1、第5章 調(diào)節(jié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念及并發(fā)癥一、糖尿病的概念及并發(fā)癥二、糖尿病的分類二、糖尿病的分類三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系五、糖尿病患者的表現(xiàn)五、糖尿病患者的表現(xiàn)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)一、糖尿病的概念、分類及起因糖尿病的概念：糖尿病的概念：是由于體內(nèi)胰島素分泌不足而是由于體內(nèi)胰島素分泌不足而引起的以糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征的引起的以糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂為特征的常見慢性病。常見慢性病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上糖尿病的發(fā)病率為據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上糖尿病的發(fā)病率為3%3%5%5%，5050歲以上的人均發(fā)病率

2、為歲以上的人均發(fā)病率為10%10%，美國(guó)每年死于糖尿，美國(guó)每年死于糖尿病并發(fā)癥的病并發(fā)癥的1616萬(wàn)，隨著人口的老齡化中國(guó)的糖萬(wàn)，隨著人口的老齡化中國(guó)的糖尿病患者迅速增加，尿病患者迅速增加，2525歲以上成年人糖尿病患?xì)q以上成年人糖尿病患病率約為病率約為2.5%2.5%，達(dá)，達(dá)20002000多萬(wàn)人，居世界首位。多萬(wàn)人，居世界首位。糖尿病引起的并發(fā)癥：糖尿病引起的并發(fā)癥：可導(dǎo)致感染、心臟病變、可導(dǎo)致感染、心臟病變、腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞腦血管病變、腎功能衰竭、雙目失明、下肢壞疽等而致死致殘。疽等而致死致殘。糖尿病糖尿病2020年以上的病人年以上的病人95%95%出出現(xiàn)視網(wǎng)膜病

3、變，患心臟病的可能性較正常人高現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，患心臟病的可能性較正常人高2 24 4倍，患中風(fēng)的危險(xiǎn)性高倍，患中風(fēng)的危險(xiǎn)性高5 5倍，一半以上的老倍，一半以上的老年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者還年糖尿病患者死于心血管疾病。糖尿病患者還可能患腎病、神經(jīng)病變、消化道疾病等。可能患腎病、神經(jīng)病變、消化道疾病等。胰腺：胰腺：在身體左側(cè)在身體左側(cè), ,像牛舌，右像牛舌，右側(cè)對(duì)應(yīng)的是肝膽。側(cè)對(duì)應(yīng)的是肝膽。胰島：胰島：胰腺的內(nèi)分泌部分，是胰腺的內(nèi)分泌部分，是大小不等、形狀不定的細(xì)胞團(tuán)，大小不等、形狀不定的細(xì)胞團(tuán)，散布在胰的各處，胰島中的散布在胰的各處，胰島中的B B細(xì)細(xì)胞分泌胰島素。胰腺的炎癥會(huì)胞分泌

4、胰島素。胰腺的炎癥會(huì)殃及胰島引起糖尿病。殃及胰島引起糖尿病。胰腺分外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分，外分泌腺由腺泡和腺胰腺分外分泌腺和內(nèi)分泌腺兩部分，外分泌腺由腺泡和腺管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道，胰液中管組成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道，胰液中含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液經(jīng)胰腺管排入十含有胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等，胰液經(jīng)胰腺管排入十二指腸，有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。內(nèi)分泌腺由大二指腸，有消化蛋白質(zhì)、脂肪和糖的作用。內(nèi)分泌腺由大小不同的細(xì)胞團(tuán)即胰島組成，分泌胰島素調(diào)節(jié)糖代謝。小不同的細(xì)胞團(tuán)即胰島組成，分泌胰島素調(diào)節(jié)糖代謝。胰島：胰島：是胰腺的內(nèi)分泌部分，是許多大小不

5、等是胰腺的內(nèi)分泌部分，是許多大小不等和形狀不定的細(xì)胞團(tuán)，散布在胰腺的各處。和形狀不定的細(xì)胞團(tuán)，散布在胰腺的各處。胰島素：胰島素：是胰島分泌的一種激素，胰島細(xì)胞分是胰島分泌的一種激素，胰島細(xì)胞分為為A A細(xì)胞、細(xì)胞、B B細(xì)胞、細(xì)胞、D D細(xì)胞及細(xì)胞及PPPP細(xì)胞，只有細(xì)胞，只有B B細(xì)胞細(xì)胞分泌胰島素。胰島素是含分泌胰島素。胰島素是含5151個(gè)氨基酸的小分子個(gè)氨基酸的小分子蛋白質(zhì)，有兩個(gè)鏈。蛋白質(zhì)，有兩個(gè)鏈。19651965年，我國(guó)生化學(xué)家首先人工合成了具有高年，我國(guó)生化學(xué)家首先人工合成了具有高度生物活性的胰島素，成為人類歷史上第一次度生物活性的胰島素，成為人類歷史上第一次人工合成生命物質(zhì)人工

