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文檔簡介

1、手術室手術室 張艷張艷簡易呼吸器構造簡易呼吸器工作原理適應癥簡易呼吸器的組成1 1面罩面罩 2 2單向閥單向閥3 3球體球體 4 4氧氣儲氣閥氧氣儲氣閥5 5氧氣儲氣袋氧氣儲氣袋 6 6氧氣導管氧氣導管 其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應將兩項組件取下。其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合,如未接氧氣時應將兩項組件取下。簡易呼吸器構造氧氣連接收氧氣連接收儲氣袋儲氣袋儲氣閥儲氣閥氣囊氣囊/球體球體壓力平安閥壓力平安閥單向閥單向閥面罩面罩呼氣閥呼氣閥進氣閥進氣閥工作原理工作原理1.當擠壓球體時,產生正壓,將進氣閥關閉,內部氣體強迫性推動鴨嘴閥翻開,并堵住出氣閥,球

2、體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣,那么氧氣隨球體復原吸氣動作暫存于球體內,在擠壓球體時直接進入患者體內。工作原理正壓正壓擠壓擠壓進氣進氣擠壓擠壓出氣閥出氣閥鴨嘴閥鴨嘴閥工作原理工作原理2.將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態,以使患者吐出的氣體由出氣口放出。將被擠壓的球體松開,鴨嘴閥即刻向上推,并處于閉合狀態,以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時,進氣閥受到球體松開所產生的負壓,將進氣閥翻開,儲氣袋內氧氣送入球體,與此同時,進氣閥受到球體松開所產生的負壓,將進氣閥翻開,儲氣袋內氧氣送入球體,直到球體完全回復擠壓前的原狀。直到球體完全回復擠壓前的原狀。工作原理

3、松開松開松開松開出氣出氣呼氣呼氣適應癥心肺復蘇心肺復蘇 各種疾病所致的呼吸抑制各種疾病所致的呼吸抑制 氣管插管前高濃度給氧,插管后檢驗插管位置氣管插管前高濃度給氧,插管后檢驗插管位置呼吸機出現故障時斷開呼吸機用于輔助通氣呼吸機出現故障時斷開呼吸機用于輔助通氣良好的性能是進展有效施救的前提,怎么檢查它的性能呢?簡易呼吸器的性能檢測1.擠壓氣囊,檢查氣囊彈性良好,球體無破損。2.連接單向閥,擠壓氣囊,單向閥張開,檢查單向閥功能正常3.用手堵住出氣口,擠壓氣囊,檢查減壓閥功能正常。4.取儲氧袋,打氣,檢查儲氧帶功能良好無漏氣。5.堵住通氣接口,擠壓儲氧帶,檢查出氣閥功能良好。 6.檢查面罩,觸之有觸

4、鼻感,無漏氣。 視頻鏈接視頻鏈接如何正確使用?如何正確使用?簡易呼吸器的正確操作方法簡易呼吸器的正確操作方法1:評估:評估 病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應征以及是否存在禁忌證。病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應征以及是否存在禁忌證。2:正確連接呼吸器及吸氧裝置:正確連接呼吸器及吸氧裝置 調節適宜氧流量調節適宜氧流量8-10/min至儲氧袋充滿氧氣后使用。至儲氧袋充滿氧氣后使用。3:體位:體位 搖平床頭,移開床旁桌,撤床尾使床頭距墻體搖平床頭,移開床旁桌,撤床尾使床頭距墻體40cm,患者仰臥,頭向后仰頸下墊軟枕。,患者仰臥,頭向后仰頸下墊軟枕。解開衣領暴露胸部。解開衣領暴露胸部。 4:開

5、放氣道:開放氣道 去除口鼻腔分泌物,有義齒者取出活動的義齒。去除口鼻腔分泌物,有義齒者取出活動的義齒。 5:取壓舌板并插入適宜的口咽通氣道:取壓舌板并插入適宜的口咽通氣道 口咽通氣道長度與患者口角到下頜角間隔口咽通氣道長度與患者口角到下頜角間隔 一致。防舌后一致。防舌后 墜及舌咬傷墜及舌咬傷,充分開放氣道。充分開放氣道。 6:救護者位于患者頭前方,將面罩緊扣患者口鼻,正確使用:救護者位于患者頭前方,將面罩緊扣患者口鼻,正確使用EC法固定,另一手規律性擠壓球體。成人一般法固定,另一手規律性擠壓球體。成人一般8-12次次/分,兒童分,兒童14-20次次/分,潮氣量可按分,潮氣量可按8-15ml/k

6、g)7:施救者隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態:施救者隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態: c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運行。 d.觀察在呼吸時面罩內是否呈霧氣狀。:撤出簡易呼吸器,拔出口咽通氣道,用紗布擦拭口角,協助病人取舒適體位,連接吸氧面罩根據情況調節:撤出簡易呼吸器,拔出口咽通氣道,用紗布擦拭口角,協助病人取舒適體位,連接吸氧面罩根據情況調節氧流量。氧流量。 經評估患者口唇面色轉紅潤,血氧飽和度上升,自主呼吸恢復后可撤。:整理用物,洗手記錄:整理用物,洗手記錄。視頻鏈接本卷須知 1:充分開放氣道:充分開放氣道:保持呼吸道通暢 2:保持面罩的密閉性:保持面罩的密閉性:保證通氣量 3:使用

7、時注意呼吸頻率,潮氣量,吸呼比:使用時注意呼吸頻率,潮氣量,吸呼比 擠壓氣囊時壓力不可過大,約擠壓氣囊的1/2-2/3為宜,擠壓頻率及力度均勻以免損傷肺組織,造成呼吸功能紊亂,影響呼吸功能恢復。 4:及時觀察和評估通氣效果:及時觀察和評估通氣效果 如胸廓的起伏,血氧飽和度的變化,口唇面色的顏色等保證通氣有效。 5:患者出現自主呼吸時:患者出現自主呼吸時:應按病人的呼吸運動加以輔助,以免影響病人的自主呼吸簡易呼吸器污染簡易呼吸器回收車消毒供給中心集中分類處理各科室應用流 動 沖 洗消 毒檢查并拆分組件烘干、檢查、包裝中華醫院感染學雜志-消毒供給中心對簡易呼吸器施行集中處理的效果觀察實驗組實驗組:

8、把簡易呼吸器拆開至最小單位拆開至最小單位,流動水下沖洗:初步去除污染物,放入1:100安必潔全能高效多酶清洗液,浸泡10min后刷洗,然后在流動水下手t刷洗皮囊內腔和關節,使用純化水漂洗干凈,7090烘箱內烘干,組合包裝。對照組對照組:把簡易呼吸器接頭和儲氣袋分開呼吸器接頭和儲氣袋分開后。置于流動水下沖洗,初步去除污染物,放入1:100安必潔全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗,然后在流動水下手工刷洗,使用純化水漂洗干凈,7090E烘箱內烘干,組合包裝。 中華護理雜志-簡易呼吸器的清洗效果分析 消毒消毒一般浸泡于1 270 多酶清洗液中,浸泡510 min,管腔內分必須充分接觸水源。特殊感染的應浸泡于10002000mg/ L 含氯消毒劑3045 min 或環氧乙烷熏蒸消毒。儲氣袋易損壞,只能擦拭消毒,禁用消毒劑浸泡中華醫院感染學雜志-手術器械清洗方法的

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