1、手術室護理質量檢查標準（100分）時期： 科室： 得分： 檢查項目檢查標準分值扣分標準扣分原因得分科室管理各種規章制度健全，工作制度、崗位職責及操作規程明確，并按要求落實到位。5一項不齊全扣1分科室內各項記錄齊全、規范：包括質量檢查、各類培訓、業務學習、會議記錄、護士長手冊等。5完成不及時扣1分，記錄不完整扣1分手術室?？谱o士接受專業培訓率90%，科室有計劃地進行崗位培訓，每月考核合格并有試卷。5無記錄扣1分，一人不合格扣2分護士儀表行為規范，進、出手術室更衣換鞋。堅守工作崗位，遵守工作紀律，上班不遲到、不早退、不脫崗、不上網聊天、不吃零食等。 5一項不符合要求扣1分器械藥品管理手術室布局合理

2、，分區明確，標識清楚。2一項不符合要求扣1分手術室環境、空氣質量、醫療設備、手術器械及物品的消潔、消毒、滅菌及存放符合要求，定期監測有記錄。5一項不符合要求扣1分儀器設備、手術器械有檢查、保養記錄，每周一次，保持其清潔整齊，性能完好，處于備用狀態，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分各種藥品齊全，標識清楚，定位放置，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分急救車清潔、定位放置、專人管理，內存藥品、器械帳物相符，完好率100%，各班嚴格交接，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分?？谱o理做好全麻手術病人的術前訪視及術后回訪，并有記錄。2一處做不到扣

3、1分根據手術需要，檢查準備好所需的器械、設備、無菌包、輸液用品等。5一項不符合要求扣1分手術中密切觀察病人的病情變化，保證術中管道通暢，體位安全，注意保暖，保護病人隱私。5一項不符合要求扣1分嚴格執行手術操作規程，各種無菌物品的放置處理應嚴格執行無菌原則。與手術醫師、麻醉醫師密切配合，認真、仔細做好手術清點、核查。手術結束后各類物品按規范要求處理。10一項不符合要求扣1分護理安全嚴格執行手術安全核查制度，護士對手術患者、部位、術式和用物等相關信息落實并有記錄，確保手術病人安全。5一處做不到扣1分嚴格執行手術標本管理制度，規范標本的保存、登記、送檢等流程，有實施記錄。5一處做不到扣1分護理人員掌

4、握停電、停水、火災等突發事件應急處理預案，并定期組織演練。5做不到扣5分科室之間手術病人有交接記錄本，記錄規范全面，手術護士與病房護士交接率100%。5一例未交接扣1分護士知曉護理缺陷上報及管理制度，鼓勵主動上報不良事件，有相應記錄與持續改進措施。5未及時上報扣2分手術病人安全標識明確，手術體位擺放正確，無護理并發癥。5一項不符合要求扣1分護理文書手術護理記錄單填寫真實，客觀、清晰，無涂改，無漏記，雙方簽名。3M膠帶粘貼整齊，符合要求。4一處做不到扣1分輸液簽全名，日期、時間、加入藥品名稱填寫清楚。2一處做不到扣1分利津縣中心醫院護理部（2014年11月份修訂）急診室護理質量檢查標準（100分

5、）時期： 科室： 得分： 檢查項目檢查標準分值扣分標準扣分原因得分科室管理各種規章制度健全，工作制度、崗位職責、操作規程、急救流程明確，并按要求落實到位。5一項不齊全扣1分科室內各項記錄齊全、規范：包括質量檢查、各類培訓、業務學習、會議記錄、護士長手冊等。5完成不及時扣1分，記錄不完整扣1分急診?？谱o士接受專業培訓率90%，科室有計劃地進行崗位培訓，每月考核合格并有試卷。2一項不符合要求扣1分護士儀表行為規范，遵守工作紀律，堅守工作崗位，上班不遲到、不早退、不脫崗、不上網聊天、不吃零食等。 5一處做不到扣1分各工作室（內、外搶救室、診療室、治療室、輸液室、留觀室、護辦室、值班室）保持整潔、安靜

6、、物品放置有序，標識清楚。3一項不符合要求扣1分設備物品藥品管理各類儀器、設備妥善保管，擺放整齊有序，儀器上懸掛操作流程，注意事項等。每天檢查性能并有交接記錄。5一項不符合要求扣1分急救設備物品、出診箱藥品物品按要求統一配備，做到“五固定，完好率100%。每班交接記錄，保持其清潔整齊，性能完好，處于備用狀態，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分車載設備齊全，性能良好，有備用電源。5一項不符合要求扣1分各種藥品齊全，標識清楚，定位放置，護士長及分管護士每周檢查并記錄。高危藥品、毒麻限劇藥品按要求放置，有使用記錄。5一項不符合要求扣1分急救車清潔、定位放置、專人管理，內存藥品、器

7、械帳物相符，完好率100%，各班嚴格交接，護士長及分管護士每周檢查并記錄。5一項不符合要求扣1分?？谱o理?？谱o理對急診病人認真做好分診，準確率95%，登記詳細齊全。出診迅速、及時，與出診醫師密切配合。5一項不符合要求扣1分救護車到達時主動迎接，危重病人搶救開通綠色通道，先搶救，后掛號。檢查時做好陪護，密切觀察病情變化，發現異常情況及時報告醫師。5一處做不到扣1分嚴格執行護理技術操作規程，護士做到“三熟練”，即常見病搶救程序熟練，搶救儀器使用方法熟練，搶救藥物作用、劑量、用法熟練。10一項不符合要求扣2分搶救迅速、及時、有效，認真執行查對制度，做到“三清一復核”（即聽清、問清、看清，與醫師復核），并做好搶救登記。5一處做不到扣1分對急診留觀病人做好基礎護理及專科護理。對危重病人做到“六掌握” ，密切觀察病情變化，發現異常情況主動報告醫師。5一處做不到扣1分護理安全嚴格執行安全管理制度及護理核心制度，有檢查、人記錄、專人負責。5一處做不到扣1分輸液瓶標識患者姓名、床號、藥名、劑量、加、換藥執行護士簽名規范。5一處做不到扣1分護理人員掌握停電、停水、火災等突發事件應急處理預案，并定期組織演練。5一處做不到扣5分認真填寫