6、合成生命物質(zhì)( (蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)) )的創(chuàng)舉。的創(chuàng)舉。 補(bǔ)充：人體的血糖平衡補(bǔ)充：人體的血糖平衡人體的血糖是由一對(duì)矛盾的激素調(diào)節(jié)的：他人體的血糖是由一對(duì)矛盾的激素調(diào)節(jié)的：他們就是胰島素和胰高血糖素，當(dāng)血液中的血們就是胰島素和胰高血糖素，當(dāng)血液中的血糖低的時(shí)候，胰島的糖低的時(shí)候，胰島的A A細(xì)胞會(huì)分泌胰高血糖細(xì)胞會(huì)分泌胰高血糖素，動(dòng)員肝臟的儲(chǔ)備糖原，釋放入血液，導(dǎo)素，動(dòng)員肝臟的儲(chǔ)備糖原，釋放入血液，導(dǎo)致血糖上升；當(dāng)血液中的血糖過(guò)高的時(shí)候胰致血糖上升；當(dāng)血液中的血糖過(guò)高的時(shí)候胰島素的島素的B B細(xì)胞會(huì)分泌胰島素，促進(jìn)血糖變成細(xì)胞會(huì)分泌胰島素，促進(jìn)血糖變成肝糖原儲(chǔ)備或者促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞。肝糖原儲(chǔ)備

7、或者促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞。 補(bǔ)充：胰島素的生物學(xué)作用對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)：對(duì)糖代謝的調(diào)節(jié)：促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原貯存于肝臟和肌肉中，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)為脂葡萄糖合成糖原貯存于肝臟和肌肉中，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)為脂肪酸貯存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖水平下降。胰島素缺乏血肪酸貯存于脂肪組織，導(dǎo)致血糖水平下降。胰島素缺乏血糖濃度升高，超過(guò)腎糖閾尿中出現(xiàn)糖，引起糖尿病。糖濃度升高，超過(guò)腎糖閾尿中出現(xiàn)糖，引起糖尿病。 對(duì)脂肪代謝的調(diào)節(jié)對(duì)脂肪代謝的調(diào)節(jié)：促進(jìn)肝臟合成脂肪酸運(yùn)到脂肪細(xì)胞貯：促進(jìn)肝臟合成脂肪酸運(yùn)到脂肪細(xì)胞貯存，促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成脂肪酸并轉(zhuǎn)化為存，促進(jìn)葡

8、萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞合成脂肪酸并轉(zhuǎn)化為-磷酸磷酸甘油，脂肪酸與甘油，脂肪酸與-磷酸甘油形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞，磷酸甘油形成甘油三酯貯存于脂肪細(xì)胞，抑制脂肪酶的活性減少脂肪的分解。胰島素缺乏脂肪分解抑制脂肪酶的活性減少脂肪的分解。胰島素缺乏脂肪分解增強(qiáng)、血脂升高、脂肪酸在肝內(nèi)氧化生成酮體，引起酮血增強(qiáng)、血脂升高、脂肪酸在肝內(nèi)氧化生成酮體，引起酮血癥與酸中毒。癥與酸中毒。 對(duì)蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)：對(duì)蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)：促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成。 補(bǔ)充：肝臟人體內(nèi)臟里最大的器官，位于人體中的腹部、胃的上方，人體內(nèi)臟里最大的器官，位于人體中的腹部、胃的上方，成人肝臟重達(dá)公斤，為一紅棕色的成人肝臟重

