1、123 眼能明視萬物，辨色，賴于五臟六腑之精氣濡養。靈、大惑論“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精” 。精：指眼視功能。 如臟腑功能，精氣不能流暢充足上注于目眼功能眼疾。明末傅仁宇審視瑤函“臟腑之疾不起，眼目之患即不生”。生動揭示了眼病與臟腑之間的密切關系。 4 心主全身血脈，脈血受心氣推動，循環全身，上輸于目，眼受血養，維持視覺。素問五臟生成篇脈要精微論“諸血者，皆屬于心，心之合脈也，脈者，血之府”等闡明即此道理。 例：心主血脈功能失常眼部氣血不足視功能（視力減退）如貧血、動脈痙攣；血脈瘀阻不暢，A、V栓塞；A硬化老年黃斑變性視力失明。 5 神大腦思維、意識、精神活動。靈大惑論“目者心之使也，

2、心者神之舍也”，心為神明之府，精神統于心，為五臟六腑之大主，五臟精氣任心所使，外用在目，目為心使。 目臟腑精氣所養，視物-亦受心神支配，所以臟腑盛衰，精神狀態，均可反映于目。6 例：情緒波動： 暴怒高血壓出血；栓塞缺血；青光眼 抑郁暴盲視N炎 故：“目為心之外竅“這一理論，亦是祖國醫學中望診、望目查神理論依據。眼內出血，缺血，青光眼病人詢其病因，多有情志因素等誘因。7 小腸受盛之官，分清泌濁功能，吸收的營養物質脾轉輸全身，目受其濡養。若腸功能，脾轉輸失常目失濡養功能。 心與小腸經脈相互絡屬，其經氣相通，心火上炎目疾目赤腫痛，如翳狀胬肉、淚囊炎；心火移熱小腸伴有尿黃赤短少等小腸實熱癥，治療宜清心

3、瀉火利小便，使心火自小腸而降，目疾痊愈。 8w 概念 刺激因素使球結膜及結膜下組織發生纖維組織及血管增生。w 病因 環境因素 眼部細胞/體液免疫功能 慢 性炎癥 干眼w 臨床表現 異物感，部位 鼻側球結膜，侵害角膜，至瞳孔區視力下降 ，分頭、頸、體呈三角形如翼狀。活動期活動期 頭呈結節或泡狀，體充血肥厚。靜止期靜止期 。w 治療 藥物 硫酸鋅 抗生素 激素 手術9101112w病因 慢 性鼻淚管狹窄阻塞，急性金葡球菌、 鏈球 菌 、兒童流感嗜血桿菌w臨床表現 淚溢 充血 濕疹 溢膿 淚囊擴張 ； 紅腫熱疼痛 淚囊周圍炎 全身癥、淚囊瘺管。w治療 沖洗 抗生素 激光 手術 ；熱敷理療 抗生素 切

4、開 忌沖洗探通1314 目為肝與外界相互交通的竅道，有肝脈相通，目靠肝臟藏精微物質源源不斷濡養。肝氣疏暢條達（-）功能。素問金匱真言論論五臟應四時，同氣相求，各有所歸時說：“東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝”。仁齋直指方“目者，肝之外候也”，概適眼-肝的病生關系，從而指導臨床辨證。15 例：w眼眼：肝氣郁滯氣機不暢青光眼（郁悶不舒，N反射）w全身全身：肝、膽疾病眼部黃疸或眼干澀不舒等。16 肝主藏血，具貯血量、調整血量的功能（占心舒出量3/4，血來源門V、肝A雙重來源，門V脈收集腸內營養豐富的血液，雖五臟六腑之精氣皆上注于目，但眼部尤以肝血之濡養重要。素五臟生成篇“肝受血而能視”，審視瑤

5、函“肝中升運于目輕清之血，乃滋目經絡之血也”，血養水，水養膏，膏護瞳神。17 w 若肝血虛、目失濡養視物昏朦臨床貧血、缺血性視N病變、老年病人。w表現：眼前發黑，視物昏花，模糊， 視野缺損。18 肝主疏瀉，調暢人體氣機，氣能生血，行血，肝氣沖和條達，眼能明辨物體、顏色。靈樞脈度篇“肝氣通于目，肝和則目能辨五色”。 肝失條達 暴怒 受刺激-功能-影響眼功能性改變癔病失明、精神。 器質性改變怒情緒BP腦出血 、 眼 出 血 、 心梗、心絞痛、栓塞等。19 十二經脈唯有肝脈是本經直接上連目系，肝脈在肝、眼之間運行氣血，溝通表里。保證雙方營養物質、臟器功能上的密切聯系。 20 肝膽互為表里，臟腑相合，

