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文檔簡介

1、真誠為您提供優質參考資料,若有不當之處,請指正。醫院給排水設計及施工要點一洗衣房用水量計算:現代化醫院,各種設施越來越齊備,對醫護的要求也越來越高,衣物配置隨之增多、洗換周期隨之縮短,洗衣量增多,因此,對設置洗衣房的醫院來說,洗衣量、用水標準的選取直接影響到用水量的大小。下面就洗衣量和用水量標準的選取問題進行探討:1.洗衣量和用水量:表1摘錄于2003版全國民用建筑工程設計技術措施?給水排水(以下簡稱技術措施):表1序號建筑名稱每床每月洗衣量序號建筑名稱每床每月洗衣量1100床以下的綜合醫院50公斤3外科、婦科、兒科60公斤2內科、神經外科40公斤4婦產科80公斤又根據建筑給排水設計規范GB5

2、0015(2003版)(以下簡稱規范),洗衣房用水量標準為:40-80L/公斤干衣;醫院管理學?醫院建筑分冊(以下簡稱醫院管理學)給水系統章節中提出醫院洗衣量一般為2-3公斤/床.天,洗衣最高用水量為60-80 L/公斤干衣。本公司承接的醫院多為床位數500以上的綜合性醫院,按上述要求,衣物總的平均換洗量取值為:50-60公斤/每床.每月,洗衣房每月工作25天,一天8小時;則可換算為:2-2.4公斤/床.天。另查有關資料:歐美國家公立醫院衣物總的平均換洗量為:10-15磅/床.天=4.5-6.8公斤/床.天 (1磅=0.454公斤),洗衣房用水量取值為:10-15 L/公斤干衣。臺灣島內高級綜

3、合醫院衣物總的平均換洗量為:8-14磅/床.天=3.6-6.4公斤/床.天,工作時間:7天/周,7時/天,洗衣房用水量取值為:10-15 L/公斤干衣。2.比較分析:將上述洗衣量與用水量匯總于下表:表2洗衣量用水量備注醫院管理學2-3公斤/床.天60-80L/公斤干衣給排水技術措施、規范2-2.4公斤/床.天40-80L/公斤干衣臺灣綜合醫院3.6-6.4公斤/床.天10-15 L/公斤干衣歐美國家公立醫院4.5-6.8公斤/床.天10-15 L/公斤干衣由上表可見,境外醫院的平均洗衣量是國內醫院平均洗衣量的2-3倍,而每公斤干衣的平均用水量則是國內的 25%-20%。筆者就此,對國內幾家大型

4、知名工業洗衣機廠生產的醫院常用規格的工業洗衣機產品進行分析對比,結果見表3.1和表3.2,表3.1生產商全自動洗衣機干衣量耗水量N干衣量耗水量N干衣量耗水量NAXG系列50Kg180Kg3.675Kg370Kg5100Kg450Kg4.5BXPG系列50Kg316Kg6.3370Kg443Kg6.33100Kg632Kg6.33CXPG系列50Kg300Kg670Kg450Kg6.4100Kg650Kg6.5AXG系列150Kg200Kg710Kg3.6250KBXPG系列150Kg850Kg5.67200Kg1100Kg5.5250KCXPG系列150Kg900Kg6200Kg1200Kg6

5、250K1500Kg6備注:N=耗水量(L) / 1 Kg干衣量表3.2生產商全自動洗脫兩用機干衣量耗水量N干衣量耗水量N干衣量耗水量NAXGQ系列50Kg1200Kg2475Kg1500Kg22100Kg1800Kg18BXGQ-A系列50Kg1200Kg2470Kg1250Kg18100Kg1800Kg18備注:N=耗水量(L) / 1Kg干衣量通過表3.2 & 3.3可知,隨著工業技術的發展,洗衣機工藝技術的提高,耗水量較之以往有大幅度的下降,另外,視衣物的污染程度的不同,采用的洗衣流程不同,用水量也有所不同;如采用一洗二漂的洗衣流程,則表3.1的N數據應乘3,如采用一洗三漂的洗

