1、樁基工程施工技術及質量驗收資料工程名稱 建設單位 監理單位 施工單位 項目技術負責人 編 制 人 竣工日期 年 月 日樁基工程概況 魯ZJ001工程名稱工程地址結構形式/層數建筑面積建設單位項目負責人設計單位資質等級項目負責 人勘察單位資質等級項目負責 人監理單位資質等級總監理工程師樁基施工單位資質等級項目經理 人開工日期竣工日期樁基類型樁數樁徑樁長樁基檢測單位驗收日期 山東省建設工程質量監督總站監制施工現場質量管理檢查記錄 魯ZJ002工程名稱規劃、施工許可證建設單位項目負責人設計單位項目負責人監理單位總監理工程師施工單位項目經理項目技術負責人序號項目內容1現場質量管理制度2質量責任制3主要

2、專業工種操作上崗證書4分包方資質與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質勘察資料7施工組織設計、施工方案及審批8施工技術標準9工程質量檢驗制度10攪拌站及計量設置11現場材料、設備存放與管理12檢查結論：總監理工程師：（建設單位項目負責人） 年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監制施工組織設計、施工方案審核表 魯ZJ003工程名稱日期年 月 日現報上下表中的技術管理文件，請予以審核。類 別編制人審核人冊 數頁 數施工組織設計施工方案申報簡述：申報部門（分包單位或項目部） 申報人：總承包單位審核意見：有 無 附頁總承包單位名稱： 審核人： 審核日期： 年 月 日監理單位（建設單位）審批意見

3、：審批結論： 同意 修改后報 重新編制審批部門（單位）： 審批人： 審批日期： 年 月 日注：附施工組織設計、施工方案。 山東省建設工程質量監督總站監制說 明1.單位工程施工組織設計應在正式施工前編制完成，并經施工企業單位的技術負責人審核。2.規格較大、工藝復雜的工程，群體工程或分期出圖工程，可分階段報批施工組織設計。3.主要分部（分項）工程、工程重點部位、技術復雜或采用新技術的關鍵工序應編制專項施工方案。冬、雨期施工應編制季節性施工方案。4.施工組織設計及施工方案編制內容應齊全，施工單位應首先進行內部審核，并填寫施工組織設計、施工方案審核表報監理單位批復后實施。發生較大的施工措施和工藝變更時

4、，應有變更審批手續，并進行交底。技術交底記錄 魯ZJ004工程名稱施工單位交底部位工序名稱交底提要：交底內容：項目（專業）技術負責人交底人接受交底人注：本記錄一式兩份，一份交底單位存，一份接受交底單位存。 山東省建設工程質量監督總站監制說 明1.技術交底記錄應包括施工組織計劃交底、專項施工方案技術交底、分項工程施工技術交底、“四新”（新材料、新產品、新技術、新工藝）技術交底和設計變更技術交底。各項目交底應有文字記錄，交底雙方簽認應齊全。2.重點和大型工程施工組織設計施工方案交底，應由施工企業的技術負責人把主要設計要求、施工措施以及重要事項對項目主要管理人員進行交底。一般工程施工組織設計施工方案

5、交底，應由項目技術負責人進行交底。3.專項施工方案技術交底，應由項目專業技術負責人負責，根據專項施工方案對專業工長進行交底。4.分項工程施工技術交底，應由專業工長對專業施工班組（或專業分包）進行交底。5.“四新”技術交底，應由項目技術負責人組織有關專業人員編制。6.設計變更技術交底，應由項目技術部門根據變更要求，并結合具體施工步驟、措施及注意事項等對專業工長進行交底。圖紙會審、設計變更、洽商記錄匯總表 魯ZJ005工程名稱日期年 月 日序號內容會審、變更洽商日期備注注：圖紙會審、設計變更、洽商記錄附后。項目（專業）技術負責人： 山東省建設工程質量監督總站監制圖紙會審記錄 魯ZJ006工程名稱時