6、肝之余氣入膽聚而成精膽汁，可涵養瞳神。六腑中，膽與眼有直接聯系，靈樞天年篇“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明”，明未付仁宇著審視瑤函“神膏者，目內包涵之膏液此膏由膽汁滲潤精汁，開發于上，積而成者，方能涵養瞳神，此膏一衰，則瞳神有損”。21 例：飛蚊癥：病理性：多老年，玻退變，液化 生理性： 22 胃主受納，脾主運化，是氣血生化之源，并將營養物質輸送全身及眼部。素問通評虛實論“頭痛耳鳴，九竅不利，脾胃之所生也”。脾胃論“五臟之氣，上通九竅，五臟稟受氣于六腑，六腑稟受氣于胃”“胃氣一虛，耳、目、口、鼻俱之為病”。23 蘭室秘藏“夫五臟六腑之精氣，皆稟受于脾，上貫于目，脾者，諸陰之首也

7、，目者，血脈之宗也”。故脾虛，則五臟之精氣皆失所司，不能歸明于目矣。“精避論述闡明了眼依賴脾之精氣供養關系。24 脾主升清，胃主降濁，脾胃為機體升降，出入之樞紐，當升降正常，出入有序，清陽之氣目得濡養視物清明。 若清氣不升，則九竅不利，濁陰上泛視物昏花。25 例： 表現：眼底水腫，玻璃體混濁，云霧移睛。素問陰陽應象大論“清陽出上竅，濁陰出下竅”即為此道理。 26 目得血而能視，血液循環正常運行于絡脈而不溢于絡外，賴于脾氣統攝。若脾氣功能失常，失統攝作用導致眼部各種出血性疾病。 例： 靜脈栓塞，玻璃體，眼底出血，前房出血。27 眼瞼 （ 胞瞼 肉輪)，肌肉受脾之精氣榮養，若精氣不足，脾虛氣陷，表

8、現疾病；若正常，則輕勁有力，閉合自如。 例：眼瞼下垂 肌無力28w 概念 提上瞼肌、 Muller 肌功能不全致開瞼障礙，影響外觀、 功能。w 病因 動眼神經核 、 提上瞼肌發育不良 動眼神經 麻痹 交感神經病 外傷 肌無力w 臨床表現 先天單或雙眼 皮 膚光滑 無皺紋 遮掩曈孔仰頭 皺眉 肌無力晨輕暮重w 治療 病因治療 手術 小兒遮掩曈孔早做29 胃為水谷之海，受納，腐熟食物，脾胃為后天之本。脾胃論“九竅者，五臟主之，五臟皆得胃氣乃能通利。胃氣虛可致眼病。30w 病因 瞼板腺囊腫，腺管堵塞，分泌物處儲留形成慢性肉芽腫。w 表現 無癥狀，無痛硬結，結膜面紫紅或紫藍色，肉芽腫， 合并感染-瞼腺

9、炎。老人反復發生注意癌變。w 治療 熱敷 按摩 藥物 手術313233343536w 概念 眼瞼腺體毛囊炎癥，毛囊及皮脂腺感染-外；瞼板腺感染-內瞼腺炎。w 病因 金葡菌等w 表現 紅腫熱痛，硬結，膿點，破潰。淋巴結腫大，全身癥狀， 敗血癥、海綿竇血栓。w 治療 冷、熱敷，理療，抗生素，切開。373839 肺朝百脈，主一身之氣，氣行則血行，氣血并行，溫煦濡養全身臟腑器官，目得其養。肺氣調和，氣血流暢，臟腑功能正常，五臟六腑之精氣不斷輸送于目，才能目視精明。若肺氣不足目失去濡養昏暗不明。靈決氣篇“氣脫者，目不明”。 肺循環（-），血氧飽合度（-），各臟器供血、血液成分正常，視功能（-）。 40