6、衣流程,則表3.1的N數據應乘4,具體見表3.3表3.3生產商洗衣機干衣量N3N4N干衣量N3N4N干衣量N3N4NAXG系列50Kg3.610.814.475Kg515.020100Kg4.513.518BXPG系列50Kg6.3319.025.370Kg6.3319.025.3100Kg6.3319.025.3CXPG系列50Kg618.02470Kg6.419.225.6100Kg6.519.526AXG系列150Kg200Kg3.610.814.4250KBXPG系列150Kg5.6717.022.7200Kg5.516.522250KCXPG系列150Kg618.024200Kg61

7、8.024250K618.024綜合表3.2和表3.3:完成1公斤干衣的洗衣過程,耗水量約為:18-26L,由此可見,用水量按規范要求40-80 升/公斤干衣取值,計算結果較大。結論:在洗衣房設計計算時,洗衣量因每座醫院衣、被的材質、更換頻率,手術室的使用頻率、使用程度,員工人數等因素的不同而有所不同,用水量會因衣物污染程度的不同、選取洗衣流程的不同而有所不同。但總的來說,洗衣量隨著醫護要求的提高應增加,而每公斤干衣的耗水量隨洗衣機性能的提高而減少。根據上述的分析討論,筆者在此認為,在醫院洗衣房設計計算時,洗衣量可取:4-6公斤/床.天,用水量可取:20-30 升/公斤干衣量。 二.化糞池的設

8、置:新建綜合醫院的污水經由設在醫療建筑區域內的污水處理站處理后排入市政污水管網。醫療建筑區域排出的糞便污水先經化糞池處理后,再與其它廢、污水匯流進入污水處理站進行二級生化處理。由于醫院廢、污水中含有大量的衛生紙、沒有發酵的糞便以及一些有機的、生物性的固體物質,而這些物質不能直接進入污水生化處理系統,必須先經過沉淀、發酵。這就是規范之所以要求醫療衛生區域排出的糞便污水須先經化糞池處理的原因。我們知道生化處理是利用微生物的代謝作用,使污水中呈溶解、膠體狀態的有機污染物轉化為穩定的無害物質。其主要方法:一是利用好氧微生物作用的好氧氧化法,二是利用厭氧微生物作用的厭氧還原法。污水通過化糞池的分格沉淀,

9、在化糞池中進行的是厭氧消化處理過程,而在污水的二級生化處理過程中,多采用好氧氧化法中的生物膜法。技術措施、建筑給水排水設計手冊表述的二級處理工藝流程如下圖所示:筆者在設計某家醫院時依照常規設計:糞便污水先經化糞池處理后與廢水并入同一排水管網排至院區污水處理站進行二級生化處理,接手進行污水處理站設計的專業污水處理設計公司提出:經過化糞池處理的污水在進行生化處理時,效果不理想,部分原因是微生物所必需的營養物質不夠,要達到理想的出水效果,需另行投加營養物質,為此該公司提出取消化糞池。問題是:不設置化糞池,含有沒有經過沉淀、發酵固體有機物的廢、污水是不能直接進入生化處理系統,這個矛盾如何解決。據了解,

10、境外醫院污水處理系統通常不設化糞池,但相對于同樣的工程其調節池的容積大于境內醫院污水處理系統的調節池容積。而通常我們在設計境內醫院時,充分利用建筑用地盡可能地最大化醫療建筑區域,這樣一來,留給室外管線及室外污水處理構筑物的空間極少,加之必須設置的綠化隔離帶,不允許污水處理系統占地過多。因此,加大調節池的容積不可取,為此,該環保設計公司提出:取消化糞池,在上述流程中,于格柵之后增加消化池。利用厭氧發酵的原理降減水中的固體有機物。設計消化池的有效停留時間為2-3小時,使消化池中輕于水的油類部分在水面上結成殼并使其下的水保持厭氧狀態,發生厭氧消化反應并分解,使重于水的固體物質(主要是糞便)分解并沉積

11、下來,其作用原理基本同化糞池,從而取代化糞池的設置。當然所增加的消化池需要定期清掏。如我們在設計醫院時所采用的設置消化池替代化糞池(不增加調節池的容積)生化處理流程,能得到合理的應用并達到理想的處理效果滿足國家醫療建筑污水的排放要求。那么,這一生化處理流程將有著積極的意義:在有利于醫療建筑區域室外管線的總體布置的同時,使總體環境方面得到一個很好的改善。首先,將沿建筑物四周布置的化糞池集中在污水處理站區域里,臭氣排放得到統一處理;其二,一個500床位、門診量在2000人左右的綜合醫院,一般需設置二個化糞池,化糞池總有效容積通常在180-190m3,占地面積約150m2,如果合成一個消化池,其有效

