1、作者單位:廣東省疾病預防控制中心,廣東廣州510300流行病學研究與調查廣東省26家醫院手術室空氣潔凈度檢測結果分析張建鵬,宋曼丹,李濤,梁輝,何昌云【摘要】目的了解廣東省各級醫療機構潔凈手術室的空氣凈化狀況,促進醫療機構加強潔凈手術室設計、施工的審查和監理。方法對廣東省26家醫院的289間潔凈手術室進行空氣化學、微生物指標和相關技術指標現場靜態驗收檢測。按醫藥工業潔凈室(區懸浮粒子的測試方法、醫藥工業潔凈室(區沉降菌的測試方法和公共場所衛生檢驗標準方法進行檢測,按醫院潔凈手術部建筑技術規范(G B5033322002中的等級標準進行分級評價。結果289間潔凈手術室中設計等級為、級的潔凈手術室

2、合格率分別為8411%、9113%、9412%、10010%;空氣中塵粒數與沉降菌菌落數具有相關性,沉降菌菌落數與015m塵粒數的相關系數為01648(P0101,沉降菌菌落數與5m塵粒數的相關系數為01295(P0101,參照相關標準進行評價,靜壓差、照度、噪聲、溫度、相對濕度等技術指標合格率分別為7815%、10010%、8117%、9712%、9113%,其中靜壓差、噪聲低于潔凈等級合格率。結論應在設計和施工階段重視潔凈室相關技術指標的審查和監理,提高靜壓差、噪聲合格率。【關鍵詞】空氣;凈化;手術室中圖分類號:R122.2文獻標識碼:B文章編號:1671-5039(200403-0033

3、-03手術室不僅要防止微生物污染,還要防止無生命微粒的對內污染,而且空氣中的微生物都以微粒為載體,實際上也是一種微粒,要更好地防止微生物污染,就必須防止微粒的污染。對于有空調系統的潔凈手術室,塵菌85%90%來源于空氣,保障空氣潔凈度達到相應級別是控制手術室污染的關鍵。常規手術室按照醫院消毒衛生標準(G B159822 95實行常規消毒滅菌措施,隨著醫院感染控制要求的提高和空氣潔凈技術的發展,潔凈手術室正逐步取替傳統的常規手術室。為了解廣東省各級醫療機構潔凈手術室的空氣凈化狀況,20012003年,我們按照相關國家標準,對廣東省26家醫院的289間潔凈手術室進行空氣潔凈度及相關技術指標的現場靜

4、態檢測和驗收,取得了滿意的結果,現報道如下。1材料和方法111調查對象對廣東省26家醫院的289間潔凈手術室(表1進行空氣潔凈度及相關技術指標的現場靜態檢測和驗收。表1廣東省26家醫院潔凈手術室設計等級分布等級分布手術室名稱單位數量特別潔凈手術室69標準潔凈手術室103一般潔凈手術室86準潔凈手術室31合計289112采樣方法、級手術室塵粒數、沉降菌在中心區和周邊分別采樣,塵埃采樣點數根據手術室等級標準,按醫藥工業潔凈室(區懸浮粒子的測試方法規定采樣,沉降菌檢測培養皿數量根據手術室等級標準,按醫藥工業潔凈室(區沉降菌的測試方法規定采樣。級手術室和其余技術指標檢測不分區域按檢測方法規定布點檢測。

5、113檢測方法11311空氣塵粒數使用HH2002ROY C O塵粒計數器,按醫藥工業潔凈室(區懸浮粒子的測試方法(G B/T1629221996進行檢測、統計。11312靜壓差使用testo515壓差計,按公共場所氣壓測定方法(G B/T18024.1622000進行檢測。11313空氣沉降菌總數使用90mm普通瓊脂培養皿,按醫藥工業潔凈室(區沉降菌的測試方 法(G B/T1629421996進行檢測、統計。11314氣溫、氣濕使用TES1360溫濕度計,按公共場所空氣溫度、濕度測定方法(G B/T18024.13、1422000進行檢測。11315噪聲使用TES1350聲級計,按公共場所噪

6、聲測定方法(G B/T18024.2222000進行檢測、統計。11316照度使用QZ2CZ照度計,按公共場所照度測定方法(G B/T18024.2122000進行檢測、統計。114結果評價按照醫院潔凈手術部建筑技術規范中的表3.0.221對潔凈手術室進行分級,按照表3.0.321進行潔凈手術室等級標準評價,按照表4.0.1對相關技術指標進行分級評價。2結果211手術室潔凈度檢測結果26家醫院手術室潔凈度指標檢測結果見表2,各設計等級手術室合格率分別為8411%10010% (表2。空氣中塵粒數和菌落數相關關系分析結果見表3。表226家醫院手術室潔凈度指標檢測結果設計等級間數檢測點015m塵粒

7、數(個/L范圍均值5m塵粒數(個/L范圍均值沉降菌(CFU/皿范圍均值符合等級間數合格率(%69中心區09.56 1.3800.030.0002.500.045884.1周邊0173.115.606.450.0804.600.13103中心區0127.822.4011.200.0602.800.119491.3周邊59681040.49.5 1.204.500.8086中心區812551760.510.2 1.507.50.78194.2周邊678764136034811014.0 1.9311659841286887336153.0 2.131100.0注:合格手術室數量、合格率以塵粒數和沉

8、降菌菌落數均達標定義表3塵粒數和沉降菌菌落數相關關系塵粒(m樣本例數相關系數P值0.55470.6480.0155470.29560總計檢出率(% 1999696756110130.19 200071791214501320.44 2001781612141010370.47 200272192618711530.73合計29199555223321350.46構成比(%40.7438.5217.03 2.22 1.48100.003討論本次調查結果顯示,臨安市梅毒感染率呈不斷上升趨勢,這與本中心傳染病報告卡中性病報告趨勢相吻合,也與廣東省梅毒感染高發人群主要集中在2029歲年齡組相一致1。面對新的形勢,社會人員流動量大,部分人群思想觀念的變革,如何搞好綜合治理,預防控制性病是全社會的問題