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占用農(nóng)用地建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案申請表申請人申請單位（蓋章）聯(lián)系方式湖南省農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)管理站印制受理單編號：受理日期：年 月 日報(bào)批單位申請項(xiàng)目項(xiàng)目地點(diǎn)申請人/單位聯(lián)系人聯(lián)系電話使用面積使用期限土地現(xiàn)狀（權(quán)屬、周圍環(huán)境狀況）國家和省批準(zhǔn)立項(xiàng)的行政許可文書環(huán)境影響評價(jià) 報(bào)告書所屬農(nóng)業(yè) 主管部門 意見負(fù)責(zé)人年 月日（蓋章）審批表申請人申請單位（蓋章）聯(lián)系方式占用農(nóng)用地建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案審批表受理單編號：受理日期：年 月 日報(bào)批單位申請項(xiàng)目項(xiàng)目地點(diǎn)申請人/單位聯(lián)系人聯(lián)系電話使用面積使用期限土地現(xiàn)狀（權(quán)屬、周圍環(huán)境狀況）需要提交 的其它材料 （附錄）1、占用農(nóng)用地建設(shè)項(xiàng)目農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案中請表2、國家和省批準(zhǔn)立項(xiàng)的行政許可文書3、環(huán)境影響評價(jià)報(bào)告書4、農(nóng)業(yè)環(huán)境保護(hù)方案所屬農(nóng)業(yè) 主管部門 意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）所屬縣市 政府主管 部門意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）省級 農(nóng)業(yè) 主管 部門 意見負(fù)責(zé)人年月日（蓋章）

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