1、第七章 身體成分及其評(píng)價(jià)內(nèi)容提要身體成分，特別是體脂和去脂體重的變化有年齡、性別、身材、種族和遺傳等方面的差別。其數(shù)量和分布不僅影響體質(zhì)的強(qiáng)弱，而且體脂數(shù)量的異常增長(zhǎng)和分布對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響。身體成分被認(rèn)為是與健康相關(guān)的體質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)，可以監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況、體液平衡狀況和評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育等，在臨床和基礎(chǔ)研究中具有重要價(jià)值，在運(yùn)動(dòng)員體重控制、大眾減肥，以及健美等方面也都有十分重要的指導(dǎo)意義。本章在介紹體重、身體成分定義的基礎(chǔ)上，詳細(xì)介紹了身體成分的檢測(cè)與評(píng)價(jià)方法；在分析身體成分與疾病危險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，闡明體重和體成分控制的意義，以及如何指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員和大眾科學(xué)地控制體重。關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)身體成分（Body compo

2、sition）指組成人體的各組織、器官的總成分。根據(jù)各個(gè)成分的生理功效的不同，常把體重分為體脂重和去脂體重。身體成分常以體脂%表示。體脂%（Fat%）指體脂量占體重量的百分比。瘦體重（Free body mass, FFM）指體重減去體脂重，即去脂體重。體質(zhì)指數(shù)（Body mass index，BMI）是體重（kg）與身高（m）平方的比值，是肥胖診斷指標(biāo)之一。必需脂肪（Essential Fat, Essential lipids）指主要用以維持機(jī)體正常生理功能的體脂，主要存在于神經(jīng)、肌肉、骨髓、心臟、肝臟和大小腸等組織內(nèi)。儲(chǔ)存脂肪（Storage Fat, Nonessential lipi

3、ds）指主要用于保溫、緩沖機(jī)械撞擊及能源儲(chǔ)存的脂肪，主要存在于皮下和主要臟器周圍的脂肪組織中。身體密度（Body density, BD）指單位身體體積的身體質(zhì)量，即身體質(zhì)量/身體體積。第一節(jié) 身體成分概述一、身體成分定義與體脂含量（一）身體成分定義組成人體各組織、器官的總成分即為身體成分。根據(jù)各個(gè)成分的生理功效的不同，常把體重劃分為體脂重（脂肪重，F(xiàn)M）和去脂體重（瘦體重，F(xiàn)FM），即身體成分的生理二成分模型。身體成分又常以體脂百分比（體脂%）或FFM（kg）來(lái)表示。（二）體脂%體脂%是指體脂量占體重量的百分比。體脂越多，體脂%越高。肥胖者可以達(dá)到40%以上。（三）FFM和體脂的變化FFM和

4、體脂的變化有年齡、性別、身材、種族和遺傳等方面的差別。青春期開(kāi)始常伴有隨FFM的急劇增加，男孩的FFM增加更明顯，而女孩的體脂增加較明顯。成年女性體脂%較男性高，而其FFM僅為男性的2/3。進(jìn)入成年后期，男女FFM平均值有輕度降低。研究表明，成年人FFM的波動(dòng)小于體脂的變化，因此，成年人體重的波動(dòng)主要是由于體脂的變動(dòng)造成的。表71 不同年齡者的平均體重、FFM和體脂%舉例新生兒10歲15歲成年人男女男女男女體重（kg）3.4313260547258FFM（kg）2.9272651406142體脂%14131913261528（依現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)第七版 EKHARD E等著，聞芝梅主譯，1999年）所有

5、年齡段的FFM都與身高呈直線相關(guān)。東方人一般比白種人身材矮小，其體重也較輕，所以FFM也較低。身高和體重受遺傳的影響，F(xiàn)FM、總體脂量和皮褶厚度同樣也受遺傳因素的影響。二、身體必需須脂肪和儲(chǔ)存脂肪人體脂肪分為必需脂肪和儲(chǔ)存脂肪兩種類型。（一）必需脂肪的作用及其最低比例必需脂肪主要用來(lái)維持機(jī)體正常的生理功能，數(shù)量缺乏時(shí)，會(huì)降低健康水平。必需脂肪主要存在于神經(jīng)、肌肉、骨髓、心臟、肝臟和大小腸等組織內(nèi)，約占男性總體重的3%，女性總體重的12%。（二）儲(chǔ)存脂肪的作用及其正常比例儲(chǔ)存脂肪主要作用是保溫、緩沖機(jī)械撞擊及能源儲(chǔ)存。其存在于皮下和主要臟器周圍的脂肪組織中。成年男性儲(chǔ)存脂肪的正常比例約為14%，

6、女性約為15%。（三）身體成分等級(jí)劃分人體健康需要體脂%在合理的范圍之內(nèi)，這種適宜的狀態(tài)即為理想身體成分。人體理想身體成分狀態(tài)有年齡和性別的差異。表72 根據(jù)體脂%劃分的身體成分等級(jí)年齡、性別體脂過(guò)少非常好很好正常體脂多體脂過(guò)多男 19<312.012.117.017.122.022.127.027.12029<313.013.118.018.123.023.128.028.13039<314.014.119.019.124.024.129.029.14049<315.015.120.020.125.025.130.030.150<316.016.121.021.

