1、1人體解剖學(xué)人體解剖學(xué)Human Anatomy 梁邦領(lǐng) 菏澤醫(yī)專人體解剖教研室2緒論一、人體解剖學(xué)的定義、地位和研究方法1、定義：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)2、地位：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)臨床課的基礎(chǔ)二、人體解剖學(xué)的分類（根據(jù)研究方法和目的不同）3、研究方法：分析 觀察 大體解剖學(xué)：（狹義）發(fā)生解剖學(xué)：微體解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)等運動解剖學(xué)X線解剖學(xué)、臨床解剖學(xué)等組織學(xué)、細胞學(xué)、分子生物學(xué)與生物化學(xué)胚胎學(xué)廣義3三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史三、人體解剖學(xué)發(fā)展簡史HippcratesHippocrates-希波克拉底希波克拉底（公元前（公元前460377）古）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻

2、祖。希臘名醫(yī)、解剖學(xué)鼻祖。（一）西方（一）西方4GalenGalen- 伽林伽林（130200）古希臘名醫(yī)、解剖學(xué)家，著醫(yī)經(jīng)，對血液流動、神經(jīng)分支和腦、心等器官有具體描述。5Vesalius-(15141564) 現(xiàn)代解剖學(xué)的現(xiàn)代解剖學(xué)的奠基人，奠基人，1543年出版了年出版了人體構(gòu)造人體構(gòu)造這這一劃時代的解剖學(xué)巨著。一劃時代的解剖學(xué)巨著。Vesalius6Harvey-(15781657)解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循解剖生理學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)的原理，確定血液是在一個環(huán)的原理，確定血液是在一個封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有封閉的管道內(nèi)循環(huán)。著有血血液循環(huán)論液循環(huán)論、動物的發(fā)生動物的發(fā)生兩書。開創(chuàng)了動物

3、實驗研究的兩書。開創(chuàng)了動物實驗研究的道路。道路。7（二）我國人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程（二）我國人體解剖學(xué)的發(fā)展歷程 公元前300200黃帝內(nèi)經(jīng)已有對人體解剖的記載。 兩宋時代五臟六腑、存真圖描述了解剖學(xué)知識。 王清任（17681831）編著的醫(yī)林改錯更為詳細的描述了解剖學(xué)知識。 19492003年我國解剖學(xué)工作者隊伍迅速成長，編寫了多套具有我國特色的解剖學(xué)教材和解剖學(xué)圖譜，對我國解剖學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了巨大的貢獻。8人體解剖教學(xué)特點人體解剖教學(xué)特點 人體解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和實地解剖。主要講人體解剖學(xué)的教學(xué)包括講授和實地解剖。主要講授各系統(tǒng)的總論和各解剖操作區(qū)的重點內(nèi)容。實授各系統(tǒng)的總論和各解剖操作

4、區(qū)的重點內(nèi)容。實地解剖采取分組形式，在教師指導(dǎo)下，按照解剖地解剖采取分組形式，在教師指導(dǎo)下，按照解剖操作指導(dǎo)，參照圖譜由學(xué)生親自動手解剖尸體，操作指導(dǎo)，參照圖譜由學(xué)生親自動手解剖尸體，部分內(nèi)容觀察標(biāo)本和模型。同時，密切結(jié)合活體部分內(nèi)容觀察標(biāo)本和模型。同時，密切結(jié)合活體的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些臨床病例討論的觀察和觸摸，并適當(dāng)?shù)慕Y(jié)合一些臨床病例討論以增強對解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。以增強對解剖學(xué)內(nèi)容的理解和記憶。 教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為教學(xué)大綱所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容掌握內(nèi)容”和和“了解內(nèi)容了解內(nèi)容”兩級。掌握內(nèi)容為兩級。掌握內(nèi)容為重點內(nèi)容，學(xué)生必須通過

5、反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達到牢重點內(nèi)容，學(xué)生必須通過反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達到牢固掌握、熟練描述、準確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的固掌握、熟練描述、準確指認和聯(lián)系實際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達到一般的認識和了程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達到一般的認識和了解。解。9四、人體結(jié)構(gòu)概述1、分部：人體可分為頭、頸、軀干和四肢2、人體的構(gòu)成：構(gòu)成人體的基本單位是細胞細胞組織器官系統(tǒng) 按功能人體可分為九大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺器系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)10111213五、人體解剖學(xué)姿勢和方位術(shù)語1、解剖學(xué)姿勢：身體直立，面向前，兩眼平視正前方， 上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，兩足

