1、玉龍縣醫院護理應急預案演練記錄表預案名稱藥物過敏性休克應急演練演練科室全院護士演練時間演練地點示教室組織科室護理部參加科室全院各科室演練目的通過這次演練全院護士熟練掌握搶救藥物過敏性休克的相關知識，熟悉搶救流程，掌握過敏性休克所用藥物性能及急救設備的應用，提高護士急診、急救的應急能力。演練程序將參加演練人員分為護士長組成一組，其他人員組成一組，進行演練。演練場景1 演練過程演練場景及記錄：場景：責任護士在巡視病房時發現正在靜脈輸注氨芐西林舒巴坦的一名患者面色蒼白、詢問患者訴胸悶不適1. 責任護士胡桂明（A1）在巡視過程中發現9床患者面色蒼白、出冷汗，患者訴胸悶不適，觀察輸液為哌拉西林舒巴坦，輸

2、入5分鐘左右，立即停止輸液，通知辦公室護士周興梅（A2）,A1立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留好原輸液器及液體。A2接通知后立即通知醫師及另一護士和鳳蓮（A3），通知護士長范曉燕及洪麗林（A4），護士長范曉燕組織搶救,報告科主任、通知其他護士，(A5)楊艷瓊、（A6）和玉春。演練過程2. 醫生查看患者面色蒼白，呼吸急促，考慮過敏性休克可能，A1立即為患者皮下注射0.1% 3. 腎上腺素1ml，遵醫囑建立第二路靜脈通道，予平衡液快速擴容（口頭遺囑）。4. A3立即推搶救車，A5備吸氧裝置至患者床前，為患者吸氧。A6推除顫儀及心電圖機。5. A3備負壓吸引裝置、監護裝置再次至患者床旁，為患者接

3、心電監護。6. 患者血壓低（80/50mmHg），醫囑予多巴胺40mg加入5%GSml中維持血壓，A2通知A3立即執行，同時A2通知藥房及時送藥，以備下次使用。7. A1配合醫生給予急救處理，規范執行醫囑，做好用藥記錄集病情觀察。8. 15分鐘后患者面色轉紅，胸悶等不適癥狀緩解，繼續密切觀察病情變化。9. A2給予患者家屬健康宣教，向家屬講解過敏反應相關知識，解除焦慮恐懼心理。10. A2填寫藥物不良反應報表上報藥劑科，同時填報護理安全不良事件上報表，報告護理部。10、A1督促醫生及時補開搶救醫囑，與下一班做好交接班，做好藥物過敏標記。演練場景2演練效果評價人員到位情況迅速準確 基本按時到位

4、個別人員不到位 重點崗位人員不到位履行職責情況職責明確，操作熟練 職責明確，操作不夠熟練 職責不明確，操作不熟練協調組織情況現場物資 物資充分，全部有效 現場準備不充分現場物資嚴重缺乏個人防護 全部人員防護到位 個別人員防護不到位 大部分防護不到位實戰效果評價整體組織 準確 高效 協調基本順利，能滿意足需求效率低，有待改進應急小組分工合理、高效 基本合理能完成任務 效率低，沒有完成任務部門配合協作 達到預期目標 基本達到目的，部分環節有待改進 沒有達到目標，需重新演練。處理結果報告上級 報告及時 報告不及時 聯系不上配合部門 配合，協作好，能及時達到處理結果處理到位 部分處理到位 大部分處理不

5、到位急救意識急救意識強 急救意識薄弱 急救意識差演練小結 通過此次演練檢驗全院護士在急診、急救過程中的搶救配合能力，同時也暴露出了護士在搶救病人時沉著應對能力不足，相關知識掌握欠缺，搶救流程不夠熟悉，也體現了護理人員積極參予，要求學習的欲望。演練結束后護理部隨機提問了來參加演練的年輕護士感受，大部分年輕護士認為參加這樣的演練能夠提高自己的應急能力，并知曉了碰到此類應急情況時如何調配人力資源，如何配合搶救，在今后的工作中遇到類似事件時不會手忙腳亂做到有訂不紊按搶救流程實施搶救，提高搶救成功率。存在問題1. 搶救程序不夠緊湊、連貫；2、配合不夠默契。存在問題3、搶救時使用的藥物劑量、性能掌握不全。4、觀察病情不夠認真。5、全員積極參予意識差。6、搶救儀器使用不夠熟練。7、搶救過程序中未突出體現“急”字。整改措施1、繼續加強相關知識的學習，強化訓練搶救技能，在遇到突發事件時能及時、準確