7、126.026.131.031.1女19<1217.017.122.022.127.027.132.032.12029<1218.018.123.023.128.028.133.033.13039<1219.019.124.024.129.029.134.034.14049<1220.020.125.025.130.030.135.035.150<1221.021.126.026.131.031.136.036.1（參考Werner W.K.等著 Principles and Labs for Fitness and Wellness 7/e 2003年）三、身體

8、成分與健康體脂過(guò)多積累會(huì)造成肥胖，特別是儲(chǔ)存脂肪堆積的部位會(huì)影響人體患病的危險(xiǎn)程度，總脂肪量相同的肥胖者，若脂肪堆積在腰腹部，即腹部皮下脂肪、網(wǎng)膜和系膜脂肪以及腹膜后脂肪，其患心血管疾病、高血脂、高血壓、2型糖尿病和中風(fēng)的危險(xiǎn)性高于脂肪堆積在臀部和大腿部的肥胖者。體脂過(guò)少也會(huì)危害人類健康，如長(zhǎng)期節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良、厭食癥及其他疾病造成的體脂過(guò)少時(shí)，人體會(huì)出現(xiàn)代謝紊亂、身體功能失調(diào)（如閉經(jīng)），嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。這些疾病除體脂過(guò)少外，F(xiàn)FM也減少，體適能下降。第二節(jié) 身體成分的檢測(cè)與評(píng)價(jià)一、身體成分評(píng)價(jià)的意義身體各組成成分的數(shù)量及其分布，不但影響體質(zhì)的強(qiáng)弱，其異常的數(shù)量增長(zhǎng)和分布還會(huì)對(duì)人體的健康產(chǎn)生不

9、利的影響。因此，身體成分被認(rèn)為是與健康相關(guān)的體質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)(Health-related Physical Fitness Component)，用它可以監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況、體液平衡狀況和評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育等，在臨床和基礎(chǔ)研究中具有重要價(jià)值，越來(lái)越受到人們的重視。體成分評(píng)估在減肥、健美和運(yùn)動(dòng)員控制體重等方面也都有十分重要的意義。二、常用檢測(cè)手段與方法目前身體成分檢測(cè)手段和評(píng)估方法有：身體密度法（如水下稱重法和空氣置換法）、人體測(cè)量法（如皮褶厚度法、圍度法、雙光能分析法、核磁共振法、CT法）、生物電阻抗分析法和生化方法（如總體水法、總體鉀法）等，現(xiàn)就常用方法予以介紹。（一）水下稱重法（Hydrostatic

10、Weighing）人體是由各種組織構(gòu)成的，根據(jù)尸體研究，體脂密度和去脂體重密度分別為0.900g/cm3和1.100g/cm3。身體內(nèi)脂肪和非脂肪組織量的不同，身體密度（BD）也不同，因此通過(guò)BD可推算出人體脂肪含量。水下稱重法是經(jīng)典的體成分估算方法，當(dāng)人體浸于水中，其浮力等于身體排開(kāi)水的重量。通過(guò)人體在水中和陸上的體重變化來(lái)計(jì)算人體體積和BD值，從而推算出體脂%、FM和FFM。檢測(cè)儀器主要有：體重秤、80×80×180cm的水箱及相配備盤(pán)秤、肺活量計(jì)、電熱水器，溫度計(jì)、皮尺等。檢測(cè)步驟如下：（1）殘氣量的估測(cè)一般采用兩種方法：第1種是常數(shù)法，即把男子的殘氣量定為1300毫

11、升，女子定為1000毫升；第2種是肺活量法，該方法設(shè)定男子的殘氣量相當(dāng)于肺活量的24，女子的殘氣量為肺活量的28。要求準(zhǔn)確測(cè)量肺活量。（2）身體密度的測(cè)量測(cè)量陸上體重和水中體重。水中測(cè)量時(shí)，要求受試者排凈大小便，使用肥皂清洗身體，身著泳衣。下水后排凈泳衣內(nèi)氣泡，上水面吸口氣，在水內(nèi)吐盡肺內(nèi)氣體后，檢測(cè)體重。依公式計(jì)算BD值。不同溫度時(shí)水的密度不同，常用值見(jiàn)表3 。BD = 陸上體重（kg） 陸上體重（kg）水中體重（kg） 殘氣量（ml） 水的密度（kg/mL）表73 不同溫度水密度常用值溫度（0C）密度（g/mL）溫度（0C）密度（g/mL）210.9980310.9954220.99783