6、并立，足尖向前。2、方位術(shù)語：上和下（顱側(cè)和尾側(cè)） 前和后（腹側(cè)和背側(cè)） 內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè) 淺和深：離體表皮膚近者為淺 近側(cè)和遠側(cè)：靠近肢體附著端者為近側(cè)143、軸和面： （1）關(guān)節(jié)運動的軸有三個： 垂直軸垂直軸 矢狀軸矢狀軸 冠狀軸冠狀軸 （2）面：人體或某一局部都可做 三個互相垂直的面，即： 冠狀面（額狀面）冠狀面（額狀面） 矢狀面（縱切面）矢狀面（縱切面） 水平面（橫切面）水平面（橫切面） 1516 運動系統(tǒng)由運動系統(tǒng)由bone 骨骨、joints關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)和和muscles 骨骼肌骨骼肌組成，占成組成，占成人體重人體重60% 骨起杠桿作用骨起杠

7、桿作用 關(guān)節(jié)是運動的樞紐關(guān)節(jié)是運動的樞紐 骨骼肌是動力器官骨骼肌是動力器官 功能功能: support 支持支持 Protection 保護保護 Locomotion 運動運動 第一篇 運動系統(tǒng)The Locomotor System 17第一章 骨學(xué)第一節(jié) 總論一個正常成年人全身共有骨206塊，每塊骨都有特定的形態(tài)和位置，有血液供應(yīng)和神經(jīng)支配，有新陳代謝和生長發(fā)育，并有修復(fù)、再生和改建的能力，都是一個器官。18一、骨的形態(tài) 1.長骨 2.短骨 3.扁骨 4.不規(guī)則骨長骨19短骨扁骨不規(guī)則骨20二、骨的構(gòu)造1、骨質(zhì)骨密質(zhì)：構(gòu)成骨的外層，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板。骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成， 在內(nèi)、外板

8、之間稱為板障。212、骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，對骨有營養(yǎng)、再生和感覺作用骨外膜：包被于骨的外表面。骨內(nèi)膜：襯于髓腔內(nèi)面和 骨松質(zhì)腔內(nèi)。 3、骨髓：充填于長骨的髓腔和骨松質(zhì) 的間隙內(nèi)紅骨髓：有造血功能。黃骨髓：含大量脂肪組 織。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓22三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì) Organic material有機質(zhì)有機質(zhì)： 主要是骨膠原纖維束和粘多糖蛋白。構(gòu)成支架，賦予骨的彈性和韌性。 Inorganic salts無機質(zhì)無機質(zhì)： 主要是堿性磷酸鈣。賦予骨硬度和脆性 Organic materialInorganic saltsChildren 1 ： 1Adult 3 ： 7Old 1 ： 4

9、23第二節(jié) 軀干骨包括椎骨、肋骨和胸骨三部分。24一、椎骨 包括7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎、4塊尾椎，成年后骶椎愈合成骶骨，尾椎愈合成尾骨。（一）椎骨的一般形態(tài)椎體椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突 上關(guān)節(jié)突25（二）各部椎骨的特征1、頸椎：橫突孔1）椎體小，有椎體鉤2）椎孔大，呈三角形4）橫突有橫突孔及前、后結(jié)節(jié)等結(jié)構(gòu)3）棘突末端分叉5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)近水平位26齒突寰椎樞椎272、胸椎：橫突肋凹上肋凹下肋凹橫突肋凹1）上、下肋凹2）橫突肋凹3）棘突較長，疊瓦狀排列283、腰椎： 1）椎體粗壯，橫切面呈腎形 2）棘突短、寬，水平伸向后方294、骶、尾骨：尾骨骶前孔橫線耳狀面骶后孔骶管裂孔骶角

