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文檔簡(jiǎn)介
1、.中醫(yī)常用病處方感冒1、 風(fēng)寒感冒癥狀 :惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,四肢酸痛,噴嚏,鼻塞,流清涕,語音重濁,或有咳嗽,苔薄白。處方 :荊芥 10 防風(fēng) 10 羌活 10獨(dú)活 10川芎 7柴胡 10前胡 10甘草 3加減:寒重加生姜6桂枝 6咳嗽重加杏仁10 紫菀 10痰多加半夏10頭痛加白芷 102、 風(fēng)熱感冒主癥:發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛身痛,盜汗,微汗,口干,或咽喉紅腫疼痛,咳嗽,痰黃,苔薄微黃,脈浮數(shù)。處方:銀花13連翹 13牛蒡子 10杏仁 10桔梗 10荊芥穗 7甘草 3鮮蘆根 30薄荷 7(后下)加減:頭痛重者加菊花10蔓荊子 10咽喉疼痛者加山豆根7元篸 10痰黃稠者加黃芩10瓜蔞
2、 17有明顯發(fā)熱反頭痛身痛加板藍(lán)根15 30、葛根 15 。或大青葉15 30、金銀花303、 夏季暑熱感冒主癥:頭痛肢困,心煩口渴,胸悶惡心,尿黃或大便塘泄,舌苔黃膩脈浮數(shù)者治法:清熱解暑,芳香化濕,處方:香薷 10 銀花 15連翹 12 扁豆花 10 澤蘭 10藿香 10厚卜 6六一散 10(包煎)加減:惡心嘔吐重者加竹茹6 蔻仁 5 熱重者加黃連 54、 秋季感冒主癥:發(fā)熱惡寒,頭痛,鼻干唇裂,干咳或痰少而粘,咽喉干痛舌質(zhì)紅,苔薄黃少津,脈細(xì)數(shù)者。治法:疏風(fēng)清肺潤(rùn)燥,處方:桑葉9杏仁9沙參9貝母9桔梗9豆豉9梔子6麥冬9菊花9薄荷 3(后下)桔梗 9二、咳喘1、風(fēng)寒咳嗽主癥:咳嗽痰稀,或
3、喘息急促,每兼有惡寒頭痛、身痛等風(fēng)寒表證。苔薄白。脈浮緊。處方:( 1)以咳嗽為主 ::蘇葉 9荊芥 9防風(fēng) 9杏仁 9白前 9桔梗 9紫菀 9( 2)濕邪,頭脹胸悶,咳嗽痰多:蘇葉9荊芥 9防風(fēng) 9杏仁 9白前 9桔梗 9紫菀9陳皮9半夏9(3)喘重者:麻黃6桂枝 6杏仁 9甘草 3蘇子 9橘紅 9如得汗而喘息未平或表虛有汗:桂枝6杏仁9甘草3蘇子9橘紅9白芍9厚樸9( 4)素有痰飲,復(fù)感風(fēng)寒而見咳嗽痰稀,或喘息急促,每兼有惡寒頭痛、身痛等風(fēng)寒表證。苔薄白。脈浮緊。溫肺化飲湯麻黃6 桂枝6 細(xì)辛3 干姜6 半夏9 五味子6 白芍6 甘草3 2、風(fēng)熱咳嗽主癥:咳嗽不爽,痰稠或黃,或喘息氣粗,兼
4、有惡寒發(fā)熱,咽喉疼痛,頭痛等表證。舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。.處方:(1)以咳為主: 桑葉 6菊花 9連翹 9杏仁 9桔梗 6前胡 9牛蒡子 9甘草 3( 2)喘重者為主:用定喘湯加減,麻黃9杏仁 6白果 9黃芩 93、肺燥咳嗽主癥:治法:清肺潤(rùn)燥止咳處方:桑葉9杏仁 9生石膏 30南沙參 9麥冬 9批把葉 9生地 15浙貝母 94、肺熱咳嗽主癥:咳痰黃稠,或氣促喘逆,咳引胸痛可兼有發(fā)熱、口渴,舌紅苔黃或黃膩,脈數(shù)。清肺化痰,止咳平喘處方:( 1)麻黃 6 杏仁 9 生石膏 30 甘草 3 桑白皮 9 黃芩 15.。咳重加前胡 9 桔梗 9 。痰粘稠者加黛蛤散 9(包)( 2