12、20.9951230.9975330.9947240.9973340.9944250.9971350.9941260.9968360.9937270.9965370.9934280.9963380.9930290.9960390.9926300.9957400.9922（3）計(jì)算體脂%Siri公式（1956年）： 體脂%=（4.95/ BD -4.50）*100Brozek等公式（1963年）：體脂%=（4.570/ BD -4.142）*100體脂重（kg）=體重（kg）*體脂% 瘦體重（kg）=體重（kg）-體脂重（kg）（二）空氣置換法（Air Displacement）空氣置換法的技術(shù)

13、原理與水下稱重法基本相同，只是水下稱重法是通過(guò)水下稱重求得人體的體積；而空氣置換法通過(guò)人體進(jìn)入測(cè)試艙（BOB POD）內(nèi)幾秒鐘，電子感受器計(jì)算壓力，測(cè)出人體排出的空氣量來(lái)計(jì)算人體體積（圖71），結(jié)合精確測(cè)量的體重（精確度0.01kg）即可計(jì)算身體密度，根據(jù)身體密度估算體脂%和FFM。空氣置換系統(tǒng)由倉(cāng)體、計(jì)算機(jī)、電子感受器和數(shù)值標(biāo)尺等組成。該方法簡(jiǎn)單、有效、適合大多數(shù)人，如老年人、兒童和患有某些疾病的人群使用。整個(gè)測(cè)量過(guò)程只需要5分鐘。不足之處是價(jià)格昂貴。在測(cè)量不同年齡、種族和運(yùn)動(dòng)員時(shí)，為了達(dá)到測(cè)量的準(zhǔn)確性，有必要深入研究。 圖71 空氣置換法使用的儀器設(shè)備（三）皮褶厚度法（Skinfold T

14、hickness）人體脂肪分布有一定的規(guī)律，通常2/3存在于皮下，1/3存在于身體內(nèi)部、臟器周圍。皮下脂肪厚度與體脂總量有一定的比例關(guān)系，因此，皮褶厚度的測(cè)量不僅可以反映體脂分布情況，也可以從不同部位的皮褶厚度推算出體脂總量。但反映全身FM的程度受年齡、性別、總脂肪量及測(cè)量部位和技術(shù)的影響。一般情況下，同年齡女性皮下脂肪多于男性；同性別年輕人皮下脂肪多于老年人。檢測(cè)時(shí)使用的器材有皮褶厚度卡鉗和標(biāo)尺。檢測(cè)步驟如下：（1）校驗(yàn)皮褶厚度卡鉗。測(cè)量前應(yīng)先校驗(yàn)卡鉗，將砝碼掛于鉗口，調(diào)整指針至紅色標(biāo)記刻度的1525mm范圍內(nèi)。每次測(cè)試前將指針調(diào)至零點(diǎn)，卡鉗壓強(qiáng)應(yīng)保持在10g/mm2，面積為2040mm2，

15、見(jiàn)圖72。 圖72 皮褶厚度卡鉗的校驗(yàn)（2）檢測(cè)部位。軀干測(cè)量部位：肩胛下角、胸部、腹部和髂前上嵴等；四肢測(cè)量部位：肱三頭肌和大腿等部位，見(jiàn)圖3。女性常測(cè)部位：肱三頭肌、髂前上嵴和大腿部位的皮褶厚度；男性：胸部、腹部和大腿部位的皮褶厚度。受試者自然站立，暴露身體的右側(cè)測(cè)量部位。各測(cè)量部位定位如下：上臂部（肱三頭肌部位）：上肢自然下垂，于肩峰與尺骨鷹嘴突連線中點(diǎn)處，垂直捏起皮褶（圖73A）。 肩胛下角：在肩胛下角12cm處與脊柱呈45度夾角斜捏起皮褶（圖73B）。 髂前上嵴：髖嵴上方其水平線與腋中線交界處，垂直捏起皮褶（圖73C）。 腹部：在臍旁右側(cè)2cm處垂直捏起皮褶（如圖73D）。 大腿部：

