1、醫院科室碰頭會講話提綱一、上周六在成都參加全省臨床麻醉質量控制會議，有幾點值得重視：1、衛生廳醫政處任向平處長明確宣布：省臨床麻醉質控中心必須承擔四點職責：規范專業行為、督查全省醫院麻醉質量、培訓全省麻醉醫生、 將全省醫院麻醉相關信息收集、匯總向醫政處上報；而各市分中心也必須將自己的工作與全省同步。2、全省一共有五個分中心進行了督查，xx 已檢查了三次，瀘州、自貢、南充和成都是第一次。在評選全省優秀分中心會上，因為xx 每次上報材料都明顯不認真，甚至還有二醫院以評“三甲”忙，而不上報醫院材料，所以致xx 沒有當選。3、劉斌教授特別強調今年華西重點就是抓質量控制，因為協和與華西今年要與競爭的關鍵

2、就是質量控制。事實上我們科室目前盡管在xx 質量控制抓得比較完善，但還有發展空間。4、我在會上介紹了xx 市麻醉質量督查的情況。首先明確介紹 XX年分中心進行的主要工作： XX年 8 月 24 日，由 xx 市第一人民醫院舉辦第二屆xx 市麻醉科主任培訓會，xx 市二級以上醫院麻醉科主任全部參加培訓。XX年 10月 23日至 25 日分別對xx 市第一人民醫院麻醉科、xx 市中醫院麻醉科、xx市第六人民醫院麻醉科和xx 市第二人民醫院麻醉科進行質控檢查。實行縣級醫院交叉檢查。在11 月2324 日舉辦了 xx 市 XX年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應用繼教學習班。在xx 一醫院督查時手術擇期49

3、 臺，科室穩步進行各種麻醉與管理。市一醫院在科室管理上特別精細，尤其以質量控制表現突出。每周一次的質量評審，將上周工作中的缺陷充分講透，避免再次出現類似缺點和錯誤。自體輸血是醫院比較突出亮點。但藥柜內的藥應該每方格只能有五支，但丙泊酚、肌松藥明顯超量。xx 市二醫院督查時，擇期手術7 臺，各種管理資料齊全，設備、儀器全市醫院最好；但術前訪視單缺乏，而是在病例中表明已經訪視患者。安全核查表，手術醫生是在病房已經簽名。一例右肝葉切除，患者術前血色素 134 克 /L ，手術醫生講明至少出血800 毫升，但沒有進行血液儲備，醫院沒有開展自體輸血。氣管插管后，沒有連接呼末， 等手術進行后再連接。 在

4、xx 市中醫院督查時，擇期手術 15 臺，各項制度完善。缺恢復室，手術患者均在手術間內恢復。接臺手術時間明顯延長。在xx 市六醫院督查時，擇期手術兩臺，各種制度建立，但深度不夠。每月一次質量講評，只有完成了多少臺次，沒有進行點評。xx 市所有醫院共同存在的問題： 麻醉記錄都有不足， 因為人員問題，比如麻醉開始后都沒有記錄，而是等手術進行后的空隙來完成；XX年縣級醫院互相檢查完全流于形式，每個醫院之間進行的整個檢查均在二十分鐘內完成，對檢查沒有絲毫意義。5、科室本周將把這五年的工作量、質量標準用線形圖描繪出來，使上報材料一看就明白。6、科室建立、建全無責上報制度，凡是任何醫生、護士必須進行無責上

5、報，不管出了什么事，只要自己上報，獎勵十元，但如果不上報，只要發現，罰款三百元?？剖乙欢ㄒ獜闹贫壬媳ＷC將自己的不足向外公布，這是我們的胸懷，也是我們充分相信自己實力的地方。二、上周我強調了醫院明確九點刀破皮，但我們科室也需要注意手術醫生來了后立即進行安全核查， ，并隨即將麻醉實施完善。不能因為我們而耽誤了手術時間，這是科室必須高度重視的現象。 還有麻醉科五項基本制度： 麻醉前訪視、簽署同意書、術前討論、安全核查、麻醉后隨訪是每個人必須完成的工作，而質量控制講評是科主任是否把科室搞好的基本條件。每個人的質控表究竟完成情況怎樣，科室將完全通過獎金上反映出來。提醒每個人把握時機，不要后悔！三、去年十一月份起， xx 已連續四次發生肺栓塞死亡現象，只有一例賠款一萬元，其余都以二十八萬元、二十六萬元和六十四萬元來滿足患者家屬；同時最近全國連續發生醫院殺人事件也提醒科室每一個人，加強防范是基礎。我已經反復強調幾次：值班期間，接送患者通道必須關門，科室工人為什么不能做好自己的本職工作？不管是防止科室器械、物品丟失，還是從科室醫務人員、工人的安全來說也是必須做得基本工作；特別要防止外來人員進入手術室，因為手術室相對封閉，如果出現外來人員強行進入手術室而引起安全問題，再來防范，時間太短。齊齊哈爾那個耳鼻喉科孫主任被打致死，只有一分鐘。