10、骶岬30二、胸骨1、區(qū)分胸骨柄胸骨體劍突2、胸骨角： 柄與體連接處， 微向前凸，平 對第二肋。頸靜脈切跡胸骨體胸骨柄劍突胸骨角31三、肋由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對。真肋：第17肋直接與胸骨連接假肋：第810肋不直接與胸骨連接浮肋：第1112肋前端游離2、肋弓：第810肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成1、區(qū)分3、肋骨肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝3233第三節(jié) 附肢（四肢）骨 組成上肢骨下肢骨上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、手骨（ 腕骨、掌骨、指骨）下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨（跗骨、跖骨、趾骨）34一、上肢骨（一）上肢帶骨：直接連于

11、軀干骨。1、鎖骨： 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3凸向前，外側(cè)1/3凸向后， 上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端352、肩胛骨:(1)位置：胸廓后外側(cè)上份(2)形態(tài)：岡上窩喙突肩峰關(guān)節(jié)盂岡下窩肩胛下窩肩胛岡36（二）自由上肢骨1、肱骨：（1）位置：位于臂部。 （2）形態(tài)：肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)外科頸橈神經(jīng)溝內(nèi)上髁 肱骨小頭外上髁鷹嘴窩尺神經(jīng)溝肱骨滑車372、前臂骨：（2）尺骨：位于前臂內(nèi)側(cè)橈骨頭橈骨莖突鷹嘴滑車切跡橈骨粗隆尺骨莖突（1）橈骨：位于前臂外側(cè)383、手骨：月骨三角骨頭狀骨豌豆骨鉤骨掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨手舟骨大多角骨小多角骨包括腕骨（8塊）、掌骨（5塊）和指骨（14塊）

12、。39二、下肢骨（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡耳狀面髂嵴髖臼坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)閉孔恥骨聯(lián)合面40（二）自由下肢骨：1、股骨股骨頭股骨頭凹股骨頸小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩大轉(zhuǎn)子412、髕骨髕底髕尖關(guān)節(jié)面423、小腿骨： （1）脛骨：位于小腿內(nèi)側(cè)。（2）腓骨：位于小腿外側(cè)。腓骨頭腓骨頸外踝外側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝434、足骨：跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。44 口訣： 下跟上距 內(nèi)舟外骰 舟連三楔45第四節(jié) 顱骨46顱骨分為腦顱骨、面顱骨腦顱骨面顱骨47一、腦顱骨成

13、對：顳骨、頂骨不成對：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨顳骨頂骨額骨蝶骨枕骨篩骨蝶骨481、篩骨分部篩板：上有篩孔 垂直板：構(gòu)成骨性鼻中隔上部 篩骨迷路：內(nèi)含篩竇 篩板垂直板篩骨迷路492、蝶骨體小翼大翼翼突大翼小翼翼突體503、顳骨鱗部鼓部巖部鱗部鼓部巖部乳突51（二）面顱骨：（15塊）成對：不成對：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下頜骨、舌骨上頜骨顴骨淚骨鼻骨腭骨犁骨下頜骨52下鼻甲腭骨531、下頜骨下頜體下頜支下頜底牙槽弓頦孔冠突髁突下頜頭下頜頸下頜角下頜孔542、舌骨大角小角體55三、顱的整體觀（一）顱頂面觀冠狀縫人字縫矢狀縫56（二）顱后面觀枕外隆凸人字縫57（三）顱內(nèi)面觀（1）顱蓋

14、內(nèi)面觀（2）顱底內(nèi)面觀 顱前窩顱中窩顱后窩雞冠篩板篩孔垂體窩視神經(jīng)管鞍背眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔三叉神經(jīng)壓跡枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸靜脈孔內(nèi)耳門圓孔上矢狀竇溝58（四）顱底外面觀 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圓孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神經(jīng)管外口頸靜脈孔頸動脈管外口莖突莖乳孔乳突外耳門下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔59（五）側(cè)面觀組成腦顱：面顱：額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨顴骨、上、下頜骨顳窩顳下窩翼點： 為額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，內(nèi)有腦膜中動脈前支通過60外耳門乳突顴弓翼點6162（六）前面觀1、眶：底尖上壁內(nèi)側(cè)壁下壁外側(cè)壁眶上孔或切跡眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝63眶的交通底（眶口）與外界相通經(jīng)視神經(jīng)管與顱中窩相通經(jīng)鼻淚管與鼻腔相通 經(jīng)眶下裂與翼腭窩、顳下窩相通經(jīng)眶下孔與面部相通經(jīng)眶上裂與