16、腹股溝中點(diǎn)與髕骨上緣中點(diǎn)連線的中點(diǎn)，皮褶方向與大腿縱軸平行（圖73E）。 胸部：在腋前線和乳頭連線的中點(diǎn)（男性）、或1/3位置（女性）斜捏皮褶。（3）檢測(cè)。測(cè)試者選準(zhǔn)測(cè)量點(diǎn)，用左手拇指和食指、中指將皮褶捏起，右手持皮褶厚度卡鉗，卡在捏起部位下方約lcm處，待指針停穩(wěn)，立即讀數(shù)并作記錄，測(cè)量3次取中間值或取其均值，任兩次測(cè)量誤差不得超過(guò)5。以mm為單位，取小數(shù)點(diǎn)后一位記錄。 圖73 皮褶厚度測(cè)定法（依William D. McAdle 2001 Figure 28.11）（4）計(jì)算。將褶厚度(mm) 測(cè)量數(shù)據(jù)帶入相應(yīng)身體密度公式，計(jì)算BD值，再將BD值帶入Siri或Brozek預(yù)測(cè)公式，計(jì)算體脂

17、%。7個(gè)測(cè)量點(diǎn)（胸部、腋前線、肱三頭肌、肩胛下角、腹部、髂前上嵴、大腿）身體密度公式：BD（男） = 1.112 0.00043499（X1）+ 0.00000055（X1）2 0.00028826（X2）BD（女） = 1.097 0.00046971（X1）+ 0.00000056（X1）2 0.00012828（X2）X1: 胸部、腋前線、肱三頭肌、肩胛下角、腹部、髂前上嵴和大腿皮褶厚度之和X2: 年齡(歲) Jackson、Pollock和Ward的身體密度公式BD（男）=1.112 502 5-0.001 312 5(X1)+0.000 005 5(X1)2-0.000 244 0(

18、X2)BD（女）=1.089 733-0.000 924 5(X1)+0.000 005 5(X1)2-0.000 097 9(X2)X1: 男：胸部、肱三頭肌和髂前上嵴的皮褶厚度之和 女：髂前上棘、肱三頭肌和腹部的皮褶厚度之和X2: 年齡(歲)張薇、徐冬青（1999）等對(duì)國(guó)人資料研究后初步建立的國(guó)人身體密度公式7。BD (男)1.09910.0005×腹部0.0004×肩胛下角0.0005×大腿0.0003×年齡BD (女)1.08370.0004×肱三頭肌0.0004×腹部0.0004×大腿0.0003×年齡計(jì)

19、算出體脂Siri公式（1956年）： 體脂%=（4.95/ BD -4.50）*100Brozek等公式（1963年）：體脂%=（4.570/ BD -4.142）*100我國(guó)現(xiàn)階段學(xué)齡兒童少年體脂%的調(diào)查也都采用皮褶厚度法來(lái)間接估算FM。常用公式有： 男生：體脂=6.93+0.428X 女生: 體脂=7.896+0.458X X（皮褶厚度mm)=肱三頭肌+肩胛下角根據(jù)體脂%計(jì)算FM和FFM。FM（kg）=體重（kg）*體脂% FFM（kg）=體重（kg）- FM（kg）（四）雙光能分析法（Dual Energy X-Ray Absorptiometry ，DEXA）DEXA是一種無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確、

20、重復(fù)性好和低輻射的測(cè)定新方法，最初用于人體骨礦含量的測(cè)定，現(xiàn)已發(fā)展用于測(cè)定全身的FM和FFM。DEXA法最常應(yīng)于研究領(lǐng)域和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其原理是應(yīng)用兩種能透過(guò)機(jī)體的不同能量的光子，在不同密度的組織中，其衰減光子能量的程度不同。通過(guò)記錄兩種不同光子能量被不同組織衰減的程度即可計(jì)算出各種組織的含量（圖74），即獲得體脂量、脂肪分布情況和骨密度。測(cè)量方法很簡(jiǎn)單，可把全身分成頭、上肢、下肢、軀干等部位進(jìn)行測(cè)量，只需要15分鐘左右，所使用的放射劑量相當(dāng)少（比一般X光照相少幾百倍）。這種方法被許多運(yùn)動(dòng)科學(xué)家認(rèn)定為評(píng)估體成分的標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)。但由于其基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的限制及測(cè)定費(fèi)用的高昂，在應(yīng)用上有一定的局限。因而，眾多的學(xué)