6、間年 月 日地點專業名稱序號圖號圖紙問題會審（設計交底）意見施工單位專職質檢員：項目（專業）技術負責人：項目負責人：（公章）建設（監理）單位專業技術人員：（監理工程師）項目負責人：（總監理工程師）（公章）設計單位專業設計人員：項目負責人：（公章） 山東省建設工程質量監督總站監制說 明1.工程開工前，監理、施工單位應將各自提出的圖紙問題及意見，按專業整理、匯總后報建設單位，由建設單位提交做會審準備。2.圖紙會審應由建設單位組織設計、監理和施工單位技術負責人及有關人員參加。設計單位對各專業問題進行答復，施工單位負責將設計答復內容按專業匯總、整理，形成圖紙會審記錄。3.圖紙會審記錄應由建設、設計、監

7、理和施工單位的項目相關負責人簽認，形成正式圖紙會審記錄。不得擅自在會審記錄上涂改或變更其內容。設計變更通知單 魯ZJ007工程名稱專業名稱設計單位名稱日 期序號圖號變 更 內 容設 計 變 更 提 出 單 位施 工 單 位項目經理：技術負責人： （公章）建設（監理）單位專業技術人員：（專業監理工程師）項目負責人：（總監理工程師） （ 公章）設 計 單 位專業設計人員：設計項目責任人： （公章） 山東省建設工程質量監督總站監制說 明設計單位應及時下達變更通知單，內容詳實，必要時應附圖，并逐條注明應修改圖紙的圖號。設計變更通知單應由設計專業負責以及建設（監理）和施工單位的相關負責人簽認。工程洽商記

8、錄 魯ZJ008工程名稱專業名稱提出單位名稱日 期內容摘要序號圖號洽商內容施工單位項目（專業）技術負責人：項目負責人：（公章）建設（監理）單位專業技術人員：（專業監理工程師）項目負責人：（總監理工程師）（公章）設計單位專業設計人員：項目負責人：（公章） 山東省建設工程質量監督總站監制說 明1.工程洽商記錄應分專業辦理，內容詳實，必要時應附圖，并逐條注明應修改圖紙的圖號。工程洽商記錄應由設計專業負責人以及建設、監理和施工單位的相關負責人簽認。2.設計單位如委托建設（監理）單位辦理簽認，應辦理委托手續。樁位測量放線記錄 測量日期： 年 月 日 魯ZJ009工程名稱圖紙編號建設單位設計單位坐標依據高

9、程依據工程樁位圖（可另附圖）及有關說明：施工單位檢查意見：施測人： 復測人： 技術負責人：年 月 日監理（建設）單位審核意見：監理工程師（建設單位項目技術負責人）：年 月 日山東省建設工程質量監督總站監制工程定位測量放線記錄 魯ZJ010工程名稱委托單位圖紙編號施測日期平面坐標依據復測日期高程依據使用儀器允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：復測結果：簽 字 欄建設（監理單位）施工（測量）單位測量人員崗位證書號專業技術負責人測量負責人復測人施測人 山東省建設工程質量監督總站監制說 明1.測繪部門根據建設工程規劃許可證（附件）批準的建筑工程位置及標高依據，測定出建筑的紅線樁。2.施工測量單位應依據

10、測繪部門提供的放線成果、紅線樁及場地控制網（或建筑物控制網），測定建筑物位置、主控軸線及尺寸、建筑物0.000絕對高程，并填寫工程定位測量記錄報監理單位審核。3.工程定位測量完成后，應由建設單位報請具有相應資質的測繪部門驗線。樁基工程開工報告 魯ZJ011工程名稱工程地點結構形式/層數建筑面積樁基類型樁數計劃開工日期計劃竣工日期合同編號設計單位準備工作說明上述工程準備工作已就緒，定于 年 月 日正式開工，希望監理（建設）單位于 年 月 日前進行審核，特此報告。項目經理：年 月 日審核意見：總監理工程師（建設單位項目負責人）：年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監制樁基工程竣工報告 魯ZJ01

11、2工程名稱工程地點結構形式/層數建筑面積樁基類型樁數開工日期竣工日期合同編號設計單位施工情況說明上述工程已施工完畢，定于 年 月 日進行竣工驗收，現呈上有關資料，請于 年 月 日前審核，特此報告。項目經理：年 月 日審核意見：總監理工程師（建設單位項目負責人）：年 月 日山東省建設工程質量監督總站監制工程施工日志 魯ZJ013年 月 日 星期天氣 氣溫 風力 級 風向/當日工程施工部位當日工程施工內容當日工程形象進度今日檢（試）驗情況備 注記錄人：山東省建設工程質量監督總站監制說 明施工日志應以單位工程為記載對象，從工程開工起至工程竣工日，按專業指定專業負責人，逐日記載，并保證內容真實、連續和

