1、遠程醫療專家診斷咨詢系統目前我國現有的遠程醫療輔助診斷咨詢系統一般采用客戶機/服務器（C/S ）體系結構，存在諸多局限。基于云計算的遠程醫療輔助診斷咨詢系統采用了Microsoft公司的.Net開發平臺，以三層B/S體系結構為框架，利用 Web技術 為個人和醫療機構提供了一個綜合性的管理和信息處理系統 .Visual Studio作為 開發工具,ASP.NET+Javascript開發了功能頁面部分，IIS技術搭建了 Web服務器, 數據庫管理系統選擇SQLServer, ADO.NET技術實現對數據庫的訪問和交互。I認證豔I認證授權II圖1基于云計算的遠程醫療輔助診斷系統框架二通用云服務1醫

2、療數據存儲醫療數據是在對病人的診斷治療中獲得的，包括了與病人的交談記錄，各種醫學儀器 拍攝的圖片，醫生的觀察說明。1.1醫療數據的特點1）多模式，就是指醫療數據類型的多樣化。醫療數據的類型包含了數值型數據，類別型 數據，圖像，文字，信號，語音，視頻等。2） 海量性，就是說由于病情觀察的不間斷，各種醫療檢查結果紛繁復雜以及存有大量的 醫學文獻專著，導致醫療數據量非常巨大。3）數據間聯系的模型模糊，這是由多種非數值型數據的加入造成的。1.2數據存儲需求分析A. 能實現大容量的數據存儲，能滿足存儲容量的爆炸性增長 ；B. 能夠在網絡上完成所有用戶終端產生的數據，并對之進行存儲、備份；C能夠通過集中的

3、管理界面實現集中備份和恢復；D.能響應本地服務器與遠程存儲連接的請求；E.能滿足對數據訪問性能的要求F能實現多機集群系統的要求。1.3存儲方式存儲類型及模式描述存儲類型存儲模式結構化數據關系數據庫，XML非結構化數據索引數據、架構數據、圖像、語音、視頻等文檔(包括HTML,DICOM,PDF,DOC;)NoSQL2個人電子健康檔案管理2.1基本內容個人健康檔案的基本內容包括個人基本信息（人口學信息、社會經濟學信息、親屬信息、社會保障信息、基本健康信息、建檔信息）、主要衛生服務記錄（兒童保健、婦女保健、疾病預防、疾病管理、醫療服務）。2.2數據類型分類索引數據、路由數據、架構數據等基本都適合于以

4、嚴格結構化的數據形式存在。 交換數據適合于以半結構化的數據形式存在。個人基本信息、衛生服務記錄的主要信息來源載體是衛生服務記錄表單，這些表單 從本質上接近于半結構化形式，所以這類數據除了以嚴格結構化的數據形式存在。在特定情況下，也需要以半結構化的數據形式存在。對于產生于各種服務環節的圖片、文檔比如B超圖，則以非結構化的數據形式存在。2.3電子健康檔案存儲分布公共云 Public cloucl消費者私有云riYLiie (doiifl只需通過網址訪問某個特定網，可以讀取病人病歷及影像信第3方云fhinl pjirl dtMi<t半紳哄結構化數據獨立沁交換消費&圖2電子健康檔案存儲云

5、分布3基于WEB的診斷工具將診斷工具嵌入進瀏覽器中，用戶無需安裝任何軟件，頁即可。通過瀏覽器訪問 Web服務器及與其相連的后臺數據庫息。4移動醫療終端為實現移動醫療,本系統采用 An droid作為開發平臺,與常用設備兼容性好,打破iOS 系統的封閉性，更加實用，并且系統界面友好、可操作性強，是移動醫療終端操作系統的良好選擇設計和開發了基于 An droid系統的智能終端客戶端程序，具有以下功能(1) 病人使用安裝有遠程醫療輔助診斷咨詢系統的客戶端程序，可通過移動終端將自己在家庭環境下測得的常規生理數據(心率、血壓、血糖、身高、體重等)上傳到服務器，隨時隨地維護自己的數據，并與正常健康數據交叉

6、對比，實時監控健康狀況。(2) 通過配合移動終端的軟件平臺 ，使用WIFI或無線網絡與服務器數據庫通信 ,在病人授權的前提下醫生可以在任何時間地點接入系統，瀏覽、查詢病人醫療信息，實現病人影像數據的移動顯示和查看(放大、偽彩、測量),為病人提供醫療診斷咨詢服務意見。(3) 醫生也可利用移動終端對病人的重要生理參數進行實時遠程監護，實現了一種老年人移動健康監護系統，能夠及時根據病人情況給出醫療診斷咨詢參考意見，把握最佳就診時機指導病人及時治療。三專用云服務1基于內容的圖像檢索隨著數字醫學影像設備技術的發展以及醫院信息化建設的普及，每天都會產生大量的醫療信息數據，如包含病理和解剖信息的醫學圖像等，

7、醫生利用這些醫學圖像進行臨床輔助診斷和手術規劃等操作目前傳統的醫學圖像檢索方式是基于文本的，即根據病人圖像的序列號、住院號、病人名字、醫生名字、診斷報告等文本信息來查詢所需相關醫學圖像數據，不僅耗時費力，而且可能存在用詞不準確和不合規范等現象，不同的醫生在提取注解時存在主觀差異性，可能致檢索結果的失配。因此需搭建一種基于內容圖像搜索的醫學圖像數據庫，實現了一種基于內容的醫學影像檢索(CBIR)方法，利用圖像處理技術提取醫學圖像本身的灰度、紋理、形狀、拓撲等特征向量 ,將特征向量作為匹配準則和建立索引的客觀依據 , 通 過特征匹配來檢索圖像 , 避免了用文本描述的主觀差異性 , 也大大減少了人工

8、讀片的工作 量.2.虛擬四維 CT普通 CT 并未將病人的呼吸運動考慮在內 , 而近些年影像設備技術的進步推動了四維計 算機斷層圖像 (4DCT) 技術的出現 , 四維 CT 很好地消除了病人因呼吸運動產生的偽影 , 不僅 能夠真實重現隨呼吸運動的胸腹部器官的形態 , 而且能反映內部臟器的運動范圍和規律、 可 以根據病人臟器的運動特點制定個性化的放療計劃 . 放療技術與四維 CT 相結合 , 有利于減 少放療輻射范圍 , 實現基于四維圖像的精確引導放射治療,能夠增加腫瘤靶區受照輻射量的同時, 減少正常組織的受照輻射量 . 目前還沒有國產四維 CT 系統, 而昂貴的進口四維 CT 系統(如 GE Discovery ST) 需要呼吸監測儀器的配合使用 , 不能在普通 CT 機上實現四維 CT 重建 . 為克服以上問題 , 使用普通 CT 獲得的影像數據 ,通過基于 Cosin