21、者仍在探討一些簡(jiǎn)單易行的身體成分測(cè)定評(píng)價(jià)方法。圖74 DEXA法及檢測(cè)設(shè)備（五）生物電阻抗分析法（Bioelectric impedance Analysis ，BIA）BIA法是通過(guò)測(cè)量電流通過(guò)身體脂肪和非脂肪組織時(shí)的差別來(lái)計(jì)算身體成分的一種方法。人體是電的導(dǎo)體，導(dǎo)電性反映人體水的含量。因脂肪組織中幾乎不含水，而人體水含量與FFM密切相關(guān)，因此電阻抗的大小可反映機(jī)體FM，見(jiàn)圖75。該法方便快速、簡(jiǎn)捷、成本低廉，無(wú)創(chuàng)和安全等特點(diǎn)，適用于各個(gè)人群，有廣闊的應(yīng)用前景。目前在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、健身俱樂(lè)部、營(yíng)養(yǎng)研究機(jī)構(gòu)、一般家庭使用較為普遍。隨著電阻抗技術(shù)的不斷發(fā)展，已有站立式、手捏式、手腳并用式測(cè)量?jī)x問(wèn)

22、世，見(jiàn)圖76。然而生物電阻抗法測(cè)得的體脂含量準(zhǔn)確性仍需深入研究。 圖75 生物電阻抗技術(shù)測(cè)定身體成分示意圖 圖76 BIA法及檢測(cè)設(shè)備第三節(jié) 身體成分測(cè)量與評(píng)價(jià)的應(yīng)用一、指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員安全控體重運(yùn)動(dòng)員的理想體重不同于普通人，有運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)要求，身體成分也不例外。中長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員要求體型苗條，體重相對(duì)較輕，可以減輕跑步時(shí)的負(fù)擔(dān)；而相撲運(yùn)動(dòng)員則正相反，體重相對(duì)較大。依體重分級(jí)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，對(duì)控制體重要求很高，既要保存肌肉力量又要去掉不必要的脂肪和水分。有些以力量和爆發(fā)力為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，增加FFM很重要，因?yàn)榱α康拇笮∨cFFM中的肌肉量呈正相關(guān)，肌肉是FFM的主要成分。通常認(rèn)為運(yùn)動(dòng)員的理想體重是取得最好成績(jī)

23、時(shí)的體重，或獲得最大力量、速度和耐力時(shí)的體重，或達(dá)到最佳運(yùn)動(dòng)水平的最小體脂%時(shí)的重量。 運(yùn)動(dòng)員為了適應(yīng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目特點(diǎn)和比賽需要，有的需要減輕總體重，有的希望減少FM。長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員需要減輕總體重；而跳高、體操及籃、排球運(yùn)動(dòng)員希望減少體脂量，增加FFM，增加相對(duì)力量，提高彈跳力和爆發(fā)力。因此，在競(jìng)技運(yùn)動(dòng)中，運(yùn)動(dòng)員的科學(xué)選材、不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的體重監(jiān)測(cè)與控制、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練效果的評(píng)定等都與身體成分密切相關(guān)。通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的形態(tài)學(xué)分析和身體成分特征的研究，科學(xué)確定運(yùn)動(dòng)員的理想體脂%，控制體重在合理的范圍之內(nèi)，才能更好地保持運(yùn)動(dòng)員的良好競(jìng)技能力，在比賽中充分發(fā)揮潛能，獲得佳績(jī)。運(yùn)動(dòng)員體重控制包括減體重、保持體重和增體重

24、等，然而更多的是減輕體重和FM，保持或增加FFM。（一）各類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的理想體重和體成分對(duì)于優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員而言，脂肪的多少，在一定程度上反映了其訓(xùn)練程度的高低，因此，確定運(yùn)動(dòng)員的理想體重和體成分，幫助教練員掌握合理的體重控制方法，使運(yùn)動(dòng)員達(dá)到最佳體重及身體成分，發(fā)揮其運(yùn)動(dòng)潛力，提高運(yùn)動(dòng)能力具有重要意義。Lamb提出，可以通過(guò)確定理想的體脂%方法來(lái)確定理想體重。計(jì)算公式為：理想體重=100×FFM（100理想體脂%*100）。表4 不同項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員的體成分（體脂%）范圍舉例9運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目體脂%運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目體脂%男女男女健美5-86-12自行車5-118-15橄欖球6-16劃船6-1410-18棒球/壘

25、球 8-1412-18皮劃艇6-1210-16壁球6-1410-18滑冰5-128-16體操5-128-16滑雪7-1510-18擊劍8-1210-16跳臺(tái)滑雪7-1510-18舉重5-1210-18游泳6-12摔跤5-16定向越野5-128-16籃球6-1210-16田徑競(jìng)賽5-128-15網(wǎng)球6-1410-20田徑田賽8-1812-20排球7-1510-18三項(xiàng)全能5-128-15冰球8-1612-18賽馬6-1210-16足球6-1410-18高爾夫球10-1612-20（二）運(yùn)動(dòng)員體重與身體成分的控制策略在當(dāng)今競(jìng)技體育中，運(yùn)動(dòng)員對(duì)體重和身體成分的控制更多的是減體重。運(yùn)動(dòng)員減體重通常是指

