1、高職院校護理專業內科護理學項目化課程教學改革醫學教育2012年第5高職院?73?校護理專業內科護理學項目化課程教學改革李君,張俊玲,李春(廣州醫學院從化學院,廣東廣州510925)摘要】目的:提高護理專業內科護理學教學效果,提高學生職業核心能力.方法:選取2009級護理專科2年級1個班實施傳統教學法,1個班做為教改組實施項目化教學.真實案例引入,依國家執業護士標準要求,融”理論知識,實踐操作,素質培養”于一體,按實際工作活動設計教學過程.結果:兩組在內科護理職業實踐技能考試成績及學生對掌握實踐技能,理論聯系實際和提高綜合素質等效果評價比較,差異有統計學意義(P<0.o5);結論:

2、內科護理學實施項目化教學改革,能有效提高學生職業能力.關鍵詞高職院校;內科護理學;項目化教學DOI:10.3969/j.issn.10021701.2012.05.037中圖分類號G642.0文獻標識碼A文章編號1002?1701(2012)05007302內科護理學是護理專業的一門核心課程,對護生職業能力培養和職業素養養成起主要的支撐作用.多年來,內科護理學教學模式缺乏專業特色,大多是傳統教學方法,重視理論教學而忽視職業能力的培養E.項目化教學通過構建一個完整工作任務情境,培養并強化實際工作的職業核心能力_2,較好實現”以能力為本位,以崗位工作環境,以學生和行業技能為中心”的教學思想l3J.

3、本研究通過對內科護理學實施項目化教學,效果較好,報告如下.一,對象選取本院2009級2個班為研究對象,2個班學生均為全國普通高考統一招生人學的護理專業二年級學生(經統計學均衡性比較,差異無統計學意義).整群隨機抽樣,分為教改組和傳統組.1班,86名學生,其中男6名,女8(】名,年齡2o.23歲,平均21.8歲,為傳統組實施傳統教學法;2班,104名學生,男8名,女96名,年齡20-23歲,平均21.5歲,為教改組實施項目化教學.二,方法采用科學出版社內科護理學案例版(張小來主編),校編教學大綱為指導進行教學.兩個班任課教師,教材,教學參考書,教學大綱及電教內容均相同.(一)課程的內容設計.按護

4、理崗位職業要求,對內科護理工作任務與職業能力進行分析,以國家護士職業資格認證考試為依據,以內科崗位護理工作任務為主線,將臨床內科常見疾病護理工作過程轉化為護理技能集成的教學模塊.按照人體系統構建學習領域,按工作程序設計項目確立任務:(1)護理資料采集;(2)護理體查;(3)提出護理問題;(4)實施藥療;(5)實施內科護理技術操作;(6)觀察病情;(7)健康教育;(8)完成護理記錄及護士交班報告,建立完整病歷護理資料.(二)教學單元具體實施步驟及過程設計.以項目任務為驅動,以臨床護理工作為向導,學生為中心,教師為主導,圍繞案例設計”教,學,做一體化”教學單元實施步驟及過程.實施步驟:學生自愿原則

5、的基礎上,參考性別,性格等因素進行最優組合,形成約6-8人的學習小組,各小組選一名組長,起組織和督促作用.1.確定并布置任務.課前每一小組已接受了模擬真實臨床工作情境和工作任務設計的案例及其項目任務,明確了知識,能力和素質目標.教師講解下達任務單及完成本項目任務的具體要求,指導學生查閱資料和分析思考.2.知識和技能準備.學生對所給案例導出的項目任務及要達成的目標進行分析討論,查閱資料.3.開展工作,完成任務.小組成員自行分配角色,任務導入,案例引入,按護理程序演示案例中基于工作過程的各項任務.實施過程中教師可以指點并糾偏,但不能包辦代替.4.總結評價,考核.教師對學生完成項目任務的效果進行總結

6、評價,舉出正反例子,學生互評,反饋.5.布置任務.布置下一個項目任務所需的知識點,資料,預案和將要達成的目標等.(三)評價.1.問卷調查.問卷調查兩組學生對各自所采用的傳統教學和項目化教學法效果評價.2.評價方法.課程進行至中期和結束時,對兩組學生實行統一命題,統一標準,統一時間進行理論考試和技能考核.3.評價內容.(1)理論考試:主要為國家執業護士考試和崗位所需職業知識.(下轉第134頁)?134?五,討論護理風險始終貫穿操作處置,配合搶救等各個環節中,即使極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險【.呼吸科老年患者多,病情復雜多變,護理風險大_5j,只有在日常的護理中不斷查找工作中的薄弱環