9、達(dá)公斤，為一紅棕色的V V 字形器官。字形器官。肝臟的功能：肝臟的功能： 代謝功能。肝糖原的合成與分解、白蛋白代謝功能。肝糖原的合成與分解、白蛋白的合成、脂肪的合成和釋放、膽固醇與磷脂的合成、脂蛋的合成、脂肪的合成和釋放、膽固醇與磷脂的合成、脂蛋白合成和運(yùn)輸?shù)染诟闻K內(nèi)進(jìn)行。制造、分泌的膽汁幫白合成和運(yùn)輸?shù)染诟闻K內(nèi)進(jìn)行。制造、分泌的膽汁幫助脂肪的消化和吸收。解毒作用：廢物、毒物、毒素、助脂肪的消化和吸收。解毒作用：廢物、毒物、毒素、藥物的代謝和分解產(chǎn)物，均在肝臟中解毒。免疫功能：藥物的代謝和分解產(chǎn)物，均在肝臟中解毒。免疫功能：能吞噬、隔離和消除各種抗原。能吞噬、隔離和消除各種抗原。第5章 調(diào)

10、節(jié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念及并發(fā)癥一、糖尿病的概念及并發(fā)癥二、糖尿病的分類二、糖尿病的分類三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系五、糖尿病患者的表現(xiàn)五、糖尿病患者的表現(xiàn)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)二、糖尿病的分類主要有以下兩類：主要有以下兩類：型糖尿病：型糖尿?。河址Q胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生于又稱胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生于青少年?；颊唧w內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞徹底損壞，青少年?；颊唧w內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞徹底損壞，完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。臨床癥狀為起病急、完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。臨床癥狀為起病急、多尿、多飲

11、、多食、體重減輕等，有發(fā)生酮癥酸中多尿、多飲、多食、體重減輕等，有發(fā)生酮癥酸中毒的傾向，終身依賴胰島素維持生命，占糖尿病患毒的傾向，終身依賴胰島素維持生命，占糖尿病患者者10%10%以下。以下。 型糖尿?。盒吞悄虿。河址Q非胰島素依賴型糖尿病，患者體又稱非胰島素依賴型糖尿病，患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，但胰島素的作內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，但胰島素的作用效果差，常在用效果差，常在3535歲以后發(fā)病占糖尿病的歲以后發(fā)病占糖尿病的90%90%以上。以上。第5章 調(diào)節(jié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念及并發(fā)癥一、糖尿病的概念及并發(fā)癥二、糖尿病的分類二、糖尿病的分類三、糖尿病的起因三、糖尿

12、病的起因四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系五、糖尿病患者的表現(xiàn)五、糖尿病患者的表現(xiàn)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)三、糖尿病的起因糖尿病的起因尚未完全弄清，通常認(rèn)為遺傳因糖尿病的起因尚未完全弄清，通常認(rèn)為遺傳因素、環(huán)境因素及兩者之間復(fù)雜的相互作用是最素、環(huán)境因素及兩者之間復(fù)雜的相互作用是最主要的原因。主要的原因。遺傳因素遺傳因素環(huán)境因素環(huán)境因素相互相互糖尿病的起因分述如下糖尿病的起因分述如下(7(7個(gè)方面?zhèn)€方面) )：遺傳因素。遺傳因素。有糖尿病家族史者占有糖尿病家族史者占25%25%50%50%，尤其是，尤其是型型糖尿病患者。糖尿病患者。自身免疫因素。自

13、身免疫因素。糖尿病人及其親屬伴有自身免疫性疾病，糖尿病人及其親屬伴有自身免疫性疾病，如惡性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎等。自身免如惡性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、橋本甲狀腺炎等。自身免疫性腎上腺炎在糖尿病人中約占疫性腎上腺炎在糖尿病人中約占14%14%，比一般人高，比一般人高6 6倍。倍。I I型糖尿病患者常有多發(fā)性自身免疫性疾病，如同時(shí)或先后型糖尿病患者常有多發(fā)性自身免疫性疾病，如同時(shí)或先后發(fā)生腎上腺炎、橋本甲狀腺炎。在胰島素依賴型糖尿病的發(fā)生腎上腺炎、橋本甲狀腺炎。在胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病機(jī)理中，細(xì)胞免疫與體液免疫有較明確的證據(jù)，但引發(fā)病機(jī)理中，細(xì)胞免疫與體液免疫有較明確的證據(jù)，但引起免

