1、非營利醫院財務管理與企業財務管理的差異(1)摘要：非營利性醫院是社會公益事業單位，講求社會效益是醫院管理的最高目標。和企業財務管理一樣，醫院財務管理是醫院管理的核心，該文從財務管理的方面，闡述了非營利醫院財務管理與企業財務管理的差異。關鍵詞：非營利；財務管理；差異和企業財務管理一樣，醫院財務管理是醫院管理的核心，它最能體現現代醫院管理精準、實效的要求，醫院運作過程中所有環節的人、財、物變化都可以通過財務績效體現出來，是一項綜合性很強的管理工作。但是二者也有差異，現試比較如下：1、醫院財務管理和企業管理的目的不同企業財務管理要對其所有者負責，完全為市場化經營，企業財務管理追求的是利潤最大化，而醫

2、院則必須在充分考慮社會效益的前提下，醫療服務價格嚴格遵從政府定價，不得進行無序的市場競爭，不以盈利為目的。2、運用手段相同，但使用深度不同電算化管理使財務管理手段發生了質的飛躍，當前，醫院和企業基本都實行了電算化管理，但企業，尤其是大型企業都已進入到ERP管理的應用層次，實現了財務管理對整個生產過程的事前、事中、事后全面監管，而醫院財務電算化還普遍停留在用電算化進行算賬、報賬的事后核算監管水平，與當前社會經濟發展的需要極不相稱。3、成本核算具有不同特點區別于企業成本核算，醫院成本核算的特點，主要表現在以下幾個方面。31、成本核算本質的非價值補償性企業通過核算成本作為補償商品生產耗費的價值尺度，

3、這把尺也是制定產品價格的主要基礎。而公立醫院的經營不能以盈利為目的，國家對公立醫院的醫療經營不收稅，醫院的各項收費價格由國家的物價部門根據政策制定，并不是一一對應的醫務勞動“產品”價值的真實反映。32、 成本和費用在會計處理上的無差異性企業會計制度明確：應合理劃分期間費用和成本的界限。企業的期間費用包括營業費用、管理費用和財務費用，規定直接計入當期損益，在利潤表中分別項目列示。而醫院的財務制度則明確:管理費用等作為間接費用按醫療和藥品部門的人員比例進行分攤，并按支出明細項目逐項進行分配，然后結轉收支結余。33、 確定成本核算對象與方法的不同性企業成本核算的對象與方法，一般根據企業生產技術過程和

4、生產組織的特點來確定。主要有:以產品品種為對象特征的品種法、以產品品種分步驟為對象特征的分步法和以產品批別為對象特征的分批法。但醫院成本核算對象與方法的確定，無法考慮兼顧到各專業專門醫療技術的特殊性，只能依據于管理上的需要加以選擇，一般分為醫院成本、科室成本、項目成本、病種成本等。4、財務管理制度缺乏執行力現在不少醫院開展 ISO9001 質量認證，各項管理制度、管理規章都制定得很完整，白紙黑字貼在墻上，但無法落實到位，執行力很差，帶來管理上的很多問題。由于醫院財務管理工作在醫院管理中的從屬被動地位，沒有制定出一套切合實際、控制嚴密、操作性強的醫院財務管理制度。5、 非營利性醫院缺少明確的、清

5、晰的財務管理目標由于在計劃經濟時期，醫院的所有業務全部納入國家計劃，很少顧及資金來源和醫療成本，管理者不用考慮醫院的生存和發展問題，社會效益是醫院管理實現的主要目標，也是財務管理的目標。由于受計劃經濟時期思想的影響，人們總認為醫院談經濟效益有悖于政府辦醫的初衷，故一直沒有形成一個公認的、明晰的醫院財務管理目標。6、 非營利性醫院籌資渠道狹窄，形成潛在的財務危機企業的籌資渠道包括發行股票、債券、銀行貸款、賒購、租賃等多種手段。而公立醫院的籌資渠道狹窄，醫院的資金補償渠道主要是政府補助、醫療服務收入和藥品收入，另外還采取銀行貸款的方式來籌集資金，但是銀行貸款容易給醫院帶來財務風險，貸款的比例要有一

6、定的限制。醫院單純依靠以上幾種籌資方式將越來越難以滿足資金的需求。共2頁: 1 2 下一頁非營利醫院財務管理與企業財務管理的差異(2)7、 非營利性醫院在投資方面存在的問題投資管理是財務管理的重要內容，醫院投資存在盲目性，如有的醫院在沒有考慮本院的實際資金支付能力的情況下，未分析存在的服務需求和設備的投資回報率，而是競相購進大型醫療設備，造成資源的浪費。8、 非營利性醫院預算編制與控制存在問題預算編制是醫院財務計劃的書面體現，也是執行控制的依據。但許多非營利性醫院財務預算流于形式，預算編制的內容在實踐中沒有起到應有的控制作用。財務預算的編制方法和過程不科學，沒有充分了解醫院的環境變化，缺少科學

7、的分析和計算，大部分醫院的預算編制都是在上年度編制數據的基礎上進行增減變動而得出的，在醫療活動實踐中起不到應有的控制作用。9、非營利性醫院財務管理組織的職能缺乏和人員水平不高我們反對醫療行業走市場化、產業化的道路，但這并不意味著我們拒絕汲取企業財務管理的先進理念和經驗，從企業財務管理的角度來看，至少有以下幾點值得我們仿效：91、 非營利性醫院應明確本醫院財務管理的目標非營利性醫院是社會公益事業單位，講求社會效益是醫院管理的最高目標。醫院財務管理是醫院管理的一部分，因此，社會效益是醫院財務管理的前提條件;同時醫院處在市場經濟的環境下，90%多的資金需要依靠市場來解決，在這種情況下，醫院必須重視財

8、務管理，否則醫院就無法生存，更無法得到發展，在講求社會效益的同時必須加強財務管理。醫院財務管理的目標應該是在結合自身的實際情況，保證醫院穩健生存的基礎上，在經濟效益和社會效益之間尋找最佳結合點，用現有的醫療資源提供最優的醫療服務。92 、非營利性醫院的財務管理者應該擴大籌資渠道，吸引社會上的閑置資金到醫院中來。但醫院在籌資過程中要認真考慮各種資金來源在總資金中所占的比例，確定資本結構，以使籌資風險和籌資成本相配合，避免陷入財務危機。93、借鑒科學的財物管理方法進行投資管理，提高資金的投資回報率。醫院要搞好日常性的、例行性的營運資金管理，特別要重視現金、銀行存款和應收帳款的管理，減少呆帳的發生;

9、要定期召開會議商討預算與實際發生額差異之所在，避免出現資金周轉與調度不靈等不良管理行為，避免現金使用空缺或大量閑置這種現象的發生。醫院項目投資前要進行財務可行性分析，建立投資分析、論證、報批制度，避免投資的盲目性，以確保投資的安全性和收益性。94 、科學的編制計劃年度的財務預算，真正發揮預算的計劃和控制作用對于預算的編制方法建議采用零基預算法替代以往的基期法。零基預算法是對任何一項預算都以收支為零為始點，分析預算期內實際的需要和效益，而后確定其發生額的一種預算。預算制定出來以后，每月財務部門要將預算與實際進行對比，考察預算的執行情況和預算編制的合理性。對實際工作及時進行改進，使預算工作能在事中起到控制的作用。在期末要進行財務分析，通過財務分析，決策者能夠了解醫院過去的經營業績，衡量現在的經營狀況，并預測未來的發展趨勢。95、提高財務管理人員的業務水平，改進財務管理手段，提高財務管理效率。財務管理是醫院現在和未來工