業 企業上市或被2數（個）收購數（個）在孵企業數（個）其中

2、：高新技術企業數（個）在孵企業總人數（人）在孵 企業使用場地面積（ m2）獲得知識產權在孵企業（個）在孵企業總人數（人）2016 年度在孵 企業工業總產 值 （萬元）2016 年度在孵企業利稅總額 （萬元）創業苗圃面 積：（ m2）加速器面積：（m2）申報單位意見縣、區科技主管部門意見本單位自愿參加駐馬店市 科技企業孵化器申報， 并為本申 請材料所提供數據和情況真實 性和準確性負責。（蓋章）（蓋章）年月日年月日在孵企業匯總表序號企業名稱注冊資金注冊時間進駐時間場地面積（ m2）技術領域去年年末職工人數上年度營 業收入是否科技 型中小企 業1234567注： 1. 技術領域，請按照高新技術企業認定中國家重點支持的高新技術領域填寫；2. 是否科技型中小企業，如是，請填寫備案編號。孵化畢業企業總表單位：萬元序號企業名稱畢業時間知識產權技術領域上年度 銷售收入獲得投資情況是否征地建廠 或兼并、收購是否高新 技術企業是否上市 或掛牌金額出資單位12345678注： 1. 技術領域，請按照高新技術企業認定中國家重點支持的高新技術領域填寫； 2. 是否科技型中小企業，如是，請填寫備案編號；3. 是否高新技術企

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