1、中藥膏外敷治療骨折作者：王士臣王莉珍王莉萍王宇軒TheointmenttopicaltreatmentoffracturesAuthor:WangShichenWangLizhenWangLipingWangYuxuan提要目的：使用中藥膏外敷在治療閉合性骨折愈合過程中對骨折部位快速正骨復(fù)位并速生骨痂的治療。方法：通過X光射線，CT,組織學(xué)，生化血液分析測定，對29例閉合性骨折患者統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：使用中藥膏5至10小時后，根據(jù)X光射線，CT片所見，骨折處灰度，有新生骨痂，說明成骨細(xì)胞成骨能力增強；血液流變測定，血粘度、紅細(xì)胞壓積等均降低，說明本藥膏有活血化瘀的功效?；钛隹蓽p少炎癥滲出，促

2、進(jìn)局部血液循環(huán)快速恢復(fù)，改善骨質(zhì)的血供，為骨折處骨愈合提供營養(yǎng)并創(chuàng)造良好的環(huán)境。結(jié)論：本中藥膏外敷在閉合性骨折的使用，能改善局部血液循環(huán)，正骨復(fù)位速生骨痂，加速骨折的愈合。關(guān)鍵詞：閉合性骨折，外治法，中藥膏外敷，應(yīng)用AbstracPurpose:Usetheointmenttopicalinthetreatmentofclosedfracturehealingprocessoffracturefastbonesettingreductionandfast-growingcallustreatment.Method:ByX-ray,CT,histological,biochemicalblood

3、analysisdeterminationof29patientswithclosedfracturestatisticsprocessing,Result:Usetheointmentfor5to10hourslater,AccordingtotheX-ray,CTslicecansee,Fracturegraylevel,anewbonescabs,explainosteoblastsosteogenesisabilityenhancement;Determinationofbloodrheology,bloodviscosity,erythrocytedepositedisreduced

4、,theeffectofthisointmentwithpromotingbloodcirculationtoremovebloodstasis.Canreduceinflammatoryexudationforactivatingbloodcirculationandpromotelocalbloodcirculationquicklyrecover,improvethebonebloodsupply,providenutrientsforbonefracturehealingandtocreateagoodenvironment.Conclusion:Thisointmenttopical

5、intheuseofclosedfracture,canimprovelocalbloodcirculation,bonesettingreductionfast-growingcallus,acceleratefracturehealing.Keywords:Closedfracture,externaltherapy,Theointmenttopical,Application前言骨折愈合是骨折斷端之間再連接的自然修復(fù)過程。依據(jù)骨折是否和外界相通可分為二類：一、開放性骨折：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通；恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與

6、外界相通，此類骨折處受到污染。二、閉合性骨折：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。骨折愈合是一個極其復(fù)雜的生物學(xué)修復(fù)過程，受諸多因素影響。如何早期促進(jìn)骨折愈合，一直是骨傷科領(lǐng)域研究的重點課題。根據(jù)中醫(yī)理論和現(xiàn)代科學(xué)方法，采用不同的手段和方法，從不同角度進(jìn)行各種研究，結(jié)果顯示出中醫(yī)在治療骨折愈合上有優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為：血不活則瘀不去，瘀不去則折不續(xù)。李時珍在其劃時代醫(yī)藥巨著本草綱目中收載了常見的骨傷科疾病治療方藥，并將骨傷科疾病的治療醫(yī)理、藥理、方劑、藥物密切連貫，醫(yī)藥相照，學(xué)用兩便，為骨傷科臨床辨證施用，提供了極大方便。在總結(jié)前人治療閉合性骨折經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身經(jīng)驗，獨創(chuàng)中藥

7、膏外敷治療閉合性骨折，用藥5至10個小時后，骨折處正骨復(fù)位速生骨痂。材料方法材料1、處方來源與中藥組成1.1 處方來源本方是我本人發(fā)明創(chuàng)造，于2005年申請國家發(fā)明專利<<一種治療骨折的內(nèi)服中藥及其配合使用的外敷中藥>>,專利J號：ZL200510017445.1。1.2 中藥組成接骨仙桃草、骨碎補、透骨草、土鱉蟲、兒茶、續(xù)斷、當(dāng)歸、紅花、三七等三十多種原料藥。二、治療方法1、臨床資料29例，男16例、女13例，年齡最大的94歲最小13歲，平均年齡38歲，療程最短的15天，最長的60天。表1骨折部位及骨折患者數(shù)量統(tǒng)計表骨折部位數(shù)量盆骨1例尺骨1例股骨頭粗隆問2例豚骨1例

8、槎骨下端股骨頭下1例肱骨頭斷端重疊移位骨折1例鎖骨1例肩臂輪骨折1例輕傷19例盆骨骨折1例，尺骨骨折1例，股骨頭粗隆間骨折2例，蹊骨骨折1例,槎骨下端骨折1例，股骨頭下骨折1例，肱骨頭斷端重疊移位骨折1例，鎖骨骨折1例，肩臂輪骨折1例，輕傷19例。2、治療方法2.1 藥物組成接骨仙桃草30份，土鱉蟲60份，骨碎補45份，續(xù)斷45分，透骨草15份，當(dāng)歸15份，紅花15份，三七15份，兒茶10份等三十多種原料藥，組合制成二組中藥膏，A組中藥膏根據(jù)傷大小、輕重、部位等，用量50g至450g。B組中藥膏30%石膏粉70%加水適量，纏繃帶要小心。不能用繃帶的，不加石膏粉，直接用B組中藥膏敷患處，也可加麻