14、疫反應(yīng)的原因目前還未明確。起免疫反應(yīng)的原因目前還未明確。病毒感染因素。病毒感染因素。腮腺炎病毒和腦心肌炎病毒等可腮腺炎病毒和腦心肌炎病毒等可使動(dòng)物出現(xiàn)病毒感染造成糖尿病，病毒感染導(dǎo)致人使動(dòng)物出現(xiàn)病毒感染造成糖尿病，病毒感染導(dǎo)致人類糖尿病的證據(jù)還不夠充分，僅有些報(bào)道認(rèn)為在病類糖尿病的證據(jù)還不夠充分，僅有些報(bào)道認(rèn)為在病毒感染流行后糖尿病的患病率增高等。毒感染流行后糖尿病的患病率增高等。-細(xì)胞功能與胰島素釋放異常。細(xì)胞功能與胰島素釋放異常。-細(xì)胞是胰島細(xì)胞是胰島細(xì)胞的一種，占胰島細(xì)胞的細(xì)胞的一種，占胰島細(xì)胞的65-80%65-80%，能分泌胰島素。，能分泌胰島素。在胰島素依賴型糖尿病中，胰島炎會(huì)使在

15、胰島素依賴型糖尿病中，胰島炎會(huì)使-細(xì)胞功能細(xì)胞功能遭受破壞，胰島素基值很低甚至測(cè)不出。遭受破壞，胰島素基值很低甚至測(cè)不出。胰島素受體異常、受體抗體與胰島素相抵抗。胰島素受體異常、受體抗體與胰島素相抵抗。胰胰島素受體有高度特異性，僅能與胰島素結(jié)合，結(jié)合島素受體有高度特異性，僅能與胰島素結(jié)合，結(jié)合程度取決于受體數(shù)、親和力及胰島素濃度。當(dāng)胰島程度取決于受體數(shù)、親和力及胰島素濃度。當(dāng)胰島素濃度增高時(shí)，胰島素受體數(shù)往往會(huì)下降，呈胰島素濃度增高時(shí)，胰島素受體數(shù)往往會(huì)下降，呈胰島素的不敏感性，稱胰島素抵抗性。素的不敏感性，稱胰島素抵抗性。神經(jīng)因素。神經(jīng)因素。近年研究發(fā)現(xiàn)，刺激下丘腦外側(cè)核可近年研究發(fā)現(xiàn)，刺激

16、下丘腦外側(cè)核可興奮迷走神經(jīng)，使胰島素分泌增多，刺激下丘腦腹興奮迷走神經(jīng)，使胰島素分泌增多，刺激下丘腦腹內(nèi)側(cè)核，則興奮交感神經(jīng)，胰島素分泌減少，說(shuō)明內(nèi)側(cè)核，則興奮交感神經(jīng)，胰島素分泌減少，說(shuō)明下丘腦中存在胰島素生成調(diào)節(jié)中樞及胰島素剝奪中下丘腦中存在胰島素生成調(diào)節(jié)中樞及胰島素剝奪中樞。這是非胰島素依賴型糖尿病的一種病因。樞。這是非胰島素依賴型糖尿病的一種病因。胰島素拮抗激素的存在。胰島素拮抗激素的存在。在正常生理?xiàng)l件下，血在正常生理?xiàng)l件下，血糖濃度的波動(dòng)范圍較小，這是由于在神經(jīng)支配下存糖濃度的波動(dòng)范圍較小，這是由于在神經(jīng)支配下存在在2 2組具有拮抗作用的激素調(diào)節(jié)糖代謝過(guò)程，維持組具有拮抗作用的激素

17、調(diào)節(jié)糖代謝過(guò)程，維持血糖處于動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。唯一可使血糖下降的是血糖處于動(dòng)態(tài)的平衡狀態(tài)。唯一可使血糖下降的是胰島素，而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生長(zhǎng)胰島素，而使血糖升高的激素包括胰升糖素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖腎上腺皮質(zhì)激素、泌激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素、甲狀腺激素、胰多肽等。乳素、甲狀腺激素、胰多肽等?？傊?，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、總之，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機(jī)體，導(dǎo)致胰島功素等各種致病因子作用于機(jī)體，導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的

18、糖、蛋白質(zhì)、能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥。脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥。第5章 調(diào)節(jié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念及并發(fā)癥一、糖尿病的概念及并發(fā)癥二、糖尿病的分類二、糖尿病的分類三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系五、糖尿病患者的表現(xiàn)五、糖尿病患者的表現(xiàn)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病危險(xiǎn)是非糖尿病人群糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病危險(xiǎn)是非糖尿病人群的的3 34 4倍，是糖尿病患者死亡的最主要原因，而這又與倍，