10、肺氣（-）宣發-氣血津液敷布全身；肺主肅降（-）-水液下輸膀胱。 宣降正常百脈通利，目得溫養；宣降失常-氣機不利，血行滯澀。水液不降，上泛于目目赤腫脹。 例：肺心病，肺性腦病，腦水腫球結膜水腫。 小兒腦腫瘤晚期球結膜水腫顱壓靜脈回流受阻。宣降失常，氣血行之不利。41 肺與大腸互為表里，小腸物大腸排便，這一功能過程賴于肺氣肅降，若失肅降腑氣推動無力有毒物體內積聚大便不暢；反之，大腸積熱，腑氣不通影響肺氣肅降眼疾。 例：白睛疾患 金疳-皰疹性結膜炎 火疳-鞏膜炎 治宜通腑瀉熱，抗炎效好。 42）特征 結膜角膜結節樣細胞侵認，兒、青多見，單眼多見。病因 全身、局部遲發性過敏性反應。臨床表現 1 泡性

11、結膜炎 異物感，球結膜限局性充血，結節一或多個，頂端形成潰瘍； 2 泡性角結膜炎；3 束狀角膜炎 病變向角膜中央發展，帶狀混濁伴新生血管。 治療 局部 激素 抗生素 促修復 全身 Vit Ca434445） 鞏膜組織非特異性炎癥w 病因 外源性、內源性、結締組織病、臨近組織感染。w 臨床表現 疼痛羞明流淚 限局性紫蘭色充血，結節，圓或橢圓形 d 2-3mm，壓痛。部位分淺、深層；前、后部。易波及角膜 虹膜。w 治療 病因治療 抗炎治療 對癥治療464748 精生命活動基本物質（水谷精微、糖、脂肪、碳水化合物）。目能視，賴五臟六腑之精氣的濡養；腎者主水，受五臟六腑之精氣而藏之。若腎精虧損易導致各

12、種內障眼病。 例：圓翳內障白內障。 視瞻昏渺視N萎縮，缺血性視神經病變， 黃斑變性等。49目系屬腦目系屬腦 腎主藏精，精能生髓，腦為髓海，目系上屬于腦，兩目即腦汁所生，目系如線，長于腦，所見之物歸于腦。腎精充沛，髓海豐滿，則思維靈活，目光敏銳，神光發越充沛。 如兒童、青年人、目光清澈。 中老年人腎精虧虛，頭暈目眩，耳鳴眼花，目光暗淡，呆滯。角膜老年環，白內障。50 眼組織離開不氣血津液濡養，體內水液分布，調節與腎主水，氣化功能密切相關。津液在目外津液在目外淚淚目外潤澤之水，在目內目外潤澤之水，在目內化為神水（前房水）濡養球內組織。化為神水（前房水）濡養球內組織。若功能水代謝失常水濕上犯于目胞瞼

13、水腫、眼底水腫等。若肝腎功能眼干澀不舒，甚感覺轉動不靈活，不自如。51 腎、膀胱臟腑相合，互為表里，膀胱藏津液，化氣行水排尿，氣化取決于腎氣盛衰。腎氣不足氣化不利水潴水濕上犯于目而致各種目病。 例：眼瞼水腫、腎病眼底改變等。 膀胱屬太陽經，太陽主一身之表，易受外邪侵襲而至各種目病。52 例： 扁桃體炎、風濕、猩紅熱等 AgAb免疫變態反應腎病相關眼部改變，腎病眼底，虹膜炎等。53 三焦為孤府。 功能 通行元氣，運行水谷，疏通水道。 所有上輸于目之津液氣血無不通過三焦。 功能代謝紊亂，目失濡養。 水道不利水潴上犯于目云霧移睛 眼底水腫，視網膜炎等。54 例： 目內所含神水-房水，神水由三焦而發源

14、，先天真一之氣而所化。 三焦病變房水循環紊亂，枯竭，眼球萎縮。55 從現代醫學、祖國醫學二方面，總體概括闡明眼局部與全身疾病的關系，祖國醫學歷代醫家對眼與各臟腑關系的聯系不同程度有不同看法，宋楊士瑩：心肝腎與眼，尤重肝，腎；李東恒：脾胃與眼關系密切；明樓英：心、肝、脾與眼關系密切；趙獻可強調腎與眼的關系。 56 人是一個有機整體，臟腑之間有著不可分割的有機聯系，生理上相互協調依存，病理上亦互相影響傳變，所以，臨床上要有整體觀念，全面觀察，不孤立看局部；臨床實踐要從實際出發，全面分析，檢查眼與臟腑失調關系，即眼與全身病的關系，正確診斷處理，從而提高對一些全身疾病的診療水平和對某些眼病的正確處理。