12、容積通常在70-80m3,占地面積約20-30m2,可節約化糞池的占地面積并方便建筑物室外管線的敷設;與此同時,醫療建筑的室內排水系統可采用單立管加專用通氣管的排水體制,廢、污不分流,而把室內排水設計的重點放在通氣管路系統的設置上,這樣不僅可節省一套排水管路的費用,同時也節省了建筑物內管道的敷設空間。為此,我們希望與專業的污水處理公司、醫療建筑給排水設計人員和專家就下述問題進行進一步的探討,以期優化我們的設計:化糞池是不是可以取消;由于醫療建筑廢、污水均應該進行深化處理,所以醫療建筑的室內排水系統是不是應該采用單立管加專用通氣管的排水體制。三.中心供應的給排水設計:中心供應是向整個醫療建筑區域

13、提供各種無菌器材、敷料和其它無菌物品的重要科室,保證無菌物品的質量是供應室的核心,是預防熱源反應和減少醫院感染發生的重要環節。給排水專業在該區域的設計內容涉及到:冷水、熱水、軟水、RO水、排水、通氣及消防。中心供應室通常由污染區、清潔區、無菌區和一般工作區組成。 每個區域對用水及排水的要求不一樣,有些方面因為沒有統一的設計標準會使設計人員無所適從,有些小細節則是容易被忽視的,如:關于噴淋噴頭、消火栓等消防設施的設置位置:有觀點認為,在無菌區和無菌物品發放區不應布置噴淋噴頭,原因不言而明;境外醫院設計時在該區域均考慮設置噴淋頭,原因是該區域通常會有大量的無菌紡織品存放。目前,我國有關消防規范對此

14、沒有明確的規定,各地消防局掌握的尺度不一,有的認為設置與不設置由設計者決定,有的認為應該設置,甚至是必須設置;對于消火栓的布置,由于消火栓布置間距的要求,有設計者常常考慮滿足了消火栓布置間距的要求,而忽略了中心供應室工藝流程的要求,加之有的中心供應室工藝流程布置不順暢,造成消火栓的設置位置不當,消防隊員根本無法取用。筆者參考境外醫院的設計,認為該區域應該設置噴淋噴頭;消火栓的布置結合中心供應室的工藝流程要求,滿足:“室內消火栓應設在明顯易于取用的地點”的消防布置要求,有時可能滿足不了消火栓布置間距的計算要求,但有了噴淋系統的保護,消火栓可以略有超越計算結果的間距布置。給水龍頭、排水管材、通氣管

15、、地漏:為避免交叉感染,中心供應室的清洗池/槽應采用非手動開關,應以腳踏式開關代替手動開關。中心供應室的消毒設備包括手術區域的消毒室通常排放的是60以上的高溫廢水,高溫廢水排放的同時伴有二次蒸汽產生。因此,中心供應室、手術區域消毒室的排水管材應選用耐高溫管材,并在條件許可時應考慮設降溫池;對于二次蒸汽應單獨設通氣管引導排放,不應與其它排水通氣立管合用,而這些內容往往容易被設計者忽略。地漏:筆者認為中心供應室的地漏應采用自動密封式地漏,原因:中心供應室的高溫廢水排放通常伴有二次蒸汽溢出,而自動密封式地漏具有防反溢和氣體溢出功能,能較好的解決廢水大流量集中排放時的涌堵反溢和二次蒸汽溢出。結束語:醫

16、院給排水設計是一項具體而又復雜的工作,筆者通過不斷的工作總結和思索,提出上面的一些想法,希望能與同仁、專家交流、切磋。醫院給排水設計中的衛生防疫1精心設計,確保供水水質,杜絕由于水的污染而感染傳播疾病 11.1 采取切實有效的措施,確保水池(箱)的貯水衛生安全水池(箱)是極易受到二次污染的供水環節。如供水需設置水池(箱),就應從諸如設置位置、結構、材料材質、停留時間、水的流動及滲漏、通氣、溢流、防護等方面綜合考慮,采取切實有效措施,確保貯水的衛生安全,不受二次污染。 醫院二次供水設施的生活飲用水貯水池(箱)應獨立設置(無論建在樓內還是樓外),不得與消防用水或其它非生活用水共貯;其貯水,48h內