19、是糖尿病患者死亡的最主要原因，而這又與糖尿病人的血脂代謝異常密切相關(guān)。糖尿病人的血脂代謝異常密切相關(guān)。糖尿病患者血脂異常的特點(diǎn)：糖尿病患者血脂異常的特點(diǎn)： 血中甘油三酯血中甘油三酯(TG)(TG)升高，升高，TGTG增加是動(dòng)脈粥樣硬化及冠增加是動(dòng)脈粥樣硬化及冠心病死亡的獨(dú)立因子。心病死亡的獨(dú)立因子。 血中高密度脂蛋白膽固醇血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)(HDL-C)下降。下降。HDL-CHDL-C可通俗可通俗地理解為地理解為“好好”膽固醇，是抗動(dòng)脈粥樣硬化的膽固醇，膽固醇，是抗動(dòng)脈粥樣硬化的膽固醇，可減少患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)。可減少患冠狀動(dòng)脈心臟病的危險(xiǎn)。 致病性很強(qiáng)的低密度脂蛋白致病

20、性很強(qiáng)的低密度脂蛋白( ( LDL)LDL)水平升高。水平升高。第5章 調(diào)節(jié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念及并發(fā)癥一、糖尿病的概念及并發(fā)癥二、糖尿病的分類二、糖尿病的分類三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系五、糖尿病患者的表現(xiàn)五、糖尿病患者的表現(xiàn)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)五、糖尿病的表現(xiàn)多食：多食：因葡萄糖的大量丟失、能量來(lái)源減少，患者須多因葡萄糖的大量丟失、能量來(lái)源減少，患者須多食補(bǔ)充能量?？崭箷r(shí)饑餓感明顯，心慌、手抖和多汗。食補(bǔ)充能量?？崭箷r(shí)饑餓感明顯，心慌、手抖和多汗。多尿：多尿：由于血糖超過(guò)了腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖

21、，尿糖使尿由于血糖超過(guò)了腎糖閾值而出現(xiàn)尿糖，尿糖使尿滲透壓升高，導(dǎo)致腎小管吸收水分減少，尿量增多。滲透壓升高，導(dǎo)致腎小管吸收水分減少，尿量增多。多飲：多飲：由于多尿、脫水及高血糖導(dǎo)致患者血漿滲透壓增由于多尿、脫水及高血糖導(dǎo)致患者血漿滲透壓增高，引起患者多飲。高，引起患者多飲。體重減少：體重減少：非依賴型糖尿病早期可致肥胖，但隨后出現(xiàn)非依賴型糖尿病早期可致肥胖，但隨后出現(xiàn)乏力、軟弱、體重明顯下降等現(xiàn)象，最終發(fā)現(xiàn)消瘦。依乏力、軟弱、體重明顯下降等現(xiàn)象，最終發(fā)現(xiàn)消瘦。依賴型糖尿病患者消瘦明顯，晚期糖尿病患者都伴有面色賴型糖尿病患者消瘦明顯，晚期糖尿病患者都伴有面色萎黃、毛皮稀疏無(wú)光澤。萎黃、毛皮稀疏

22、無(wú)光澤。第5章 調(diào)節(jié)血糖的功能性食品一、糖尿病的概念及并發(fā)癥一、糖尿病的概念及并發(fā)癥二、糖尿病的分類二、糖尿病的分類三、糖尿病的起因三、糖尿病的起因四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系四、糖尿病與高血脂癥的關(guān)系五、糖尿病患者的表現(xiàn)五、糖尿病患者的表現(xiàn)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)六、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)糖醇類：糖醇類：麥芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇等蜂膠蜂膠南瓜南瓜鉻鉻 三氯化鉻三氯化鉻番石榴葉提取物番石榴葉提取物糖醇類：糖醇類：是糖類的醛基或酮基被還原后的物質(zhì)。是糖類的醛基或酮基被還原后的物質(zhì)。一般由相應(yīng)的糖經(jīng)鎳催化氫化而成的一種特殊甜一般由相應(yīng)的糖經(jīng)鎳催化氫化而成的一種特殊甜味劑