5、)咳吐膿血,氣味腥臭:鮮蘆根60生薏仁 30桃仁 9冬瓜子 30金銀花 15連翹 15魚腥草 30桔梗 95、 痰濕咳嗽主癥:咳喘痰多色白,胸悶氣憋,舌苔白膩,脈滑。治法:燥濕化痰(平喘)處方:( 1)一般痰濕咳嗽:陳皮9半夏 9茯苓 9杏仁 9紫菀 9款冬花 9薏苡仁 15喘重者加蘇子9厚樸 9( 2)如痰濁不化,蘊(yùn)而化熱咳痰黃稠,舌苔黃膩。清熱滌痰:黃芩9梔子 6瓜蔞子 9橘紅 9浙貝母 9桑白皮 9葶藶子 9(包)( 3)久病腎陽虛弱,形寒肢冷,面浮腫,用蘇子降氣湯6 陰虛咳嗽主癥:干咳少痰,痰粘或帶血絲,可兼見口干顴紅,潮熱盜汗等陰虛火熱之癥舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰潤(rùn)肺,化痰止咳處
6、方:生地 12 麥冬9 五味子 6 元篸9 百合9 百部9 桔梗6 甘草3 6、 肺虛咳嗽主癥:久咳傷肺,咳聲低微,喘促氣短,自汗畏風(fēng)。舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:益氣止咳定喘處方:黃芪15黨參 9五味子 6紫菀 9茯苓 12桑白皮 9防風(fēng) 9白術(shù) 9.痰多咳重者加款冬花9半夏97、 腎虛咳嗽主癥:久病傷腎,呼多吸少,吸氣困難,動(dòng)則喘息更甚,腰腿痠軟。偏腎陰虛者兼見咽干口燥,舌紅脈細(xì);偏腎陽虛者兼見肢冷畏寒,面色黣暗舌質(zhì)淡,脈細(xì)遲弱。治法:補(bǔ)腎納氣定喘處方:熟地12棗皮9茯苓9澤瀉9黨參9補(bǔ)骨脂 9胡桃肉 9五味子6偏腎陽虛者加附子6桂枝3三、支氣管炎1、慢性支氣管炎痰多浠白,兼有風(fēng)寒用溫肺化飲湯
7、,如見外邪入里化熱而見痰黃稠兼有風(fēng)熱表證用銀翹散加減:金銀花 9 連翹 9 黃芩 9 瓜蔞 15 杏仁 9 桑白皮 9 牛蒡子 9 桔梗 9 鮮蘆根 302、久病引起形成慢性肺心病,多屬肺脾腎功能失常,水濕停留,水邪患難,水氣凌心射肺之癥可見咳嗽痰多稀白,心悸氣促,喘息不得平臥,腹脹納呆,面目四肢浮腫,舌唇青紫,苔白膩脈細(xì)結(jié)代。用真武湯加減 . 真武湯方茯苓三兩(甘平)芍藥三兩(酸平)生姜三兩(切,辛溫)白術(shù)二兩(甘溫)附子一枚(炮,去皮,破八片,辛熱)右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三服。.后加減法:若咳者,加五味半升,細(xì)辛、干姜各一兩。若小便利者,去茯苓。若下利者,去芍藥,加
8、干姜二兩。若嘔者,去附子,加生姜,足前成半斤3、痰熱喘息氣粗,喉中痰鳴,痰多而白粘胸悶,咳嗽頻作,苔白膩,脈滑。化痰降氣平喘。處方:蘇子 9 白芥子 6 萊菔子 9 葶藶子 9 炙紫菀 9 炙冬花 9 4、老咳嗽發(fā)作主癥:每年冬天咳喘痰多而白粘,納呆脘脹,氣短乏力,動(dòng)則喘促自汗,感受風(fēng)寒咳喘大作喉中痰鳴,喘息不得臥,痰量多,兼見黃稠,并帶血絲神疲肢倦飲食大減,檢查:肺內(nèi)散在濕羅音。舌苔白中心淡黃厚膩。脈滑數(shù)。處方: 1、(第一階段)黃芩 15炙桑皮 15葶藶子 9(包)蘇子9浙貝母 9黛蛤散 9(包)生薏仁 6(5 劑)2、(鞏固期)蒼術(shù)6茯苓 6蘇子 3生薏仁 6葶藶子 3( 30 劑)四、