17、得不到更新時,應設置水消毒處理裝置,并不允許其他用水如高位水箱的溢流水等進入。 埋地式生活用水貯水池與化糞池、污水處理構筑物的凈距不應小于10m。在10m以內不得有滲水坑和垃圾堆放點等污染源,在2m內不得有污水管線及污染物堆放。 醫院內的生活用水池(箱)宜設在專用房間內,其上方的房間不應有廁所、浴室、盥洗間、廚房、污水處理間等。水池(箱)間應注意通風換氣,并宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。特別是對傳染病醫院或病區,如供水采用高位水箱,水箱必須設在清潔區,且出水應經過二次消毒,所在房間也宜設置紫外線燈具進行空氣消毒。 水池(箱)必須有蓋并密封;人孔應有密封蓋,并加鎖;水池(箱)應不漏、不滲、不被污

18、染,其材質、襯砌材料和內壁涂料及池內的爬梯、管道及防腐涂料均應采用不污染水質的材料,并應有衛生部門的檢測報告及許可證書。 水池(箱)泄水、溢水應采取間接排水,排至排水明溝或設有喇叭口的排水管時,管口應高于溝沿或喇叭口頂0.2m,且溢水管出口應設防蟲網罩。 水池(箱)通氣管不得進入其它房間,并嚴禁與排水系統的通氣管和通風道相連,另外,通氣管管口端應裝防蟲網罩。1.2 嚴防串水和回流污染 防串水污染:自備水源的供水管道嚴禁與城市給水管網直接連接(不論自備水源的水質是否符合生活飲用水衛生標準);各給水系統(生活給水、飲用凈水、醫療用水、生活雜用水、消防給水等)應各自獨立、自成系統,不得串接;冷水與熱

19、水管線之間應設置可靠的止逆閥件,以防受細菌污染的熱水返流入冷水管系。 杜絕給水管道產生虹吸回流污染:出水口不得被任何液體或雜質所淹沒;出水口高出承接用水容器溢流邊緣的最小空氣間隙,不得小于出口直徑的2.5倍;特殊器具不能設置最小空氣間隙時,應設置倒流防止器或采用其他有效的隔斷措施(如從市政生活給水管道上直接吸水的水泵吸水管起端,由市政給水管直接向鍋爐、熱水機組、水加熱器、氣壓水罐等有壓容器或密閉容器注水的注水管上,以及接往集中垃圾、污洗污物間、太平間的沖洗管的起端和接往相關傳染病區的生活用水清潔區管道上,應設置倒流防止器);嚴禁給水管道與大便器(槽)直接相連及以普通閥門控制沖洗。另外,對相關醫

20、療用水設備的,應根據設備的特點,采取有效防污隔斷措施。1.3 從系統選擇、管道布置、管材及配件的選用等方面考慮衛生防疫需求 系統選擇為最大限度地減少二次污染,保證水質,應嚴禁采用一切可能產生二次污染的加壓方式和環節,具體要求為:盡量利用城市給水管網的水壓直接供水;宜從城市給水管網直接抽水,若有關部門不允許時,宜優先考慮設吸水井或采用無負壓無吸程裝置;盡量采用變頻調壓技術供水;必須設置貯水調節設施時,應確保水質,并符合上述有關水池(箱)的相關要求;如選用氣壓給水加壓方式時,應采用隔膜補氣,禁止采用空氣與水直接接觸的補氣方式。醫院供水應盡量采用分質供水,特別是應將生活用水與醫療用水、消防給水分設。

21、至少應將醫院內不同使用性質的給水系統,在引入管后分成各自獨立的給水管網。 管道布置醫院內各種供水管應避開毒物污染區(如有毒物質堆放場等),位于半污染區、污染區的管道宜暗裝,當條件限制不能避開時,應采取防護措施。生活用水管不得穿越大、小便槽和貯存各種液體的池體。給水管道不得敷設在煙道、風道、排水溝內。給水管應盡量遠離污水管。室內外的埋地給水管與排水管平行或交叉敷設時,應滿足相關規范的距離要求,并應盡量將給水管敷設在污水管上面且不允許有接口重疊。否則應采取加設套管等有效措施。另外,應作好冷水管的絕緣以免熱水管對其溫度影響。 管材及配件禁止使用冷鍍鋅鋼管,嚴禁使用一切可能產生二次污染的管道及配件(包

