環境污染治理設施運營單位資質認可申請表_第1頁
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文檔簡介

1、附件三：環境污染治理設施運營資質證書申請表 申請單位（蓋章）： 填表日期：中華人民共和國環境保護部印制一、申請單位基本情況單位名稱地 址郵政編碼聯 系 人電話/傳真手機 成立時間注冊資金 萬元法人代表單位性質固定資產開戶銀行帳 號主管部門職工總數技術人員總數高級工程師工 程 師助理工程師技 術 員取得污染治理設施運營崗位培訓證書操作人員數主要管理和技術負責人姓名職務及職稱年齡專業技術專長二、主要專業技術人員概況姓名職務及職稱年齡專業身份證號三、現場管理及操作人員概況姓名職務年齡專業培訓證書編號四、主要技術裝備情況名稱規格型號數量主要性能備注五、主要環境保護運營項目序號項 目 名 稱運營類型運營

2、規模運營起始時間運營效果六、申請資質情況申請類型定級升級轉正增項申請范圍和等級生活污水工業廢水除塵脫硫工業廢氣生活垃圾工業固體廢物自動連續監測原有資質類別及編號業務范圍技術特長七、運營管理實例名稱設施簡介和運行效果名稱設施簡介和運行效果 八、省級環境保護行政主管部門初審意見 （蓋章） 年 月 日九、專家審核意見（簽名） 年 月 日十、國家環境保護總局審批意見（蓋章） 年 月 日填表說明1、本表由國家環境保護總局統一印制，申請單位填寫一式三份。2、本表須用鋼筆填寫或計算機打印，字跡工整，不得涂改。3、申請單位要如實、逐項填報，不得弄虛作假。4、封面申請單位一欄須填寫單位全稱，并加蓋單位公章。單位名稱要與所蓋公章一致。5、技術人員名單按專業順序填寫，同專業人員按高中級順序填寫。6、申請的類別和等級一欄中，要求在所對應的申請類別下面填寫申請級別。7、申請每一專業類別應有本專業領域至少3名以上專業技術人員。8、申請正式資質時，每一專業類別應有兩項運營管理實例，設施簡介應說明處理規模、設施投入運行時間、工藝簡介、運行效果等。9、業務范圍是指申報單位從事的有關環境保護的業務工作。10

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