23、。味劑。重要有木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、麥重要有木糖醇、山梨糖醇、甘露糖醇、麥芽糖醇、乳糖醇、異麥芽糖醇等。芽糖醇、乳糖醇、異麥芽糖醇等。有一定的甜度，但都低于蔗糖的甜度，用于無(wú)蔗有一定的甜度，但都低于蔗糖的甜度，用于無(wú)蔗糖食品中低甜度食品的生產(chǎn)，熱值低于或等于蔗糖食品中低甜度食品的生產(chǎn)，熱值低于或等于蔗糖，糖醇不能完全被小腸吸收，其中有一部分在糖，糖醇不能完全被小腸吸收，其中有一部分在大腸內(nèi)由細(xì)菌發(fā)酵，代謝成短鏈脂肪酸，因此熱大腸內(nèi)由細(xì)菌發(fā)酵，代謝成短鏈脂肪酸，因此熱值較低。適用于低熱量食品，或作為高熱量甜味值較低。適用于低熱量食品，或作為高熱量甜味劑的填充劑。劑的填充劑。糖醇類的名稱糖醇

24、類的名稱相對(duì)甜度相對(duì)甜度熱值熱值/kJ/g/kJ/g）蔗糖蔗糖( (參照參照) )1 116.716.7木糖醇木糖醇0.90.916.716.7山梨糖醇山梨糖醇0.60.616.716.7甘露糖醇甘露糖醇0.50.58.48.4麥芽糖醇麥芽糖醇0.80.80.90.98.48.4乳糖醇乳糖醇0.350.358.48.4異麥芽糖醇異麥芽糖醇0.30.30.40.48.48.4赤蘚糖醇赤蘚糖醇0.70.70.80.81.71.7糖醇類的相對(duì)甜度糖醇類的相對(duì)甜度 糖醇類的生理功能：糖醇類的生理功能： 代謝過(guò)程與胰島素?zé)o關(guān)，不會(huì)引起血糖值和胰島素水平的波動(dòng)，用作糖尿病和肥胖患者的特定食品。 無(wú)齲齒性。

25、可抑制引起齲齒的突變鏈球菌的生長(zhǎng)繁殖，預(yù)防齲齒。 有類似于膳食纖維的功能，可預(yù)防便秘、改善腸道菌群、預(yù)防結(jié)腸癌等作用。 糖醇類在大劑量服用時(shí)，一般都有緩瀉作用，赤蘚糖醇除外，美國(guó)等規(guī)定當(dāng)每天超過(guò)一定食用量時(shí)，應(yīng)在所加食品的標(biāo)簽上要標(biāo)明“過(guò)量可致緩瀉”字樣，如甘露糖醇為20g、山梨糖醇為50g。麥芽糖醇：麥芽糖醇：是由一分子葡是由一分子葡萄糖和一分子山梨糖醇結(jié)萄糖和一分子山梨糖醇結(jié)合而成的二糖醇。純品為合而成的二糖醇。純品為白色結(jié)晶性粉末，甜度約白色結(jié)晶性粉末，甜度約為蔗糖的為蔗糖的85%85%95%95%，甜感，甜感近似蔗糖。難于發(fā)酵，有近似蔗糖。難于發(fā)酵，有保香、保濕作用。保香、保濕作用。在

26、人體在人體內(nèi)不能被消化吸收，除腸內(nèi)不能被消化吸收，除腸內(nèi)細(xì)菌可利用一部分外，內(nèi)細(xì)菌可利用一部分外，其余無(wú)法消化排除體外。其余無(wú)法消化排除體外。 麥芽糖醇的生理功能：麥芽糖醇的生理功能：調(diào)節(jié)血糖。調(diào)節(jié)血糖。進(jìn)食后不升高血糖，不刺激胰島素分泌，進(jìn)食后不升高血糖，不刺激胰島素分泌，對(duì)糖尿病患者不會(huì)引起副作用，也不受胰液的分解。對(duì)糖尿病患者不會(huì)引起副作用，也不受胰液的分解。減脂。減脂。與脂肪同食時(shí)，可抑制人體脂肪的過(guò)度貯存。與脂肪同食時(shí)，可抑制人體脂肪的過(guò)度貯存。當(dāng)有胰島素存在時(shí)，脂蛋白脂肪酶當(dāng)有胰島素存在時(shí)，脂蛋白脂肪酶(LPL)(LPL)活度相應(yīng)提高，活度相應(yīng)提高，而刺激胰島素的分泌，這是造成動(dòng)物