22、括市場上流通的劣質管材及配件)。生活給水、飲用凈水、熱水系統采用的管材、配件,應符合現行產品標準要求;生活飲用水給水系統所涉及的材料必須達到飲用水衛生標準;飲用凈水應達到衛生食品級要求;熱水管道應耐腐蝕,符合飲用水衛生要求。埋地給水管材,一般可采用有內襯的給水鑄鐵管、球墨鑄鐵管、給水塑料管和復合管。而室內給水管一般可采用塑料給水管、復合管、薄壁不銹鋼管、薄壁銅管,經可靠防腐處理的鋼管。飲用凈水管材宜優先選用薄壁不銹鋼管或納米抗菌不銹鋼塑料復合管。熱水管道一般可采用薄壁銅管、薄壁不銹鋼管、塑料熱水管、塑料與金屬復合熱水管等。管件與閥門應選用與管道匹配或專用的管件和閥門。龍頭應采用陶瓷片密封的塑料

23、、不銹鋼和銅質制品。熱水供應的水龍頭宜采用混合型式、不產生水霧的淋浴噴頭和泡沫噴頭,以便盡量減少洗浴時衛生間的霧氣,調查資料表明由于管中滯留水形成水霧會被人體吸入,而發現的軍團菌多在滯留水中繁殖,采用混合水龍頭可以降低出水水溫而減少水霧形成。1.4 必要時,進行二次凈化(消毒),確保水質衛生安全凡市政供水干管接點處水質不合格時,必須采取二次凈化措施,以達到現行國家規范規定的水質衛生要求。凡市政供水水質合格,但不能滿足醫院分質供水和醫療用水或特殊用水水質要求,也應采取二次凈化措施(如牙醫用水宜在水管出口處安裝可置換的超微過濾器,孔徑0.2m,以減少病人與醫生的感染可能性)。當采用二次供水方式時(

24、除泵直接從外網抽水外),出水應經消毒處理(如紫外線消毒器、微電解消毒器、次氯酸鈉消毒器、二氧化氯消毒器)。二次供水消毒設備選用與安裝可參見國家標準圖集02SS104。凈水設備應作防腐處理,建議采用不銹鋼材料加工,凈水過程不得產生二次污染。1.5 醫院熱水系統的軍團菌問題應引起重視醫院是軍團病高發區,對此國際上已有定論,因為醫院內免疫力低下的人群多,感染的機會多,所以醫院要對軍團病的發生與流行予以特別關注。醫院發生軍團病實際比較頻繁,其病源主要是供水系統,因軍團菌在接近人體溫的3536時最易繁殖,20以下不能繁殖,4550以上不繁殖或死亡,70則迅速死亡。因而其主要菌源實際上來自熱水系統,美國匹

25、茲堡大學相關調查、研究工作也證明了這一點。國外對醫院軍團病問題較為重視,并進行了大量的調查和研究工作,國內也發現了由于軍團菌感染肺炎死亡的實例,但還未引起重視。目前,為有效預防軍團菌和保證供水水質,一般可采用熱休克法、銀/銅離子法、紫外線、局部過熱法及氯劑法。而銀/銅離子法比熱休克法有效,經濟和易操作,且具有持久性,是目前國外備受關注和推薦的方法2。另外,氯胺在水中衰減慢,分散性好,穿透生物膜能力較強;能很好地控制軍團菌的生長,軍團菌有時能從氯消毒后的水中恢復,但不能從氯胺消毒的水中恢復,可以減少90的軍團菌發病者;引起的管網腐蝕少于連續氯消毒。2、優化設計,嚴防排水系統污染環境而引起疾病的感

26、染和傳播2.1 嚴格控制因排水系統造成的室內環境污染而感染傳播疾病 地漏應設置在經常從地面排水的場所,水封應經常有水補充,否則易損失而干涸,造成管道內污濁空氣竄入室內。香港淘大花園SARS集體感染事件,其最主要的原因就是存水彎中水封干涸。因而,對于醫院,應在設計中有效杜絕因地漏水封干涸、破壞而污染室內環境,傳播疾病。一方面,除洗消間、準備間、污洗間、淋浴、拖布池等必須設置地漏的場所外,其它用水點盡可能少設(如可考慮設置區域性地漏)或不設地漏(如考慮事故排水其它可能的途徑,如外陽臺等;為避免水患,應從給水安全方面考慮:一是衛生器具都應有溢流口,二是給水管道附件(閥門、衛生設備軟管)應符合現行的行