9、眩暈1、肝陽上擾眩暈主癥:眩暈伴有頭脹痛,每因情緒緊張或惱怒發(fā)作,煩熱面赤,易燥易怒,或脅痛口苦,失眠多夢(mèng),舌紅苔黃,脈怰有力。治法:平肝熄風(fēng)潛陽處方:鎮(zhèn)風(fēng)息肝湯加減。生牡蠣30生龍骨 30白芍 12懷牛膝 12川楝子 9元參 9鉤藤 12.2、心脾兩虛眩暈主癥:眩暈,過勞或突然起立則加重,兼見面色晄白,心悸失眠,體倦神疲,納少便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:補(bǔ)益心脾處方:黨參9黃芪 15白術(shù) 9炙甘草 6當(dāng)歸 9炒棗仁 15遠(yuǎn)志 9龍眼肉 15茯神12木香3加減:失血者加阿膠9(烊化兌服);肝旺者加白芍15單純氣虛者加用補(bǔ)中益氣湯加仙鶴草 30 紅棗 10枚。3、腎陰不足眩暈主癥:眩暈以午后為
10、甚,精神萎靡,健忘,五心煩熱,腰膝酸軟,遺精耳鳴,舌紅少苔,脈怰細(xì)。治法:補(bǔ)腎益陰處方:六味地黃湯加減熟地15山藥 158丹皮 9澤瀉 12 茯苓 12棗皮 9枸杞子 9菊花9 遠(yuǎn)志9加減:陰虛陽盛加珍珠母30磁石 30龜板 15;陰虛內(nèi)熱者加地骨皮12或知母 9黃柏 9;兼肝陰虛者加白芍 9制首烏 15多夢(mèng)遺精者加生龍骨30生牡蠣 30金櫻子 304、痰濁中阻眩暈主癥:眩暈兼見頭重入蒙,胸悶惡心,食少痰多,肢體倦怠,舌質(zhì)胖嫩邊有齒痕,苔白膩或滑,脈怰滑或濡緩。治法:健脾祛濕化痰五、頭痛.1、風(fēng)寒頭痛主癥:頭痛多在受風(fēng)遇寒時(shí)誘發(fā),頭痛發(fā)緊,通連項(xiàng)背,惡寒喜暖,口不渴,或兼有鼻塞流涕,全身酸痛。
11、苔薄白,脈浮緊。治法:疏風(fēng)散寒處方:川芎9防風(fēng) 9羌活 9白芷 9細(xì)辛 5.。惡寒重加荊芥穗9 生姜 62、風(fēng)熱頭痛主癥:頭熱脹痛,甚至如裂,遇熱加重,面赤口渴,或發(fā)熱惡寒,尿赤便秘。苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱處方:桑菊飲加減:桑葉9菊花 9薄荷 5(后下)黃芩 9連翹 9-3、風(fēng)濕疼痛主癥:頭痛入裹,身重肢困,胸悶納少,小便不利,大便溏薄。苔白膩,脈濡。治法:祛風(fēng)勝濕處方:羌活9防風(fēng)9蒼術(shù)9白芷9川芎9蔓荊子 94、肝陽頭痛主癥 ::頭痛頭暈,兩顳痛甚,郁怒則頭痛加劇,頭重腳輕,性急易煩,睡眠不安,或見脅痛口苦。苔薄黃,或舌紅苔少,脈弦數(shù)。治法:平肝潛陽處方:鉤藤 18(后下)生石決明1
