1、全國工業產品生產許可證申 請 書   產品類別： 危險化學品包裝物、容器 產品名稱： 危險化學品包裝物、容器 企業名稱： 天津市*制桶廠 （公章）聯系電話：聯 系 人： 趙某某 申請類別：發證遷址增項其他申請日期： 二零一四 年 一 月 一 日   國家質量監督檢驗檢疫總局印制 2 / 16一、申請企業基本情況企業名稱天津市*制桶廠 住 所天津市*區* （與營業執照一致）生產地址 天津市 *區*鎮*路*號（實際生產地地址）郵政編碼300000 電 真

2、0子郵箱abc 組織機構代碼 *經濟類型有限責任公司 （與營業執照一致）工商登記機構天津市工商行政管理局*分局 營業執照注冊號* 成立日期2004年5月28日 經營期限2020年4月25日 固定資產（萬元）70注冊資金（萬元）30（與營業執照一致）年總產值 500萬元年銷售額500萬元年繳稅金額 15萬元年利潤40萬元法定代表人趙某某（與營業執照一致）企業負責人趙某某質量保證負責人 張某某聯系人趙某某 從業人員總數40人專業技術人員數5人 其他需要說明的情況  

3、60;   二、申報產品基本情況 項目總投資100萬元年設計生產能力20萬個涉及國家產業政策的情況產品單元產品品種、規格型號產品標準申請類別金屬桶鋼桶 全開口級、全開口級GB/T325-2008包裝容器 鋼桶發證三、企業主要負責人和技術人員情況序號姓 名性別身份證號碼職務職稱學歷所學專業工作年限工作崗位12345趙某某劉某某鄧某某馬某某袁某某男男男男男120*120*120*120*120*總經理技術部長生產部長檢驗員本科研究生專科高中高中20年16年15年15年12年供銷技術、質量生產、設備檢驗技術四、主要生產設備、工藝裝備明細序號產品單元名 稱規格型

4、號數量完好狀態使用場所生產廠及國別生產日期購置日期12345678910111213141516金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬剪扳機磨邊機點焊機繼焊機沖床63噸沖床100噸卷圈機環形波紋機翻邊機封底機縮頸機卷管機卡子壓圈機沖壓機15噸自動噴漆槍工裝Q111600X0.3DNI-3FN95TC23-63T023-100BZZ-B2ZZM-ZG1ZZM-FB720ZZM-FG2ZZM-ZG3ZZM-SC1C-2BJ23-3.15AF7

5、5PQ21121111111211141完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好完好車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間車間上海*廠（中國）自制河北*公司（中國）廣州*廠（中國）溫州*公司（中國）徐州*廠（中國）山東*廠（中國）山東*廠（中國）山東*廠（中國）*廠（德國）山東*廠（中國）山東*廠（中國）山東*廠（中國）無錫*廠（中國）上海*公司（中國）2004.32004.32004.42004.12004.52004.32004.22004.42004.42004.12004.22004.42004.32004.42004.62004.22004.

6、72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.72004.7五、主要原材料、外購件和外協件明細序號產品單元名 稱規格型號年需量標準名稱和編號生 產 單 位123金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶冷軋薄鋼板及鋼帶醇酸磁漆發泡型密封膠0.5×（500-350）×C1×25×CSY6111000噸40噸20噸2噸碳素結構鋼和低合金結構鋼 冷軋薄鋼板及鋼帶GB/11253-1998醇酸磁漆GB18581-2001企業標準天津*廠天津*有限公

7、司河北*廠六、主要檢測儀器、設備明細序號產品單元名 稱規格型號精度等級數量完好狀態使用場所生產廠國別生產日期購置日期123456金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶金屬桶-鋼桶卡尺千分尺鋼卷尺氣密性試驗設備跌落試驗裝置堆碼試驗裝置0-150mm0-25mm3m0-6MPa0.020.011/2級2.5級113111完好完好完好完好完好完好檢驗室檢驗室車間車間檢驗室檢驗室哈爾濱*廠（中國）青海*廠（中國）浙江*廠（中國）青島*廠（中國）自制自制2004.12004.12003.12005.12005.112005.112004.52004.52004.52004.5200

8、5.52005.11 七、 集團公司所屬單位明細序號所屬單位名稱與集團公司關系   八、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數1全國工業產品生產許可證正本、副本原件12全國工業產品生產許可證申請書33  企業營業執照復印件 3 4 企業營業執照（副本）復印件3  5 生產許可證復印件（換證企業提供）3 6  其他細則中要求提供的材料 3 3     省、自治區、直轄市質量技術監

9、督局受理意見 經手人（簽字） 年 月 日 （蓋章）企業實地核查結 論年 月 日 （蓋章）產品質量檢驗結 論 年 月 日 （蓋章）全國工業產品生產許可證辦公室審批意見 年 月 日 （蓋章）全國工業產品生產許可證申請書填寫說明1 適用范圍全國工業產品生產許可證申請書（以下簡稱申請書）適用于企業發證、換證、遷址、增項等的生產許可證申請。集團公司與其所屬單位一起取證的，集團公司與所屬單位分別填寫申請書。增項包括增加產品單元、增加規格型號、產品升級、增加集團公司所屬單位等。2 封面2.1 產品類別：填寫列入工業產品生產許可證產品目錄的產品名稱。2.2 產品名稱：填寫實施細則的產品名稱。2.3企業名稱：填

10、寫企業營業執照上的注冊名稱，并加蓋公章。2.4聯系電話：填寫有效的企業聯系電話。2.5聯 系 人：填寫企業負責辦理生產許可證工作的人員姓名。2.6 申請類別：根據企業申請的情況分別在發證、遷址、增項、其他后面的“”中打“”，集團公司增加所屬單位在“增項”前的“”打“”。2.7申請日期：填寫企業的實際申請時間，用大寫數字填寫，如：“二零零五年七月十五日”。3 申請企業基本情況3.1 企業名稱、住所、經濟類型等：填寫企業營業執照上的注冊名稱、住所、經濟類型等。3.2 生產地址：填寫申請企業的實際生產場地的詳細地址，要注明省（自治區、直轄市）、市(地)、區(縣)、路(街道、社區、鄉、鎮)、號（村）等

11、。3.3 年總產值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業上一年度實際完成情況，新投產、實際生產期未滿一年的企業，該四項指標可不填寫。4 申報產品基本情況4.1涉及國家產業政策的情況：對照國家產業政策的要求，按企業實際情況填寫。4.2 產品單元、產品品種、規格型號：按照產品實施細則的規定填寫。4.3一次申報產品數量多的申請企業可附頁，附頁注明“申報產品基本情況附頁”。5 集團公司所屬單位明細5.1本表適用于集團公司取證的情況。集團公司和其所屬單位一起申請生產許可證的，由集團公司填寫與其一起申請的所屬單位的情況。非集團公司企業此表可不填。5.2 與集團公司關系：填寫子公司、分公司、生產基地及其他情況。一頁不夠，可以增加頁數，附頁注明“集團公司所屬單位明細附頁”。6 省、自治區、直轄市質量技術監督局受理申請意見由省、自治區、直轄市質量技術監督局填寫“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申請日期，并加蓋省、自治區、直轄市質量技術監督局公章。7 企業實地核查結論由組織企業實地