1、本文格式為Word版，下載可任意編輯衛生局黨委實踐科學發展觀調研 縣衛生局黨委自開展深入學習科學發展觀活動以來，按照第一階段工作要求，對當前我縣衛生事業發展現狀和制約衛生發展存在的問題進行了深入調查研究。通過深入基層衛生單位調查了解情況和召開座談會、走訪群眾、問卷調查、實地查看等形式，著重聽取基層干部、群眾、服務對象對醫療衛生工作的意見和建議，查找存在的突出問題，尋求推動衛生事業科學發展的新思路、新舉措、新方法。 從調研情況看，近幾年來，我縣衛生工作在縣委、縣政府的正確領導和州衛生局的業務指導下，全面貫徹落實科學發展觀，加強管理，大膽創新，銳意改革，公共衛生體系得到加強，重大疾病防控和應急能力

2、不斷提高，衛生基礎設施建設顯著改善，醫療衛生服務能力不斷增強，群眾健康水平明顯提高，全縣衛生事業逐步穩定發展。盡管如此，仍存在著一些影響和制約我縣衛生事業發展的現實問題。通過調研，我們將著重就目前存在的突出問題提出幾點建議和對策。 一、目前我縣衛生事業存在的主要問題 （一）衛生經費投入不足。投入不足是當前制約我縣衛生事業發展的瓶頸問題。近幾年來，全縣衛生事業經費有較大幅度增加，但占財政總支出的比例卻逐年下降，尤其對公立醫院和各鄉鎮衛生院的人員經費投入為全州最低。基層醫療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院的基本醫療設備及基本醫療設施顯著不足，設備日漸殘舊和老化。年，全縣共投入衛生事業經費1070萬

3、元，占縣財政總支出的2%；縣醫院、縣中醫院人員經費由單位自行承擔，鄉鎮衛生院按人均每年每人5000元撥付；全縣224名鄉村醫生由縣財政補助每人每月80元。 （二）衛生人才嚴重匱乏。全縣9個鄉鎮衛生院共有在職職工225人，其中：具有執業醫師資格的70人，具有執業助理醫師資格的32人，護理人員53人，其他人員70人。由于政策因素，多年來各醫療單位基本沒有招收新的衛生專業人員，普遍存在著專業人才、特別是專科人才緊缺的情況。其次，鄉鎮衛生院醫務人員基本工資得不到保障，待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發生。 （三）改制醫院存在的問題。縣醫院、縣中醫院

4、經過年合并改制為股份制醫院和年收回為公立醫院并單獨運作后，還存在以下方面問題和困難：一是醫院負債6500多萬元，資金周轉困難，導致醫院無法正常運轉；二是人才短缺。縣醫院、縣中醫院年改制時，大部分中層業務骨干提前退休，高素質的后繼人員未能及時補充，造成醫院衛技人員嚴重不足，醫療技術水平和服務質量逐年下降，影響了醫院醫療活動的正常開展。 （四）新農合發展不平衡。我縣新型農村合作醫療試點工作自2022年1月實施以來，雖然取得了一定成效，但仍存在多方面的問題。一是雖然在前期采取各種有效形式做了大量的宣傳工作，但農民群眾對新型農村合作醫療政策仍沒有完全理解，對建立和實施新農合制度的重大意義認識不足；二是

5、目前還沒有一套較為完善的新農合醫療農民個人參合資金籌集機制，農民個人參合費用收繳難度大，籌資成本較高；三是縣鄉新農合經辦機構管理能力建設有待進一步加強。 二、對策和建議 加快衛生事業發展，是構建和諧社會的一項重要內容。建立健全與我縣經濟社會發展水平相適應的公共衛生服務體系，建立與社會主義市場經濟相適應的醫療衛生管理體制和運行機制，加強衛生事業對經濟社會發展和社會安全的保障作用，使人民群眾享有費用比較合理、服務比較優質的基本醫療和衛生保健服務。針對當前存在的主要問題，現提出幾點建議： （一）加強領導，進一步明確政府在衛生領域的責任。醫療衛生服務是社會公共服務的一個重要組成部分，與民生息息相關，有

6、較強的公益性質。近年來，國家制定了關于衛生改革與發展的決定等一系列衛生改革政策，明確了醫療衛生事業是政府實行一定福利政策的社會公益事業，保障基本醫療是政府的一項重要職責。衛生改革中明確提出：“堅持以政府為主導，強化政府責任，改革公立醫療衛生機構管理體制和運行機制，堅持公益性質。”因此，各級政府要把加快衛生事業發展納入經濟社會發展總體規劃，進一步明確政府在衛生領域的責任，強化公共衛生服務職能，完善公共衛生體系和網絡，提高衛生服務的質量和水平。 （二）堅持政府主導，增加衛生投入。中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定（中發202213號）明確規定：“各級人民政府要逐年增加衛生投入，增長幅