9、油、凡士林少許。2.2 骨折依X光片和CT片檢查，確定骨折類型及移位情況，分析治療方法，能用中藥膏治療的，以中藥膏固定擊傷處正面和周圍。各年齡段平均計時75分鐘后骨傷處開始發(fā)熱、吸引、互動、微痛、陣痛消失，經(jīng)皮膚給藥幾小時后，骨折復(fù)位骨痂已形成一體。根據(jù)年齡、體質(zhì)、新舊傷之別，無任何感覺后延長30至120分鐘去除貼膏。新傷感覺有點熱，陳舊性骨折都有互動、疼痛、復(fù)位后自動消失一切感覺。2.3 傷重的要觀查3至10天，先掛水消炎，有咳嗽等并發(fā)癥要及時處理，3天前特別月中脹時，不能敷藥膏，消月中后再敷A組中藥膏，并要注意局部保暖，不斷詢問患者的情況及感覺。新傷敷好藥計時3個半至5個小時，去除藥膏，陳

10、舊性骨折敷藥計時6至10小時去除藥膏后立即敷B組藥膏，每日一次，每次敷藥6至10小時。輕傷3至5天，重傷10至30天，停藥后根據(jù)輕重傷的不同可以活動。2.4 敷中藥膏的患者不能閃動傷處，新接傷處骨嫩，要靜養(yǎng)，需要中藥繃帶的部位，用繃帶固定。2.5 重傷患者必須用專用床解決大小便問題，床中間有洞，女患者要下導(dǎo)尿管。療效結(jié)果3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)光片和CT片顯示骨折部位接骨完整，癥狀完全消失，無不適感，有效。光片CT片顯示骨對位線正確，骨痂已形成，但活動尚有不適，無效，光片CT片顯示骨折部位骨未接湊。3.2 治療結(jié)果治愈29例，占96.6%，無效1例，總有效率96.6%。典型病例病例一：新蔡縣楊集鄉(xiāng)，代

11、興蘭，女，56歲，從二樓跌落地面，2014年7月21日入新蔡中醫(yī)院檢查，CT平掃圖像所見，左側(cè)骼骨及鼾骼關(guān)節(jié)骼骨面粉碎性骨折，相鄰軟組織腫脹，骶髂關(guān)節(jié)間隙略增寬。采用A組中藥膏治療，敷6小時正骨復(fù)位，一個小時開始發(fā)熱，3個小時后不熱又等兩個小時去除貼膏，B組中藥膏敷15天后停藥，治療28天后去新蔡二院CT檢查，醫(yī)生說，骨痂已形成，27天后行走自如。病例二:新蔡縣佛閣寺鄉(xiāng)，黃周氏，女、85歲，因夜間上廁所摔倒院內(nèi)，入新蔡縣人民醫(yī)院。2013年5月26日，CT檢查報告左肩關(guān)節(jié)CT平掃，左肱骨頭外科頸骨折，段端重疊移位，局部軟組織腫脹。又到段莊孫全貴骨科醫(yī)院，2103年5月27日治療10天沒有任何進(jìn)

12、展，患者疼痛非常。接診當(dāng)天，敷A組中藥貼膏，6小時才感覺發(fā)熱，6個半小時后開始微痛，7個小時痛感加強一點。7個半小時咯噔咯噔連響5次。8至9小時痛感完全消失。再一小時后去除藥膏，后續(xù)敷B組藥膏20天，休養(yǎng)40天后洗衣服正常。病例三：新蔡縣城關(guān)魏繼紅，女、三十歲，橈骨下端骨折斷，農(nóng)歷2004年12月29日上午受傷，隨后在縣骨結(jié)核醫(yī)院拍片顯示是骨折，下午7點整外敷中藥膏，30日上午9點CT顯示橈骨完整?？h人民醫(yī)院值班醫(yī)生趙善年看CT后說沒有骨折，拿出昨天的CT片后說你這骨折了。昨天的片子骨折，今天就完好無損，你是怎樣治療的。我告訴他是用中藥貼膏，他說真會這一套真中。15天后患者能打被套勞動無痛感。討論骨折的病理基礎(chǔ)，是在意外傷害作用下引起身體某一部分骨骼斷裂或損傷，采用中藥膏根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)的藥理藥性，針對骨傷不同類型，提煉多種促骨良藥，敷至骨傷處，骨傷在藥物作用下能自動接湊，根據(jù)年齡不同，新、舊傷之別，藥效接湊有快慢之別。仙桃草、土鱉蟲、三七、紅花、骨碎補、續(xù)斷、透骨草能使筋骨接湊、碎能補、斷能續(xù)、活血祛瘀，兒茶涼血清熱。經(jīng)合理配藥抗炎舒經(jīng)活血，消炎止痛，粗筋壯骨，疏風(fēng)清