1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上腹痛（急性胰腺炎）腹痛（急性胰腺炎）是因六淫外感、內(nèi)外損傷，火、食、石類痹阻，氣滯血瘀或氣血虧虛所致，以腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)。急性胰腺炎引起的腹痛，可參照本病護理。【辨證分型】1、肝郁氣滯證 脘腹脹痛或竄痛，噯氣頻作或干嘔，甚或便秘，得矢氣痛減，或寒熱往來。舌苔薄白或微黃，脈弦。2、脾胃實熱證 腹?jié)M痛拒按，痛如刀割，惡心嘔吐，大便不通或燥結(jié)、小便短赤，口渴喜冷飲，高熱或兼寒戰(zhàn)。舌質(zhì)紅、苔黃厚膩，脈滑數(shù)。3、蛔蟲上擾證 持續(xù)性腹痛伴陳發(fā)性鉆頂樣痛，痛時汗出肢冷，通后如常，多有吐蛔、有白斑。舌紅苔白或微黃而膩，脈弦緊或弦細。4、肝膽濕熱證 脅腹劇痛，惡心、嘔吐，發(fā)熱，黃

2、疸，身重倦怠，胸悶心煩，口干、口渴而飲不多。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈弦滑或數(shù)。【護理要點】1、一般護理 按中醫(yī)外科一般護理常規(guī)進行。做好口腔護理。2、病情觀察（1）觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作時間，肛門排氣、排便等，做好護理記錄。（2）密切觀察神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏、面色、生命體征等變化及伴隨癥狀，并詳細記錄。（3）若出現(xiàn)休克、明顯的腹膜炎體征、左腰肋部腫脹、上腹部腫塊、黃疸或臍周及兩側(cè)腰部藍棕色瘀斑等，應(yīng)及時報告醫(yī)師，配合醫(yī)師做好搶救，并做好急診手術(shù)術(shù)前準備。3、情志護理 介紹病情，安慰患者，使之情緒穩(wěn)定，配合治療。4、飲食護理（1）禁食，進行持續(xù)有效的胃腸減壓。（2）可以進食后，飲食以清

3、淡、易消化為原則。忌食油膩、辛辣的食物，戒煙酒。（3）肝郁氣滯證，飲食宜清淡、易消化，少食或忌食壅阻氣機的食物，如馬鈴薯、紅薯、南瓜等，多食蘿卜，橙子等，以理氣消脹。（4）肝膽濕熱證，多飲清涼飲料，如各種果汁，多食蔬菜。5、用藥護理（1）遵醫(yī)囑按時、準確給藥。（2）中藥湯劑一般宜溫服或胃管注入。（3）腹痛未明確診斷時，禁用或慎用麻醉、鎮(zhèn)痛藥。6、臨床辨證（癥）護理（1）高熱都絕對臥床休息，給予藥物或物理降溫，密切觀察體溫變化及記錄。（2）按醫(yī)囑給予雙柏水蜜膏外敷上腹部，使用加味雙柏散每次200300g，水蜜調(diào)敷上腹部，每日2次。（3）按醫(yī)囑中藥保留灌腸：使用通腑瀉熱合劑保留灌腸，每次200ml，每日2次。（4）按醫(yī)囑電針雙側(cè)足三里，疏密波、強刺激，每次30分鐘，每2小時1次。（5）腹脹明顯的患者采用寬頻譜燈照射，每次20分鐘，每天2次。7、并發(fā)癥護理 胰腺壞死：密切觀察患者的神志、腹痛、生命體征等變化；若出現(xiàn)休克、明顯的腹膜炎體征、左腰肋部腫脹、上腹部腫塊、黃疸或臍周及兩側(cè)腰部藍棕色瘀斑等，應(yīng)及時報告醫(yī)師，并配合搶救；做好急診手術(shù)術(shù)前準備。【健康指導(dǎo)】1、保持樂觀情緒，心情舒暢，防止七情內(nèi)傷。2、生活要有規(guī)律，注意氣候變化，避