26、有目的、有計(jì)劃地在長(zhǎng)期訓(xùn)練過(guò)程中緩慢減輕體重，或在賽前較短時(shí)間內(nèi)快速減輕體重的過(guò)程。其關(guān)鍵是確定合理的減體重、減體脂的目標(biāo)，以及采取科學(xué)的方法。一般按照減體重的速度將減體重分為快速減體重和緩慢減體重兩大類。1根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)確定體重控制目標(biāo)（1）快速減體重快速減體重指在一周左右的時(shí)間內(nèi)將體重迅速減少到某一特定目標(biāo)的過(guò)程。如在一周內(nèi)減體重的幅度大于其自身體重的4%或每天減體重的幅度大于其自身體重的1%。按體重級(jí)別進(jìn)行比賽的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如舉重、摔跤、柔道、散打和跆拳道等運(yùn)動(dòng)員往往使用該方法。（2）緩慢減體重指在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)將體重減少到某一特定目標(biāo)的過(guò)程。一般每周體重波動(dòng)不超過(guò)自身體重的2%。以克服自

27、身體重為主的一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如體操、藝術(shù)體操、跳水、花樣滑冰和長(zhǎng)距離跑等運(yùn)動(dòng)員常采用該方法，長(zhǎng)期或間歇對(duì)其體重進(jìn)行控制，使FM處于較低水平，在競(jìng)賽中獲得佳績(jī)。2根據(jù)健康及競(jìng)技能力確定減體重的適宜速度和程度按體重級(jí)別進(jìn)行比賽的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的教練員和運(yùn)動(dòng)員采用比賽前快速減體重的主要原因是基于錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。認(rèn)為平時(shí)訓(xùn)練按日常體重進(jìn)行，到比賽前，快速減體重參加低于本人正常體重級(jí)別的比賽有利。他們一方面限制水和能量的攝入；另一方面增加體內(nèi)水的排出和能量的消耗。然而在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中，往往出現(xiàn)一些事與愿違的現(xiàn)象。快速減體重常帶來(lái)一些醫(yī)學(xué)問(wèn)題，減去的常常是體內(nèi)的水分。脫水量為1%體重時(shí)，肌肉水分減少1.2%；脫水量為5%

28、體重時(shí)，血液容量丟失10%，特別是血漿丟失使血細(xì)胞濃度和血細(xì)胞壓積升高，血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重，內(nèi)臟功能減退。減體重速度越快，脫水的程度越嚴(yán)重，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的健康和運(yùn)動(dòng)能力的損傷越明顯，見(jiàn)表75。快速減體重的同時(shí)也丟失無(wú)機(jī)鹽和糖元，體重丟失8%時(shí)，肌糖元減少48%。我國(guó)參加雅典奧運(yùn)會(huì)的舉重選手張國(guó)政曾講述他快速減體重的感受：“在比賽前4天，我沒(méi)吃一點(diǎn)東西，全靠硬往嘴里塞葡萄糖片。每天在桑拿室里蒸，好不容易減了7.2公斤，人都有些虛脫了。”“2008年再這樣就不行了，到時(shí)只有參加77公斤級(jí)的比賽了。”“賽完最想的就是好好吃上一頓飯”。有研究發(fā)現(xiàn)，限制能量攝入使體重減輕時(shí)FM和FFM都減少，瘦者禁食時(shí)每減少

29、1kg體重所失去的氮量是肥胖者的兩倍，運(yùn)動(dòng)員賽前禁食快速減體重減少更多的是蛋白質(zhì)，大約蛋白質(zhì)丟失量為3056g/d。體內(nèi)蛋白質(zhì)耗損，不僅降低運(yùn)動(dòng)能力，而且免疫機(jī)能降低。摔跤運(yùn)動(dòng)員會(huì)因?yàn)榭伢w重，脫水和蛋白質(zhì)耗損，肌肉失去彈性，韌帶伸展性低，賽前大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練以及比賽時(shí)容易發(fā)生突發(fā)性的損傷。表75 脫水對(duì)人體的危害脫水程度（占體重%）癥 狀1引起渴感，身體不適5嗜睡、精神緊張、易疲勞、激動(dòng)、食欲不振7唾液分泌及吞咽食物困難10肌肉痙攣、動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙、行走能力受到影響15說(shuō)胡話、皮膚鄒縮、尿量減少、吞咽喪失、喝水困難>20皮膚出血、干裂、繼續(xù)脫水則導(dǎo)致死亡短時(shí)間快速減體重量應(yīng)限制在原體重的5%范