15、5758 眼是視覺器官，是機體不可分割的組成眼是視覺器官，是機體不可分割的組成部分，視覺器官通過部分，視覺器官通過N，Blood與其他組織器與其他組織器官保持聯系，共同維持人體的生命活動。官保持聯系，共同維持人體的生命活動。 如其他組織器官功能減退，障礙（機能）反映到眼部各種眼部疾病；很多全身疾病都可能在眼部表現出或多或少的癥狀/體征。 59 如：視神經脊髓炎、多發性硬化癥。高血壓、糖尿病、腎病、TB、貧血、白血病。梅毒、白塞氏病、皰疹等。妊娠中毒癥等。顱底骨折、腦瘤、擠壓綜合癥。60 都可出現眼部損害，有些甚至會有一些特殊體征，有時某些疾病首發癥狀表現在眼部，如N-S肝豆狀核變性，NS癥狀+

16、眼部典型K-F環的出現確診。那么，首診時眼科醫生若無整體全局觀念，會造成誤診、漏診而貽誤治療，在臨床可根據眼部的一些特殊體征協助其他學科做出正確診斷及預后估計。61 此外，很多眼病的發病也是由全身疾病引起的。 如： 青年性原發性V周圍炎 TB感染； 視網膜中央A、V栓塞 高血壓、高血脂、血管炎等致; DR 糖尿病晚期的并發癥等等。 62 由此可見：全身與眼病的互相影響。 例：全身代謝性疾病糖尿病（中醫消渴） 眼部 內障眼病。 表現：1、血糖高滲昏迷代謝障礙晶體脫水糖尿病白內障. 2、高滲晶體膨脹變凸屈光異常屈光度，近視（一過性）看遠不清，看近清。 63 DM損害眼底視網膜微小BV，cap內皮基

17、底膜受損增厚，BV壁周C喪失，屏障功能滲漏，網膜血循障礙出血滲出DR視力減退失明（占發達國家失明眼病的首位）。 例：眼局部疾病：青光眼 通過N-S等各臟器的反射性活動，有相應全身現：頭痛、惡心、嘔吐，視力眼部體征。 64 現代醫學、祖國醫學二方面，總體概括闡明眼局部與全身疾病的關系，祖國醫學歷代醫家對眼與各臟腑關系的聯系不同程度有不同看法，宋楊士瑩：心肝腎與眼，尤重肝，腎；李東恒：脾胃與眼關系密切；明樓英：心、肝、脾與眼關系密切；趙獻可強調腎與眼的關系。 65 人是一個有機整體，臟腑之間有著不可分割的有機聯系，生理上相互協調依存，病理上亦互相影響傳變。所以，臨床上要有整體觀念，全面觀察，不孤立

18、看局部；臨床實踐要從實際出發，全面分析，檢查眼與臟腑失調關系-即眼與全身病的關系，正確診斷處理，從而提高對一些全身疾病的診療水平和對某些眼病的正確處理。6667 掌握診斷眼病最基本、最重要的檢查方法之一。68 眼底檢查法：通過瞳孔檢查晶、玻、視網膜、脈絡膜、神N等部位的重要檢查方法，是無損傷檢查方法。視網膜、視N是腦組織的延續，視網膜上A、V是唯一在活體無損傷可直接觀察到的BV。顱壓 、 結腦、CNS、心血管、血液、腎病、婦產科、內分泌等全身性疾病通過眼底反映出相應體征，眼有“機體之櫥窗”之稱。 69正常瞳孔 小瞳孔下檢查。散瞳檢查 瞳孔過小或屈光間質混濁。注意注意：40歲成人散瞳前排除青光眼

19、方可，若懷疑可用短效，弱散瞳劑。第四節 內眼檢查法 70w 間接眼底鏡間接眼底鏡優點：立體感強，范圍廣，照明強。缺點：倒像、放大倍數小34倍，不易掌握。w 直接眼底鏡直接眼底鏡優點：正像、 方便常用、放大16倍。缺點：可見范圍小，須移動眼底鏡，想象拼湊立體圖像 。717273徹照法：+810D，距被檢眼1020cm，光投射瞳孔桔紅色反光-眼內。74若：角、晶、玻混反光中可出現黑點、黑影，若分辨混濁部位令其轉動眼球：黑影與眼球運動方向一致，混濁在晶體前、角膜。 方向相反在玻璃體；混濁物飄動玻璃體內。 混濁不活動混濁晶體內。 75 正視前方，不看燈光，轉盤撥至03D，距眼10cm，在看見眼底桔紅色