7、度不低于同期財政經常性支出的增長幅度”。我縣近幾年的衛生投入與上述要求相比，仍有較大差距。因此，要堅持政府主導，加大對衛生事業的投入和政策扶持力度，加強鄉鎮衛生院、村衛生室配套建設，重點支持公共衛生體系建設，保障重大突發事件衛生應急處理經費；加大對醫療服務機構提供公共衛生服務的財政補償力度。逐年增加農村衛生工作經費，對政府舉辦的鄉鎮衛生機構要給予全額或定額補助。同時，積極拓寬融資渠道，制定和落實扶持政策，鼓勵和促進多元化辦醫。 （三）加強農村衛生服務體系建設，推行鄉村衛生服務一體化管理。建立比較完整的農村醫療衛生服務體系，加強農村三級醫療衛生體系建設，落實職能、人員和經費，推進鄉村一體化管理，

8、進一步完善農村衛生經濟政策，加大對鄉鎮衛生院和鄉村醫生經費投入，穩定基層衛生隊伍。 （四）改革衛生人員培養模式，實現人才強衛。一是加強在崗人員的進修與培訓，重點選拔學科帶頭人和業務骨干到上級醫療衛生機構接受針對性的實用技術培訓；對現有衛生人員進行規范化的在崗培訓和繼續教育，注重加強基層全科醫生和公共衛生人才的定向培養；二是開展對口扶持，采取制定硬性規定的方式，建立城市醫院對口支援鄉鎮衛生院制度，落實醫務人員在晉升晉職前到農村服務的政策、待遇，并逐步做到經常化、制度化；三是引進人才、技術，放寬具有特殊醫學技術人才的引進條件；積極爭取上級部門支持，增加醫護編制，鼓勵醫學院校畢業生和城市在職的臨床醫

9、療人員到社區、農村服務，在工資、職稱評審條件或人數限額上適當給予傾斜。 （五）深化人事制度改革，穩定衛生人才隊伍。采取民主推薦、考試考核和競爭上崗等綜合方式選拔領導，實行院長綜合目標管理責任制，強化監督約束機制；推行全員聘任，競爭上崗，優化組合，做到不拘一格使用人才；實行績效工資、崗位工資，加大向一線人員、特殊人才傾斜的力度。防止基層技術骨干流失，本著以事業、感情、待遇留人的原則，采取疏與堵相結合的方式，讓業務骨干安心基層，扎根基層。同時，制定有利于人才流向基層的人事政策，對到基層工作的技術人才給予晉級晉職等方面的傾斜，進一步拓寬人才向基層流動的渠道。 （六）推進新型農村合作醫療，鞏固合作醫療

10、工作成果。進一步加強合作醫療管理能力建設，強化人員培訓工作，推進合作醫療信息化管理；嚴格合作醫療資金監管，確保資金及時、足額到位，防范基金風險，保證基金安全；加強合作醫療定點醫療機構的監管，推廣適宜醫用技術，采用安全、有效、價廉藥品，遏制醫藥費用不合理增長；逐步規范統一合作醫療補償方案，擴大農民受益面，減少資金過多結余。 （七）強化醫院管理，提高醫療服務質量。立足實際，引導醫院轉變發展思路，端正服務理念，加強思想道德、人員素質、學科建設，堅持合理檢查、合理用藥、合理治療；全面推行院務公開，向社會公開相關信息，接受群眾監督，聽取群眾意見，改善醫院管理；積極配合宣傳、公安等部門，開展“平安醫院”建設，堅決打擊破壞醫院秩序的違法行為，切實維護廣大醫護人員和患者的正當權益。 （八）加大中醫藥工作力度，傳承和創新中醫藥產業。加大對中醫藥的投入和支持力度，加強中醫醫療機構內涵建設和專科建設，豐富發展中醫藥理論和實踐，努力探索治療疾病的新技術、新方法，推進中醫藥標準化、規范化、現代化；積極發揮中醫藥在社區衛生、農村衛生和重大疾病防治方面的優勢和特色，加強城鄉基層衛生人員的中醫藥培訓，促進中醫藥技術的廣泛應用；加大對縣中醫院的基礎設施建設力度，采取多種渠道籌資建蓋中醫院，推進中醫院建設和發展。 （九