12、完整，主要應記錄以下內容：1.原材料進場及檢驗情況：水泥、鋼材、預拌砼、砂石、外加劑、磚、砌塊等進場數量、使用部位、型號、規格、強度等級及生產廠家，進場驗收情況，抽樣檢驗數量及試驗單位，試驗結果。2.砂、石、水泥、外加劑、水等計量情況。3.施工試驗情況：砂漿、砼、試件留置數量、代表方量、部位、試驗結果、焊縫等檢測情況。4.工程質量檢查情況記錄：（1）實體質量指過程質量檢查情況及隱蔽驗收檢查情況，應注明部位、數量、項目內容、限期整改情況，包括參加單位、人員。（2）原材料、施工試驗不合格的處理。（3）土方回填質量。（4）地基處理質量。5.基礎、樓層放線抄測記錄。6.技術交底情況。7.砼結構、水泥地

13、面養護情況。8.設計變更情況。9.現場安全檢查情況：安全網、安全帶、安全帽、吊車、施工電梯、卷揚機、井架、電閘、水門等檢查情況。10.工程事故的調查與處理。11.其他分部分項工程施工及質量驗收情況。12.現場施工設備進場、出場情況及設備運行、維護、維修情況。13.會議記錄。14.其他。樁基工程質量事故報告 魯ZJ014工程名稱監督注冊編號建設單位施工單位設計單位建筑面積/結構類型工程地址事故類型事故發生時間及部位經濟損失死亡人數事故情況及主要原因采取的措施及事故控制情況備注施工企業（項目）負責人： 報告人： 報告日期： 備注：按照國家建設行政主管部門規定上報，各保存一份。 山東省建設工程質量監

14、督總站監制預制樁（鋼樁、商品砼及樁頭）合格證匯總表 工程名稱： 魯ZJ015序號產品規格型號生產廠家合格證編號進場日期驗收日期備注注：合格證附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員：山東省建設工程質量監督總站監制鋼材合格證、復試報告匯總表 工程名稱： 魯ZJ016序號鋼材規格品種級別生產廠家合格證編號進場數量進場日期復試報告編號報告日期復試結論主要使用部位及有關說明注：鋼材合格證、復試報告附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監督總站監制鋼材焊接試驗報告匯總表 工程名稱： 魯ZJ017序號原材品種規格焊接方法試焊報告編 號施焊報告編 號試驗結論主要使用部位及有關說明注：試驗

15、報告附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監督總站監制焊條（劑）合格證匯總表 工程名稱： 魯ZJ018序號焊條（劑）品種型號焊條（劑）合格證編號及日期焊條（劑）生產廠家使用部位及有關說明注：合格證附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監督總站監制砂、石、外加劑、摻和料出廠合格證、復試報告匯總表 工程名稱： 魯ZJ019序號產品名稱生產廠家合格證編號進場數量進場日期復試報告編 號報告日期復試結論使用部位注：合格證、復試報告附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監督總站監制水泥出廠合格證、復試報告匯總表 工程名稱： 魯ZJ020序號

16、水泥品種及等級生產廠家合格證編號進場數量進場日期復試報告編 號報告日期復試結論使用部位及有關說明注：合格證、復試報告附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監督總站監制混凝土試塊試驗報告匯總表 工程名稱： 魯ZJ021序號樁號齡期試驗報告編 號各組試驗 值序號樁號齡期試驗報告編 號各組試驗 值注：試驗報告附后。項目（專業）技術負責人： 質檢員： 山東省建設工程質量監督總站監制砼試塊強度統計評定記錄 魯ZJ022工程名稱強度等級施工單位養護方法統計期年 月 日至 年 月 日結構部位試塊組n強度標準值fcu，k（MPa）平均值m fcu（MPa）標準差Sfcu（MPa）最小值f

17、cu，min（MPa）合格判定系數12每組強度值MPa評定界限統計方法（二）非統計方法0.90fcu,kMfcu1Sfcu2fcu,k1.15 fcu,k0.95 fcu,k判定式Mfcu1Sfcu0.90fcu,kfcu,min2fcu,kmcu,k1.15 fcu,kfcu,min0.95 fcu,k結果結論：批準審核統計報告日期年 月 日山東省建設工程質量監督總站監制說 明混凝土結構工程施工質量驗收規范GB502042002強制性條文第7.4.1條規定：結構混凝土的強度等級必須符合設計要求。用于檢查結構構件混凝土強度的試件，應在混凝土的澆筑地點隨機抽取。取樣與試件留置應符合下列規定：1.