30、圍內(nèi)是比較安全的。然而我國(guó)體育科研人員對(duì)比賽前一些運(yùn)動(dòng)隊(duì)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員快速減體重量常常大于5%，個(gè)別超過(guò)12%。也有報(bào)道提出，最大快速減體重的量為1kg/周，否則會(huì)影響到體液和糖原的儲(chǔ)備，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)至少在賽前2-3天達(dá)到比賽體重。以克服自身體重為主的一些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，特別是以好的身材，輕巧優(yōu)美的動(dòng)作獲得高印象分值的項(xiàng)目，如體操、藝術(shù)體操、跳水和花樣滑冰等運(yùn)動(dòng)員采用緩慢減體重。緩慢減體重主要是減少FM。其減體重計(jì)劃應(yīng)符合能量消耗大于能量攝入的原則，主要采用的方法是飲食控制與增加運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，但采用的方法不當(dāng)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)諸如營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等損害健康和運(yùn)動(dòng)能力的現(xiàn)象，甚至可導(dǎo)致嚴(yán)重的外傷。長(zhǎng)期控

31、制體重時(shí)，一定要監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)員的體成分。運(yùn)動(dòng)員的體成分與運(yùn)動(dòng)成績(jī)有較大的關(guān)系，當(dāng)體脂%相似時(shí)，運(yùn)動(dòng)成績(jī)優(yōu)秀者，體重、FFM、FFM/身高等指標(biāo)都高于成績(jī)差的運(yùn)動(dòng)員。通常成年運(yùn)動(dòng)員體重和體脂%應(yīng)不低于普通人的健康標(biāo)準(zhǔn)的下限。男運(yùn)動(dòng)員體脂%不低于57%，女運(yùn)動(dòng)員不低于610%。然而體脂%的確定還應(yīng)考慮運(yùn)動(dòng)員的身材。如對(duì)中、高身材的男運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，若以體脂5%為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)估算允許減體重的量，來(lái)確定比賽級(jí)別，會(huì)難以實(shí)現(xiàn)，而且損害運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)能力。因此中等身材的體脂%為8%、高大身材為10%或略高，中等以下身材可略低于8%為宜。3控體重注意事項(xiàng)依據(jù)能量平衡理論，減體重的基本原則就是調(diào)整好熱量攝入及消耗之間的平衡關(guān)

32、系。人體每天的熱能消耗（EE）包括，維持基礎(chǔ)代謝的熱量（RMR）、食物的生熱效應(yīng)（TEF）和運(yùn)動(dòng)的熱效應(yīng)（TEA），即EE=RMR+TEF+TEA。若要減輕體重，需要增加熱量消耗，減少熱量攝入，機(jī)體必須動(dòng)用貯存的脂肪來(lái)滿足機(jī)體各種生理活動(dòng)的能量消耗。在控制體重時(shí)應(yīng)采用科學(xué)、安全、穩(wěn)妥的方法。飲食營(yíng)養(yǎng)要安全平衡，避免長(zhǎng)期禁食或控制飲食來(lái)“殘酷”地限制熱量的攝取，避免使用致瀉劑、刺激劑、利尿劑和藥物減體重。刺激劑和利尿劑已被列入興奮劑之列。運(yùn)動(dòng)員體脂%低于57%（男）和610%（女），不宜再減體重。每周減體重的速度不可超過(guò)1.5-2.0kg。二、指導(dǎo)大眾控制體重體重是反映人體各組織器官總量增長(zhǎng)的綜

33、合和身體充實(shí)程度的指標(biāo)。體重超過(guò)相應(yīng)身高所確定的標(biāo)準(zhǔn)值則為超重。國(guó)人身高標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算見(jiàn)表6。超重不加以控制會(huì)發(fā)展為肥胖，兒童青少年時(shí)期超重的控制尤為重要。身高與體重的關(guān)系可以用二者的比率來(lái)反映，即體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）。BMI與采用身體密度法測(cè)定的FM相關(guān)系數(shù)較高，為0.750.8。有研究表明，BMI值與過(guò)高的死亡率呈“J”型曲線關(guān)系，見(jiàn)圖77。男女最低死亡率相當(dāng)于BMI為2225kg/m2，該范圍之外的死亡率都增高，因此，體重控制非常重要。超重者須減輕體重，體重過(guò)輕者需增加體重。表76 我國(guó)成年人標(biāo)準(zhǔn)體重參考計(jì)算公式身高（cm）年齡性別標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）計(jì)算公式低于