12、5(先煎)梔子6 黃芩9 牛膝9 桑寄生15夜交藤 24加減: 兼陰虛者加生地12熟地 12桑寄生重用 30.。肝陽化火,面紅目赤,口苦咽干尿赤便秘者加龍膽草6生赭石 305、氣虛頭痛主癥:頭痛綿綿,勞則加重神疲乏力,食欲不振,心悸氣短,或有肢涼怕冷。苔薄白,脈細(xì)無力。治法:益氣升陽處方:補(bǔ)中益氣湯加減:炙黃芪15黨參9炙甘草6當(dāng)歸9陳皮6升麻9柴胡6川芎 6。加減:畏寒肢冷者加細(xì)辛2桂枝66、血虛頭痛主癥:頭痛眩暈- 舌質(zhì)淡,脈細(xì)。治法:養(yǎng)血益陰處方:當(dāng)歸9白芍9熟地9川芎6菊花9蔓荊子 9加減:失眠重加夜交藤30炒棗仁 9。手足麻木者加加雞血藤15黃芩 127、 腎虛頭痛主癥:頭腦空痛,頭
13、暈耳鳴,腰酸腿軟,或遺精帶下。舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)無力。治法:滋陰補(bǔ)腎處方:杞菊地黃湯:熟地9山藥9 棗皮9 丹皮9 澤瀉9 茯苓9枸杞子 12菊花 9加減: 若腎陽不足面白肢冷,舌淡脈細(xì)者宜溫補(bǔ)腎陽上方去枸杞子、菊花加附子 6肉桂 3,或用金匱腎氣丸。8、痰濕頭痛主癥:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,惡心或嘔吐痰誕,舌苔白膩,脈弦滑。治法:健脾祛濕化痰處方:二陳湯加減:陳皮9半夏9 白芷9 蒼術(shù)9 白術(shù)9 茯苓12甘草 6.9、血淤頭痛主癥:頭痛纏綿,經(jīng)久不愈,痛有定處,或如針刺。舌質(zhì)紫暗,脈弦細(xì)。處方(缺)六、心絞痛及心肌梗塞1、痰瘀痹阻(心絞痛)主癥:胸部憋悶或心前區(qū)悶痛,甚至絞痛,陣發(fā)加劇,牽及肩臂,口
14、中粘膩,胃納呆滯,時(shí)有惡心,肢沉乏力,或咳嗽痰多,舌淡紅或紫暗,苔白厚膩,脈弦滑。治法:豁痰通陽,活血祛瘀處方:瓜蔞薤白半夏湯加減:全瓜蔞30薤白 9半夏 9枳實(shí)9 紅花9川芎 12赤芍 15 丹參 15加減:絞痛劇烈者配蘇合香半丸1 丸吞服,若痰瘀化熱而見煩熱,舌紅,苔黃膩,脈數(shù)者去薤白、半夏,加黃芩9竹茹 92、陰虛陽亢(心絞痛)主癥:陣發(fā)性心前區(qū)或胸骨后刺痛或悶痛,胸中憋悶,眩暈耳鳴,煩躁易怒,四肢麻木,或面赤畏熱,手足心熱,口干,舌紅或紫暗,苔白或黃,脈弦或弦數(shù)。治法 :育陰潛陽,化瘀通絡(luò)處方:天麻鉤藤湯加減3、氣血兩虛(心絞痛)主癥:心前區(qū)隱隱作痛,或胸悶發(fā)憋,面色少華,身疲乏力,心
15、悸氣短,時(shí)有夜寐不安,舌質(zhì)淡或稍紫,舌苔薄白,脈沉細(xì)無力,或見結(jié)代。治法:益氣養(yǎng)血,通脈止痛處方:當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味:生黃芪15 30當(dāng)歸 6制首烏 15赤芍 15丹參 15川芎 15夜交藤 30加減:兼有心陰不足,心悸氣短較著,舌紅脈細(xì)數(shù)者,去黃芪甲黨參9 麥冬12五味子 6胸悶苔膩者加全瓜蔞30 薤白6脈結(jié)代者加炙甘草15 澤瀉9 生地124、痰阻血淤心肌梗塞主癥:心前區(qū)頭痛劇烈而持久,或痛如刀割,休息或含硝酸甘油后不能緩解,心悸氣短,胸悶發(fā)憋,咳吐粘痰, ,痛甚則手足冷,胃納滯呆,惡心嘔吐,大便不調(diào),舌質(zhì)淡紅或有瘀斑,苔白或厚膩,脈細(xì)弦或微弱,或兼結(jié)代。治法:豁痰通陽,活血化瘀,理氣止痛處方