18、每拌制100盤且不超過100m3的同配合比的混凝土，取樣不得少于1次；2.每工作班拌制的同一配合比的混凝土不足100盤時，取樣不得少于1次；3.當一次連接澆筑超過1000m3時，同一配合比的混凝土每200m3取樣不得少于1次；4.每一樓層、同一配合比的混凝土，取樣不得少于1次；5.每次取樣應至少留置1組標準養護條件，同條件養護試件的留置組數應根據實際需要確定。檢驗方法：檢查施工記錄及試件強度試驗報告。混凝土結構工程施工質量驗收規范GB502042002第10.1.3條要求：對混凝土強度的檢驗，應以在混凝土澆筑地點制備并與結構實體同條件養護的試件強度為依據。混凝土強度檢驗用同條件養護試件的留置、

19、養護和強度代表值應符合本規范附錄D的要規定。對混凝土強度的檢驗，也可根據合同的約定，采用非破損或局部破損的檢測方法，按國家現行有關標準的規定進行。試樁記錄 魯ZJ023工程名稱工程地址施工單位監理單位樁長樁徑樁頂標高設計有關參數：打樁有關情況介紹：檢測結果：施工單位項目經理：項目技術負責人： 專業質量檢查員： 年 月 日監理單位總監理工程師（建設單位項目負責人） 年 月 日山東省建設工程質量監督總站監制預制樁（鋼樁）進場驗收記錄 工程名稱： 樁數： 進場日期： 魯ZJ024樁型規格尺寸檢查內容驗收意見施工單位技術負責人：質檢員：年 月 日監理單位監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年 月 日

20、山東省建設工程質量監督總站監制混凝土預制樁接樁隱蔽驗收記錄 工程名稱： 魯ZJ025施工圖名稱及編號施工技術標準名稱及編號項目經理專業工長接樁方法隱蔽部位（樁號）質量要求施工單位檢查記錄監理（建設）單位驗收記錄驗收結論：施工單位項目技術負責人：專業質檢員：年 月 日監理(建設)單位監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年 月 日 山東省建設工程質量監督總站監制鋼樁焊接接樁隱蔽驗收記錄 工程名稱： 魯ZJ026序號施工日期樁型焊后停歇時間焊縫咬邊深度焊縫外觀質量節點彎曲矢高焊縫加強層上下節端部錯口焊縫探傷情況高度偏差寬度偏差鋼管樁外徑700mm鋼管樁外徑700mmH型鋼樁驗收結論：施工單位項目技

21、術負責人：專業質檢員：年 月 日監理(建設)單位監理工程師：（建設單位項目技術負責人）年 月 日山東省建設工程質量監督總站監制預制樁、鋼樁施工驗收記錄 工程名稱： 設計樁徑： 設計樁長： 接頭處理： 錘重： 落距： 魯ZJ027序號樁位編號施工日期樁 下 沉 每 米 錘 擊 數樁底標高樁頂標高最后三陣（每陣十擊）貫入度垂直度備注1234567891011121314151617181920123施工單位項目技術負責人： 質檢員： 監理工程師（建設單位項目技術負責人）：山東省建設工程質量監督總站監制泥漿護壁成孔灌注樁施工驗收記錄 工程名稱： 設計樁徑： 設計樁長： 魯ZJ028序號樁位編號施工日期樁徑泥漿護壁性能護筒埋設孔底標高孔口標高成孔垂直度沉渣厚度樁進入持力層深度孔底500mm內泥漿性能備注埋深中心與樁中心偏差筒徑施工單位項目技術負責人： 質檢員： 監理工程師（建設單位項目技術負責人）：山東省建設工程質量監督總站監制人工挖孔灌注樁施工驗收記錄 工程名稱： 設計樁徑： 設計樁長： 魯ZJ029序號樁位編號施工日期樁身直徑孔底標高孔口標高擴大頭尺 寸樁入巖深 度每層土土質情況驗收日期備注12