27、業標準要求,質量可靠,避免爆管、脫節而造成水患)。另一方面要采取有效措施保證已設地漏的水封得到有效保護,如采用無水封地漏加P型存水彎(水封深度不得小于50mm),并由洗臉盆的排水給P型存水彎補水;采用多通道永磁密封防涸地漏;采用自動密封式地漏;加強管理,對經常不使用的地漏(除密閉地漏外),定時定人進行補水等。 醫院排水系統應重視和加強透氣。生活排水管道的立管頂端,應設置伸頂通氣管;醫用倒便器應設專用通氣管;而室內的污水集水坑應密閉并做好透氣。醫院室內不得以設置吸氣閥替代通氣管,因伸頂通氣既可將排水管道中污濁的有害氣體排至大氣中,又是平衡管道內正負壓,保護衛生器具水封的重要措施。而吸氣閥只能靠吸

28、入空氣,防止負壓破壞水封。另外,吸氣閥一旦閥瓣老化,將造成室內污染的嚴重后果。 通氣管應伸頂,不得與風道和煙道連接,且其管口應避開門窗,也不宜設在建筑物挑出部分的下面。在通氣管口周圍4m以內有門窗時,通氣管口應高出窗頂0.6m或引向無窗一側,以防止臭氣污染室內環境。另外,對于具有嚴重傳染病病毒的排水管上的通氣管口應設可靠的消毒設備(如專用紫外線消毒裝置,但一般不能采用高效過濾器進行消毒滅菌,因高效過濾器要通過排風機抽吸才能使排水系統內的氣體排出而不能對其系統進行補氣。不過,是否可以考慮與吸氣閥聯合使用,有待研究實踐),同時應使通氣口四周的通風良好。 診室、病房、化驗室、試驗室等處不在同一房間內

29、的衛生器具不得共用存水彎。否則可能導致兩個不同病區或醫療室的空氣通過器具排水管的連接互相串通,產生病菌傳染。管道穿越隔墻處應密封處理,管道井應每層隔斷,以免竄氣而交叉感染。陽臺雨水應自成系統排到室外散水面或明溝,不得與屋面雨水系統相連接,以防室外排水管系中的有害氣體、臭氣通過陽臺最終進入室內而污染環境。空調凝結水應有組織排放,可排入衛生間地漏或洗手池中(對烈性傳染病醫院可用專門容器收集處理或排放到污染區地漏、污洗池中),不得與污廢水管道直接連接,以免臭氣等進入室內而污染環境,造成疾病的感染與傳播。 排水管道滲漏、凝結水對物品等的污染和損害應得到充分重視,要從選材及安裝等方面采取有效措施,避免排

30、水管道的滲漏、結露而污染室內環境,傳播病菌。醫院建筑中不應采用傳統鑄鐵管及剛性接口機制排水鑄鐵管(尤其是高層建筑),應采用柔性接口機制排水鑄鐵管或質量可靠的排水塑料管。另外,醫院內設備管線應相對集中,并應設置垂直管道井,且排污立管宜單獨設置。2.2 優化系統,污廢分流、雨污分流,提高衛生防疫性能醫院建筑對衛生標準要求較高,且通常采用化糞池作為消毒處理的預處理措施,根據建筑給水排水設計規范1對排水系統選擇的相關要求,應采用生活污水與生活廢水分流的排水系統。這種作法一是由于生活污水(大小便污水)特別是大便器排水是屬瞬時洪峰流態,容易在排水管道中造成較大的壓力波動,有可能在水封較為薄弱的環節造成破壞

31、水封;而相對來說,洗滌廢水排水是屬連續流,排水平穩。為防止竄臭味和改善室內環境與提高衛生防疫性能,建筑物內部宜采用生活污水與生活廢水分流。另一方面,糞便污水中的有機物比生活廢水中的有機物多得多,生活廢水與糞便污水分流的目的是提高糞便污水處理的效果,減少化糞池的容積,化糞池不僅起沉淀污物的作用,而且在厭氧菌的作用下起腐化分解有機物的作用。如將大量生活廢水排入化糞池,則不利于有機物厭氧分解的條件。而對于醫院建筑來說,化糞池已廣泛應用于醫院污水消毒前的預處理。為改善化糞池出水水質,生活廢水、醫療洗滌水,不能排入化糞池中,而應經篩網攔截雜物后直接排入調節池和消毒池消毒。根據日本資料介紹:用作醫院污水消