34、165成年人男標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105女標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-110高于165<30歲>50歲男標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-100女標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-102.53050歲男標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-105女標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）-107.5 圖77 BMI與某些疾病發(fā)病率和死亡率危險(xiǎn)的關(guān)系（一）減體重大眾減體重可參考運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期緩慢減體重的方式進(jìn)行。主要是以體育鍛煉增加能量消耗（脂肪代謝供能）并配合飲食控制減少能量攝入為最佳方案。體重下降與能量攝入不足成正比關(guān)系，但體重減輕時(shí)，F(xiàn)FM和FM都減少。FFM對(duì)機(jī)體而言是執(zhí)行生理功能的有效成分，應(yīng)盡量避免減少或最大程度的保持；然而，

35、絕大多數(shù)超重者擁有過(guò)多的FM，特別是儲(chǔ)存脂肪。儲(chǔ)存脂肪過(guò)多地分布在腹部，人體患病的風(fēng)險(xiǎn)很高，所以應(yīng)最大程度地減少該部分的FM。因此超重和肥胖在減體重過(guò)程中，不僅要監(jiān)控體重變化，還要監(jiān)控腰圍與臀圍的比值變化。有氧運(yùn)動(dòng)能增加能量消耗，特別是脂肪的消耗；肌肉抗阻力練習(xí)可以增加肌肉量，減緩因節(jié)食導(dǎo)致的FFM丟失，使體脂%趨于正常。所以大眾減體重效果的評(píng)價(jià)不能僅用體重這個(gè)單一指標(biāo)，而應(yīng)采用體重、BMI、腰臀圍比和體脂%等指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)，后三者正常范圍見(jiàn)表77。表77 BMI、腰臀圍比和體脂%正常范圍BMI（kg/m2）腰臀圍比體脂%亞太人群歐洲人群18.5-22.918.5-24.9男<0.99女&

36、lt;0.845-10<男<2012-14<女<25（二）增體重營(yíng)養(yǎng)不良造成的體重過(guò)輕可以通過(guò)飲食營(yíng)養(yǎng)方案來(lái)治療。治療遵循的原則是正能量平衡。每增加1g體重需要33.5KJ（8kcal）的能量。隨著體重的增加，F(xiàn)M和FFM都同時(shí)增加。飲食營(yíng)養(yǎng)中要有足夠的蛋白質(zhì)和其它必需營(yíng)養(yǎng)素，則FFM增加量可以達(dá)到體重增加量的1/3以上。此外還需要運(yùn)動(dòng)，特別是系統(tǒng)的肌肉力量練習(xí)，能夠促進(jìn)骨骼肌蛋白質(zhì)的合成，使肌肉重量增多，體積增大。促進(jìn)體形恢復(fù)的大運(yùn)動(dòng)量的健美器械的運(yùn)動(dòng)鍛煉，既有利于局部肌肉塑造，又有利于FFM的增加。睡眠是人體體力恢復(fù)的重要措施，也是生長(zhǎng)激素分泌異常活躍的時(shí)期，保證高

37、質(zhì)量的睡眠是讓體形魁梧健美起來(lái)的前奏。此外，調(diào)整好精神狀態(tài)，保持愉快心情，避免焦慮，也是身體健康強(qiáng)壯的保障。身體成分測(cè)定及其評(píng)價(jià)研究展望身體成分不僅是重要的監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況、體液平衡狀況和評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育等方面的指標(biāo)，在臨床和基礎(chǔ)研究中具有重要價(jià)值，而且在大眾和運(yùn)動(dòng)員體重控制實(shí)踐中都發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用。歐美在身體成分研究方面進(jìn)行了大量深入而細(xì)致的工作，研制了不少基于歐美人群的推算公式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，出版了不少相關(guān)專著和教材，然而我國(guó)的相關(guān)研究剛剛起步，國(guó)人的數(shù)據(jù)量不夠大，適用于國(guó)人身體成分相關(guān)推算公式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不夠完善，仍需進(jìn)一步研究。 同樣，對(duì)大眾增體重效果的評(píng)價(jià)也可參照減體重方法進(jìn)行。當(dāng)體重、BMI和體脂%等指標(biāo)達(dá)到正常范圍時(shí)，停止正能量平衡方案，采取量入為出，即根據(jù)飲食能量的攝入情況安排運(yùn)動(dòng)量來(lái)消耗額外的能量，使支出和收入平衡；或采取量出為入，即根據(jù)每日體力活動(dòng)的能量消耗合理安排飲食的能量攝入，使收支平衡。思考與討論1.身體成分及其評(píng)價(jià)的意義。2.身體成分的測(cè)量方法。3.身體成分與體重控制。4.運(yùn)動(dòng)員的體重控制。推薦讀物1. Steven B. Heymsfield, Timothy G. Lohman, ZiMian Wa