1、精選優質文檔-傾情為你奉上版本REV日期Date版本修改記錄REVISION RECORD更改描述Change DescriptionA2017年10月30日 文件創建BCDEF編寫WRITING審核VERIFY批準APPROVAL簽名Visa: 日期Date: 簽名Visa: 日期Date: 簽名Visa: 安委會主任： 安委會成員：日期Date: 專心-專注-專業1、目的建立完善的應急措施，預防和減少各種應急現場人員的傷亡，能夠及時搶救生命、減少傷員痛苦、減少和預防加重傷情和并發癥，正確而迅速地把傷病員轉送到醫院，特制定本程序。2、范圍適用于各種應急現場人員急救處理的過程。3、職責3.1

2、應急救護小組組長：組織應急救護小組組員、現場人員急救演習及災害現場處理時及時成立現場指揮部，指揮人員搶救處理的全過程。3.2 應急救護小組組員：服從應急救護小組組長的指揮，快速、及時趕到事故現場，在安全條件許可的情況下進行應急現場的急救工作。4、 程序4.1工作原則4.1.1鎮定有序的指揮：一旦災禍突然降臨，不要驚慌失措，如果現場人員較多，要一面馬上分派人員迅速呼叫安全負責人或經理前來現場，一面對傷病員進行必要的處理。4.1.2迅速排除致命和致傷因素：如搬開壓在身上的重物，撤離中毒現場，如果是觸電意外，應立即切斷電源；清除傷病員口鼻內的泥砂、嘔吐物、血塊或其他異物，保持呼吸道通暢等。4.1.3

3、檢查傷員的生命體征：檢查傷病員呼吸、心跳、脈搏情況。如有呼吸心跳停止，應就地立刻進行心臟按摩和人工呼吸。4.1.4止血：有創傷出血者，應迅速包扎止血，材料就地取材，可用加壓包扎、上止血帶或指壓止血等。同時盡快送往醫院。4.1.5如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、軟布料或搪瓷碗等加以保護。4.1.6有骨折者用木板等臨時固定。4.1.7神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩側瞳孔大小。有舌后墜者，應將舌頭拉出或用別針穿刺固定在口外，防止窒息。4.1.8迅速而正確地轉運：按不同的傷情和病情，按輕重緩急選擇適當的工具進行轉運。運送途中隨時注意傷病員病情變化。4.1.9抓主要矛盾，分清

4、主次，有條不紊的進行，切忌忙亂，以免延誤。4.1.10及時聯系醫院及報警。4.2工作程序4.2.1觸電Ø 立即切斷電源。可以采用關閉電源開關，用干燥木棍挑開電線或拉下電閘。救護人員注意穿上膠底鞋或站在干燥木板上，想方設法使傷員脫離電源。高壓線需移開10米方能接近傷員。Ø 脫離電源后立即檢查傷員，發現心跳呼吸停止立即進行。應堅持不懈地做下去，直到醫生到達；首先，要盡快把他仰面放平進行人工呼吸，進行人工呼吸時，搶救人員騎跪在觸電人員身體上部（注意不要壓在其身上），雙手按在觸電人員胸部上下反復按壓，按壓的速度每分鐘30-40次，或按這樣的速度進行口對口的人工呼吸，直至觸電人員有心

5、跳，有呼吸為止。心臟按摩，搶救人員雙手按在觸電人員的左胸心臟部位有節奏的按壓，每分鐘60-70次，直到有心跳為止。Ø 對已恢復心跳的傷員，千萬不要隨意搬動，以防心室顫動再次發生而導致心臟停跳。應該等醫生到達或等傷員完全清醒后再搬動。Ø 觸電應以預防為主，嚴格按操作規程用電，防止意外事故發生。4.2.2燒燙傷Ø 迅速將燒燙傷人員脫離現場，如果可以，剪掉身上的衣服。檢查有無損傷，如顱腦、胸腹內臟器官有無損傷，有無中毒、骨折等。注意防止傷員休克、窒息、創面感染，必要時可用止痛劑，喝淡鹽水。注意：在現場除化學燒傷，對創傷面一般不做處理，有水皰不要弄破，用潔凈衣服覆蓋，把傷

