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1、淺談楔狀缺損的修復  2012-05-19 00:51:30|  分類： 口腔內科|舉報|字號 訂閱楔狀缺損在臨床中是很常見的牙體病損，常見于老年人牙列不齊著，因其發展緩慢常被人無視，直到出現牙髓癥狀時才知道，哦，原來還有楔狀缺損這一說。往往人們不太重視它，發現時也不會過于重視，更甚者有的臨床醫師也是草草補上了事，因為其位置特殊，固位差，就會出現一種現象，補了掉，掉了再補····到最后一直感染到牙髓，好了，根管治療，打樁做牙套。      其實，

2、楔狀缺損并沒有想象中的那么難以修復。只要按照齲洞的修復原則修復還是能取得良好的效果的。最近看了老外的一篇關于楔狀缺損的修復方法，和大家討論一下。      首先是洞型的制備。有的醫師不主張制備洞型，其觀點是覺得牙頸部本來的牙體組織就薄，制備洞型后會更薄，不安全。其實不制備洞型才是不安全的，首先是其固位不能得到保證，再者，暴漏在口腔環境中的牙本質是被污染的，怎么能不去除呢？      那怎樣制備這楔狀缺損的洞型呢？是不是把外表的一層牙本質磨除就可以呢？有一種理論是這樣的：磨除外表一層，增加粘結面積

3、。其實是有技巧的，讓我們看看老外的做法制備好的洞型這就是問題關鍵    看看這個小倒凹  很關鍵洞型制備時，要做預防性擴展，去除受污染的牙體組織      再者，是材料的選擇，有的醫師喜歡用樹脂有的喜歡用FX、3M玻璃離子，個人傾向于使用樹脂。因其良好的粘接性能和其顏色更接近于牙齒顏色，現在很多醫師會選擇樹脂來修復楔狀缺損。那么，是不是因樹脂良好的粘接性能就能萬無一失的用來修復楔狀缺損呢？其實不然，即便是用上面的方法制備了洞型，結果會是怎么樣呢？同樣的洞型預備一次不分層充填  

4、;      看到結果了     由于樹脂的固化收縮特性，產生微隙，發生微滲漏        看看正確的做法首先充填中上部  注意光照方向注意之前預備的倒凹要留出最后充填倒凹部分結束后用有保護頭的細砂車針磨除多余的樹脂最后用拋光杯拋光高度拋光是牙齦恢復的保證       本人喜歡在制備洞型后先做脫敏再充填樹脂，因樹脂的固化收縮特性，樹脂充填時要超充一部分，再打磨掉多余的樹脂，這樣才能到達最理想的效果，相信這樣充填完的楔狀缺損不會再出現脫落的問題。       最后要注意一點，一定要調整咬合，過度咬合造成的應力集中才是楔狀缺損的主要原因。of rural drinking water sources, protection of drinking water sources in rural areas by the end of the delimitation of the scope of pro

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