16、:全瓜蔞15 30薤白 12半夏 9桂枝 6陳皮 9黨參 15丹參 15赤芍 15元胡 6(研面沖服)蘇合香丸一丸吞服。加減:5、心陽虛脫心肌梗塞主癥:心前區(qū)疼痛劇烈難忍,面色蒼白,焦慮不安,汗出, ,皮膚濕冷,四肢厥冷,血壓下降,甚至昏厥,舌質(zhì)紫暗,舌苔白或白膩,脈微細(xì)。治法:益氣回陽救逆處方:人參6(單煎)制附片9干姜 9炙甘草 12 15恢復(fù)期6、陰陽兩虛心肌梗塞主癥 ;心悸氣短懶言,胸痛隱隱,或覺心胸憋悶,口干納差,腰酸腿軟,畏寒肢冷,心煩眠少,自汗盜汗, 。舌質(zhì)暗紅,舌苔薄白,或白膩,脈細(xì)弦數(shù)或結(jié)代。治法:雙補(bǔ)陰陽,活血通脈.處方:黨參15炙甘草 12當(dāng)歸 12生地 12丹參 15紅
17、花 9桂枝 6夜交藤 30元參 15加減:若心悸甚者,加朱茯苓15紫貝齒30(先煎);胸悶者加全瓜蔞30偏陰虛重者去桂枝 6 加阿膠 9(烊化)。偏陽虛重者加附子 6;胸悶口粘,惡心納差,腹脹,苔膩,脈滑者加寇仁 6 藿香 9 厚樸 98、 氣血兩虛心肌梗塞主癥:恢復(fù)后一般情況好轉(zhuǎn),但仍覺胸部微有悶痛,倦怠無力,氣短心悸,面色萎黃,失眠健忘,胃納不佳,腹脹便溏,舌質(zhì)淡,脈弦細(xì)或沉細(xì)。治法:益氣養(yǎng)血,活血通脈處方:歸脾湯加減: 黨參 15黃芪 15白術(shù) 12遠(yuǎn)志 12炒棗仁 12丹參 15瓜蔞 15茯苓 12木香 6炙甘草 6雞內(nèi)金 6(研面沖服)加減:胸悶明顯者加枳殼6元胡 6(研面沖服);心
18、悸失眠重者加補(bǔ)心丹二丸,臨睡前服。8、心絞痛心肌梗塞主癥:(一診)治法:處方:(二診)主癥:治法:處方:八、泄瀉急性泄瀉1、 濕熱下迫泄瀉主癥 :腹痛即泄,瀉下如水,色黃惡臭,肛門灼熱,心煩口渴,小便赤短,舌苔黃而厚膩,脈濡數(shù)。初起兼有寒熱表證,如盛暑季節(jié)發(fā)病兼見胸悶嘔吐,煩渴者則屬暑濕之證。治法:清熱化濕處方:葛根芩連湯:葛根9黃連6黃芩9馬齒莧30木通6甘草6加減:偏暑濕者加藿香9佩蘭 9 六一散 9(包煎);濕甚者加蒼術(shù)6厚樸 6;熱甚者加蒲公英 15雙花 9;夾食滯者加神曲9焦山楂 9;惡心嘔吐者加半夏6竹茹 6;小便不利者加澤瀉9車前子 15(包煎);腹痛者加白芍152、 寒濕下注泄瀉主癥:腹部冷痛,腸鳴泄瀉,瀉下清稀,胸脘滿悶,或見嘔吐,或兼惡寒,發(fā)熱、頭疼、身痛,苔白膩,脈濡。多有受寒或飲食生冷的情況。治法:解表散寒,芳香化濕處方:藿香正氣散加減:藿香 9(后下)厚樸 9 蘇梗 9 蒼術(shù) 9 木香 9 干姜 3 茯苓 9 砂仁3 半夏6加減:若胸悶、腹脹明顯兼夾宿食者,方中去白術(shù)、大棗、甘草、加神曲、麥芽、雞內(nèi)金等消食導(dǎo)滯化積之品,若見熱象,方中去白術(shù)、生姜、大棗、加黃芩、銀花、一見喜等惡寒、發(fā)熱、頭疼重者加荊芥6白芷 12,;肢涼腹痛較甚者加肉桂3。3、 飲食
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