6、員及時送醫院救治。Ø 一度燒傷或小面積輕度燒燙傷，立即用冷水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度，然后涂以雞蛋清、香油等，一般35日治愈。Ø 二度燒傷水皰未破，可先用冷水沖洗創面擦干，然后用酒清消毒針挑破水皰，放出膿水，局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏，再用紗布加壓包扎，23日更換一次，一周左右治愈。一二度燒傷禁用粘性紗布，禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等。Ø 三度燒傷或頭面部、手、腳、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的1%，應用干凈布單覆蓋，盡快送醫院急救處理。4.2.3創傷急救Ø 小傷口止血法只需用清潔水或生理鹽水沖洗干凈，蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊

7、急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等，將血止住后送醫院處理傷口。Ø 靜脈出血止血法除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成。這種壓力必須持續515分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進傷口再加壓包扎。將受傷部位抬高也有利靜脈出血的止血。Ø 動脈出血止血法分指壓法和止血帶法兩種。指壓法：方便及時，但需位置準確。用手指壓迫出血部位的上方，用力壓住血管， 阻止血流。經過指壓2030分鐘出血不停止，就應改用止血帶止血法或其他方法止血。 止血帶止血法

8、：適用于四肢大出血的急救。這種方法止血最有效，但容易損傷肢體，影響后期修復。方法是，上止血帶前抬高患肢12分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上1/3處，先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不可過松，最多繞兩圈，以出血停止為宜。止血帶最好用有彈性的橡膠管。嚴禁使用鐵絲、電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標記，寫明上止血帶的時間，每3050分鐘放松一次止血帶，每次25分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結扎止血帶的部位應上下稍加移動，減少皮膚損傷。放松止血帶時應注意觀察出血情況，如出血不多，可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈

9、出血經初步止血后必須盡快送醫院手術治療。4.2.4搬送轉運病人Ø 對搬運轉送病人的要求首先必須妥善處理好病人(如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定)，才能扭 動。除非立即有生命危險或救護人員無法在短時間內趕到，都應等救護人員先處理病情穩定后再轉送醫院。在人員、器材未準備妥當時，切忌搬運病人，尤其是搬運體重過重和神志不清者。否則，途中可能因疲勞而發生滾落、摔傷等意外。在搬運過程中要隨時觀察病人的表現，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將頭面部包蓋太嚴，影響呼吸。在火災現場濃煙中搬運病人，應匍匐前進，離地面約30厘米以內，這里煙霧稀薄，否則容易被濃煙嗆住。Ø 常用的搬運方法擔架搬

10、運法：最常用，適于病情重和運送遠途的病人。現在常用的有走輪擔架、帆布擔架，也可用替代品(繩索、被服)制成結實的擔架。擔架搬運時的具體方法是，由34人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定。用膠布固定。徒手搬運法：病情輕、路途近又找不到擔架時用。可用背負、抱持、托舉等方法搬運。環形纏繞肢體兩謵這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導致了病人，主要是脊椎骨折病人

11、病情的惡化。因此，在救護現場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。4.2.5機械傷害事故的預防Ø 機械造成外傷的急救原則發生斷手、斷指等嚴重情況時，對傷者傷口要進行包扎止血、止痛、進行半握拳狀的功能固定。對斷手、斷指應用消毒或清潔敷料包好，不要將斷指進入酒精等消毒液中。以防止細胞變質。將包好的的斷手、斷指放在無泄露的塑料袋內扎好，并放置冰塊，隨傷者送醫院搶救。Ø 發生頭皮撕裂的急救方法必須及時對傷者進行搶救，采取止痛及其他對癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布、消毒綿緊緊包扎，壓迫止血。使用抗菌素，注射抗破傷風血清，預防感染。送醫院進行治療。4.2.6毒氣中毒的緊急救護；Ø 當發現有人中毒時：立即打開門窗通風，并盡可能將中毒人員搬到室外平放。如果中毒人員已經昏迷，可以采取臨時措施如解開領口袖口，還可以進行人工呼吸，幫助中毒人員恢復心跳直至蘇醒，對于煤氣中毒的人員還可以灌入食用醋。癥狀嚴重時，