32、毒處理的化糞池要比用于一般的生活污水處理的化糞池有效容積大23倍。相關規范也要求,化糞池的容積應按污水在池內停留時間不小于36h計算,污泥清掏周期宜為1a。實際上,污廢水及特種廢水的分類收集、排放處理是醫院的性質所決定的,也是相關規范和實際需要,另外從管道設計合理性與切斷傳染源和方便處理的角度,醫院建筑的污廢分流也理應得到重視。由于醫院污水均應經過消毒處理后才能排放,故應采用生活污水與雨水分流排水系統。雨、污水的分流有利于對不同性質的水采用不同方法處理和控制,也有利于減輕城市面源污染。2.3 污廢水合理處理,達標排放或回用,避免污染環境,影響衛生防疫醫院污廢水應根據具體情況和相關規范、標準及部

33、門的要求合理處理,達標排放或回用,最大限度地減少對環境的污染和損害。醫院污水必須進行消毒處理,處理后的水質,按排放條件應符合現行的醫療機構污水排放要求GB18466-2001或正在編制中的醫療機構水污染物排放標準。對含有放射性物質、重金屬及其它有毒、有害物質的污水,如不符合排放標準時,應分別進行預處理,達到相應的排放標準后,方可排入醫院污水處理站或城市排水管道。對傳染病房的污水,如經技術經濟比較認為合理時,可與普通病房污水分別進行處理。如確需對醫院污水進行處理回用,應滿足相關條件:一是傳染病和結核病醫院(含綜合醫院相關病區)的污廢水以及放射性廢水應單獨處理達標后排放,不作為中水水源;二是醫院內

34、部建立起嚴格的衛生安全管理體系,保證不該進入排水系統的醫療廢物不進入排水系統,同時對相關特殊廢水進行合理分類收集與處理;三是,要進行前期處理(預消毒),并限定處理后的中水用途(產出的中水不得與人體直接接觸,如作為不與人直接接觸的綠化用水等。沖廁、洗車等用途有可能與人體直接接觸,不應作為其出水用途)。實際上,對于醫院生活區、辦公區及綜合醫院非傳染病區的生活廢水作為中水水源進行回用,從理論上來說應是可行的,至少其健康風險應在可接受的范圍內,國內已有應用實踐。另外,醫院污水處理設施應采取防腐蝕、防滲漏等技術措施。各構筑物均應加蓋,密閉時應有通氣裝置。醫院污水室外排水管道應采用埋地塑料管,以防管道滲漏

35、,污水滲入地層,污染地下水或在地下水位高的地區,雨水滲入污水管道系統,醫院污水處理構筑物超負荷運行,影響水質處理效果。3、創新設計,采用非手動開關和抗菌制品,嚴格控制接觸交叉感染 采用非手動開關是防止交叉感染的一條重要途徑,綜合醫院建筑設計規范(JGJ49-88)5.2.3條關于相關用房洗滌池設置非手動開關的條款即為2002年版強制性條文。實際上,對于醫院建筑,只要存在交叉感染的可能,相關衛生器具就應采用非手動開關。具體來說,醫護人員使用的洗滌池、洗手盆、化驗盆等均應采用非手動開關,并應防止污水外濺;公共衛生間內的洗手盆、小便器應采用非手動開關或感應開關,大便器應采用腳踏開關或感應開關。 有針

36、對性地采用抗菌制品和管材,如對衛生潔具等采取具有持久抗菌的功能處理,、管材采用銅管、納米抗菌不銹鋼塑料復合管、CPVC管,等。 每個護理單元應單獨設置飲用水供水點(開水器),避免病人、醫護人員之間的交叉感染。 營養辦公室、配餐室和餐車停放處,應設沖洗和消毒餐車的設施,以便于即時就地進行清洗消毒,避免造成交叉感染。 烈性傳染病室與走廊間應設有雙門密閉式傳遞窗,病室與走廊間設緩沖過渡小間,將門錯開布置避免氣流倒灌,過渡小間內應設非手動式龍頭刷手池,醫務人員進出病室刷手用。昆山宗仁卿紀念醫院給排水設計簡介一工程概述:昆山宗仁卿紀念醫院由臺商六豐機械工業XXX與昆山市招商局合資建造的一座綜合性醫院。該