7、節,有效化解處理風險,才能不斷提高護理質量,真正為廣大患者提供安全,優質的服務.參考文獻f1方曉娟,張江平.護理風險管理在呼吸內科機械通氣患者院內運轉中的運用J.中國實用醫藥,2011,6(13):251252.(上接第73頁)(2)技能考核:參照醫院對護士職業技能要求,圍繞職業崗位所需綜合實踐能力設置.(3)素質考核:考核分析解決問題的能力,團隊精神,愛護尊重病人等.成績:技能考核占50%,理論考核占30%,素質考核占20%.兩組學生理論考試和實踐技能考核難度及其覆蓋面無差異.90-100分為優,80-89分為良,60-79分為中,低于6o分為差.(四)統計學方法.應用SPSS13.00軟件

8、,檢驗,進行統計學分析處理,檢驗水準為ot=0.05.三,結果(一)兩組學生職業實踐技能考核成績和理論知識成績比較,見附表.附表教改組與傳統組教學效果比較(二)問卷調查結果.在理論知識學習,掌握實踐技能,理論聯系臨床,與患者溝通,提高自學能力,學習興趣,綜合素質,學習主動性,啟迪臨床思維等方面是否有幫助,學習情境是否有真實感等方面調查.結果顯示,除理論知識學習外,其它各項兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05),教改組優于傳統組.四,討論項目化教學以模擬實際工作情境,整合理論與實踐,按實際工作活動設計教學過程.讓學生做中學,學中做,加強了課程內容與工作之間的相關性,提高了學生職

9、業能力培養的效果.通過考核,教改組學生在職業實踐技能方面明顯優于傳統組(P<0.05).表明項目化教學有助于學生掌握職業主國直等醫學教育2012年第5期2孔月峰.探討呼吸內科患者的護理體會J.中外健康文摘,2011,8(27):346.3姜慧芬,鄭云仙.護理風險管理在呼吸內科病房中應用的效果評價J.中國實用護理雜志,2011,27(15):67.68.4謝雯.1艋床護理保護在呼吸內科護理管理中的運用分析J.醫學信息(上旬刊),2010,23(7):21852186.5張淑琴.護理風險管理在呼吸內科病房中的應用J.中華現代護理雜志,2010,16(18):21892191.收稿日期

10、2011.07作者簡介徐細梅,女,本科,主管護師,研究方向:內科護理.核心技能,也不會影響理論教學效果.在內科護理學開展項目化教學,使學生在親身體驗真實(或模擬)場景的過程中,實施理論一實踐教學全程銜接.形成項目為載體,工作任務為驅動,能力為本位,學生為中心,教師為主導”教,學,做一體化”的工作崗位實踐為主線的工學結合項目化教學模式,真正實現”以職業能力培養為核心,工學結合,零距離上崗”的現實意義.項目化教學實施中還存在以下問題:(1)觀念制約.許多教育工作者習慣于傳統教學模式,對項目化教學改革認識不夠,不愿意改變傳統課程體系.(2)教師能力的制約.項目化教學要求教師有醫院工作或進修的經歷,具

11、備理論實踐一體化教學能力,項目課程和教材開發能力等.(3)實訓條件的制約.項目化課程要有模擬醫院真實的場境及足夠的工作設備條件等予以保證.(4)理論知識系統性的沖擊.項目化教學對理論知識系統性和邏輯體系帶來了挑戰,設計一個高質量的融”教,學,做”為一體的項目化課程體系是解決問題的關鍵_4J.參考文獻1繆文玲.淺談內科護理學教學改革J.醫學理論與實踐,2009,12(11):687.2洪霄,付彬,李滌非.高職院校項目化教學模式探討J.中國成人教育,2008(6):9293.3鄭惠虹.基于”行動導向”的項目化教學模式在高職專業課程教學中的應用【J.教育與職業,2009,28(627):132134.4陳四清,劉夢清,方煜,等.高職護理專業課程項目化教學的分析與嘗試J.