20、反光后移近被檢眼前約23cm，根據屈光度不同可調撥轉盤（12530D）至看清眼底結構止。76 檢查視盤：光自顳側15射入。 檢查黃斑：眼稍向顳側注視/患者注視燈光，距視盤約22.5dd。 檢查周邊部：囑上、下、左、右轉動眼球或變換眼底鏡角度循BV走行查。 檢查循序進行：盤黃斑BV周邊網膜玻璃體。1DD1.5mm距離直徑，3D1mm高。 771視視N(視盤視視盤視乳乳頭頭) 略呈橢圓形，淡紅色，發亮，圓盤結構，邊界清楚。中央有一色澤稍淡的漏斗狀凹陷-生理凹陷（視杯），杯盤比：（杯盤比：（-） 盤直徑1/2，視乳頭杯/盤，c/d 0.5，則可能為青光眼杯 。80 視盤水腫：視盤水腫： 病因 顱壓/

21、眼壓相對 表現：視盤顯著水腫隆起，視力（-），有一過性黑朦，短期內出現病情顯著變化，視盤突入玻璃體呈蕈狀，高達8-10D，d多原d倍以上，靜脈高度擴張紆曲呈暗紅色，A較細。組織受壓、代謝變化出血、滲出、水腫，黃斑鼻側出現放射狀皺摺，星芒狀/扇形滲出。滲出可吸收若長期存在黃斑囊樣水腫變性、黃斑囊樣水腫變性、萎縮。萎縮。81病因：前顱凹占位。表現：視力 嗅覺 顱壓 癥狀 檢查 腫瘤壓迫同側視N萎縮，不水腫；另一方面腫瘤增大，致顱壓對側視乳頭水腫，稱福斯特肯尼迪綜合癥（Forster-kewneed）。X線 CT MRI 治療 早期手術82 顱壓多呈兩眼水腫，但水腫程度可能較懸殊，偶也見單眼 脊髓腫

22、瘤亦可致乳頭水腫，此外，外傷、腦膿腫、腦出血、TB、瘤、梅毒瘤、腦膜炎、腦囊蟲和凡是壓迫視N/影響V回流的眶內疾患及嚴重高血壓、貧血、白血病、肺氣腫 肺腦 盤水腫。w 838485868788 視盤炎癥：視盤炎癥：視力，水腫輕，視盤充血（+），病變范圍多超過乳頭而擴展到周圍網膜組織，有出血，滲出等。 89 黃斑區位于視乳頭顳側2PD（乳頭直徑）稍偏下處，色素多呈暗紅色，無BV，中心有一針尖樣亮點中心凹光反射，在青少年，黃斑周圍可見一反光暈輪，呈橫橢圓形，黃斑是司最敏感的中心視力部位。 注意 滲出，裂口，色素紊亂，水腫， 變 性。90 眼A分支從視盤穿出-視網膜中央A，分4支-鼻上、下、顳上、下

23、，再逐漸分支，BV屬終末A。中央A鮮紅色、細；中央V色暗紅，較粗。管徑A：V - 2：3 。V一般與一般與A伴行，伴行，動脈管徑中央有鮮明的光反射，其寬度約占動脈管徑中央有鮮明的光反射，其寬度約占管徑的管徑的1/3； 如A變細，或A、V相交叉處V中斷 / 切尖削小A痙攣 / 硬化 。檢查時：沿血管走行依次周邊，顳上、鼻上、顳下、鼻下。91第四節 內眼檢查法w 動畫眼底圖92 視網膜中央A在球后1015mm處穿入視N，由頭進入眼底，在視網膜上分為上、下二支，再各分為顳，鼻二分支走向網膜周邊。各支又分支呈樹枝狀，分布于網膜上，互不吻合，吻合僅見病理變化時的新生BV。如A細，或A、V相交叉處V中斷

24、/ 切尖削小A痙攣 / 硬化 。檢查：沿血管走行顳上、鼻上、顳下、鼻下依次周邊。93 （-）A分支呈直角，高Bp分支漸呈銳角 （-）A、V交叉處形成銳角，A硬化時，A、V交叉近似垂直之狀; A經過V處V局部發生狹窄，出現被壓凹陷或/斷續之狀/出現移位。A反光增強、加寬，是視網膜小動脈硬化的典型表現。A、V交叉處的壓跡，多見高血壓者。94例：例：網-BV攣痙 / 硬化，有助于評定高BP情況和A硬化造成的器質性變化進而推斷腦BV及周身BV類似情況。如網膜小A不規則螺旋形狀彎曲小A硬化典型表現，A走行不自然彎曲，明顯平直小A粥樣硬化的特點。各種類型重度貧血網V極度擴張。95 （一）情況下，視乳頭上可