37、醫院占地27870平方米,總建筑面積為94574平方米,其中:一期醫療大樓主體建筑面積為60560平方米,鍋爐房、液氧站等設備用房建筑面積為312平方米,一期建筑主體高度39.6米。整棟建筑共設有500床病床。工程總投資近2億元人民幣。一期建筑地下二層,地上九層,地下一層設有變配電室、柴油發電機站、熱交換站、水泵房、空調機房、中心供應、廚房、餐廳、中心藥局、存片室、病歷室等,地下二層除設有洗衣房、直線加速室、廢棄物處理站外,主要作為平戰結合的六級人防停車庫;地上一層、二層為分科門診,三層為手術部和各科ICU,三層與四層之間為設備層,四層至八層為病房區,九層左半部為院方行政辦公區域,設有圖書館、

38、電話總機室、計算機站房等,九層右半部為健診區,可隨時根據傳染病的隔離要求調整成為一個獨立的、封閉的區域,并配合有專用的樓梯和電梯貫穿上下。本文簡要介紹一期醫療大樓的給排水設計。二      給水部分設計:1.1.      給水系統:該建筑位于昆山市前進東路和樾河路交叉處,市政水壓0.2?0.25MPa,前進東路北側有DN800的市政給水環管,南側有DN300市政給水環管。由上述市政給水環管分別引出一條DN200的管,在院區內經水表計量后連接成環。院區內采用生活、消防合用的給水環管路,并由該給水環路直接供室外消火栓

39、、地下二層至地上三層的生活用水、地下一層生活給水箱和室外消防水池。本醫療大樓最大日生活用水量為553立方米/日,最大時用水量為90立方米/時。供水方式為:地下二層至地上三層由市政給水管網直接供水,四層至九層由設在地下一層水泵房內的一套變流穩壓給水設備供給,不設屋頂水箱。九層健診 / 隔離區的冷熱水為獨立給水系統,四-八層的冷熱水為一給水系統,并自上而下由八層供至四層。所有診室、衛生間及廁所的洗手盆、小便器、大便器均采用感應開關。管材:生活給水管采用不銹鋼管,生活熱水管采用自帶PE發泡保溫層的銅管。1.2 供水設備:本工程需加壓提升的水量為:256米3/日,水泵揚程70米。生活給水系統要求恒壓供

40、水,特別是保持熱交換器前的冷水給水壓力恒定,對用水點的冷熱水壓力均衡起著積極的作用。而在恒壓供水方案中,屋頂水箱的穩壓效果最佳,但屋頂水箱容易造成水質二次污染,并增加土建投資和站房面積。其次,采用以調速恒壓變量為前提的變頻調速泵,雖然變頻PID閉環控制系統,在不同的用水量下,輸出相應的頻率來改變水泵轉速能夠達到恒壓的目的。但水泵的調速有一定的范圍,并在可調整的范圍里水壓仍有一定的波動。如流量的變化超過調速的范圍,水壓波動則加大。從如下兩者給水設備工作特性曲線還可看出變頻供水設備尚存在小流量超壓現象。           &#

41、160;               圖1-1變流穩壓給水設備工作特性                   圖1-2變頻給水設備工作特性因此,綜合考慮供水壓力的穩定、節能以及盡可能的減少水質二次污染、提高供水系統的安全性等因素,本工程采用了變流穩壓水泵機組供水。由于醫院24小時用水的特殊性和安全性,該機組由三臺變流穩壓主泵(二用一備)和一臺變流穩壓輔泵加一套氣壓罐組成。該設備的特點是當設計流量從零到最大時變化時,揚程僅在5%之內變化。在穩定的壓力下,滿足從小流量到最大時設計流量各個階段的用水量需求,有效地解決小流量時系統超壓,大流量時壓力不足的問題。此外,采用大小泵組合工作方式,由小泵維持夜間用水量,隨著系統用水量的變化通過電流比例調節儀的控制,小泵、大泵根據需要啟閉,直至系統用水量達到最大值時,兩臺主泵同時工作供水,保證不間斷供水的要求。另外配用400小體積的氣壓罐,主要利用其停機保壓和自動控制的作用,同時緩解小泵的頻繁啟動,盡可能的減少水泵損耗。1.3九層健

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