25、見V主干搏動。 A搏動 病理情況 高眼壓40mmHg以上，或全身疾病-主A瓣關閉不全、主A瘤、突眼性甲狀腺腫。視網膜BV與腦BV同屬頸內A，借助眼底網膜血管改變知腦內BV大概情況。 96 白血病網膜所有BV，尤V管徑變寬，常高度紆曲，BV中央反光呈現明顯的白色條紋，至后期、視網膜BV顏色很淺，甚至呈黃白色，先心病 / 多血癥表現BV顯著充盈彎曲，V呈黑紫色。 脂血癥時BV呈白色反光，甚至暗淡不明。 97 病因 BV先天畸形形成瘤樣腫塊w表現 視網膜血管瘤或BV先天畸形如林汪赫培（Lindau-Van Hippel）氏病（腦、眼）和視網膜A-V瘤時，X、CT、顱內造影片和眼底BV多呈瘤狀擴張和彎

26、曲，狀如臘腸，出血水腫滲出。顱腦癥狀。w 治療 對癥 激光 手術9899100 病因：植物N功能紊亂，導致血管痙攣，多見于BV-運動N不穩定青少年、年青人。 誘因：緊張，勞累，失眠。 表現：偏頭痛和暫時性不全黑朦，陣發性偏頭痛，惡心，嘔吐，暫時性視力障礙，球形暗點伴周圍鋸齒狀閃輝（閃輝性暗點）,可能由于BV痙攣波及大腦枕葉A，N反射所致，頭痛可能是腦A/腦膜A發生持續性擴張和水腫的緣故。 101檢查：發作期，視力多（-），眼底多無異常，少數在發作或先兆期，可見BV痙攣，頭痛開始后BV擴張。 治療：安靜臥床休息或服鎮靜劑，利眠寧1220mg tid po Valium 2.5mg bid/tid

27、，谷維素，10mgtid po。連用34m，神衰果素片等，中藥刺五加，五加參沖劑亦有鎮靜作用102經常發作者，查找發作誘因，發作規律，戒煙酒，注意休息，保暖，免受寒冷刺激，適當用BV擴張劑，如地巴唑，蘆丁等。A硬化者積極防治A硬化，口服煙酸肌醇酯，安妥明，維生素等。高血壓給與治療。103頭痛劇烈者應用強力鎮靜劑，如奮乃靜，酒石酸麥角胺。發作頻繁者，可考慮應用皮質類固醇激素。急性發作，暗點明顯，持時長，一時不能緩解者，可吸入亞硝酸異戊酯0.2ml，或硝酸甘油片0.30.6mg舌下含服。 104 視網膜是一層透明薄膜，可透見下方色素上皮及脈絡膜，呈均勻一致深桔紅色/豹文狀。視網膜與全身各器官幾乎都

28、有密切聯系，判斷顱內BV，全身BV是否正常，常借助視網膜BV表現做為重要直接依據之一。現輔助檢查手段先進，如彩色多普勒超聲，經顱多普勒超聲等，但都是間接判斷，眼底鏡直接反映病變，很多眼病或全身病都可使視網膜出現水腫，出血，滲出，壞死或色素異常。105 視網膜循環障礙：視網膜循環障礙：是一種重要常見的視網膜病變由于BV狹窄/閉塞等器質性改變造成.網膜BV有獨特的血管運動N制約，主由收縮肌F組成，受N-S支配，BV的滲透性依靠BV收縮/擴張及血流速度而定，任何局部循環障礙直接作用/全身情況變化滲透壓變化出血、滲出。 106 例：w A硬化，高血壓，腎病小A痙攣狹窄網膜BV病變。w 糖尿病、血液病、皮肌炎、紅班狼瘡網膜血循發生改變網膜水腫出血。w 妊娠毒血癥性視網膜病變，網小A極度痙攣及收縮網膜水腫重者繼發性網脫，視力下降，中止妊娠，癥狀好轉。107w 網膜BV阻塞性充血/