27、體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚而刺激胰島素的分泌，這是造成動(dòng)物體內(nèi)脂肪過(guò)度積聚的主要因素。的主要因素。防齲齒。防齲齒。麥芽糖醇不能被齲齒的變異鏈球菌所利用，麥芽糖醇不能被齲齒的變異鏈球菌所利用，故不會(huì)產(chǎn)酸。故不會(huì)產(chǎn)酸。麥芽糖醇的制備：麥芽糖醇的制備：由淀粉原料經(jīng)磨漿后用由淀粉原料經(jīng)磨漿后用-淀粉酶保淀粉酶保溫約溫約24h24h，再升溫、滅酶，得到以麥芽糖為主的水解物，再升溫、滅酶，得到以麥芽糖為主的水解物，經(jīng)脫色、過(guò)濾、精制后，在鑷催化下，用、經(jīng)脫色、過(guò)濾、精制后，在鑷催化下，用、130130150150氫化、脫色、濃縮而成麥芽糖醇糖漿。氫化、脫色、濃縮而成麥芽糖醇糖漿。麥芽糖醇的用途：麥芽糖醇的用途：作為

28、低熱量的糖類甜味劑，適用于糖作為低熱量的糖類甜味劑，適用于糖尿病、心血管病、動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖癥患者。因尿病、心血管病、動(dòng)脈硬化、高血壓和肥胖癥患者。因?qū)俜前l(fā)酵性糖，可作為防齲齒甜味劑。也可作為蜜餞等屬非發(fā)酵性糖，可作為防齲齒甜味劑。也可作為蜜餞等的保香劑、粘稠劑、保濕劑等。的保香劑、粘稠劑、保濕劑等。木糖醇：木糖醇：白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，幾乎無(wú)臭。具白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，幾乎無(wú)臭。具有清涼甜味，甜度有清涼甜味，甜度1.00,1.00,與金屬離子有螯合作用，與金屬離子有螯合作用，可作為抗氧化劑的增效劑，有助于維生素和色素可作為抗氧化劑的增效劑，有助于維生素和色素的穩(wěn)定。極易溶于水微溶于乙醇

29、和甲醇，熱穩(wěn)定的穩(wěn)定。極易溶于水微溶于乙醇和甲醇，熱穩(wěn)定性好。性好。10%10%水溶液的水溶液的pHpH值為。天然品存在于香蕉、值為。天然品存在于香蕉、胡蘿卜、楊梅、洋蔥、萵苣、花椰菜、樺樹的葉胡蘿卜、楊梅、洋蔥、萵苣、花椰菜、樺樹的葉和漿果及蘑菇等中。和漿果及蘑菇等中。木糖醇的生理功能：木糖醇的生理功能：調(diào)節(jié)血糖。在人體內(nèi)的代謝途徑不同于一般糖類，不需要胰島素的促進(jìn)，而能透過(guò)細(xì)胞膜成為組織的營(yíng)養(yǎng)成分，并能使肝臟中的糖原增加。食用木糖醇不會(huì)增加糖尿病人的血糖值，并能消除饑餓感、恢復(fù)能量和體力上升。防齲齒作用。木糖醇本身不能被可致齲齒的變形菌所利用，也不能被酵母、唾液所利用，使口腔保持中性，防止

30、牙齒被酸所蛀蝕。調(diào)節(jié)腸胃功能。木糖醇具有與低聚糖類似的改善小鼠胃暢功能的效果。木糖醇的制備：木糖醇的制備：由玉米芯或甘蔗渣經(jīng)水解、凈化、加氫精制而成。據(jù)報(bào)道，由甘蔗渣經(jīng)酶法水解液制備，生產(chǎn)成本可降低80%。以玉米芯、甘蔗渣、秸稈等為原料，采用纖維分解酶等酶技術(shù)和生物技術(shù)生產(chǎn)木糖醇，可解決化學(xué)生產(chǎn)法所存在的設(shè)備和操作費(fèi)用高、產(chǎn)品純化困難等問(wèn)題。所需設(shè)備為普通常溫常壓化工設(shè)備和通用發(fā)酵設(shè)備。山梨糖醇：山梨糖醇：白色針狀結(jié)晶或結(jié)晶性粉末，也可為片狀或顆粒狀，無(wú)臭。有清涼爽口甜味，甜度約為蔗糖的60%，在人體內(nèi)可產(chǎn)生熱量。極易溶于水，微溶于乙醇、甲醇和醋酸。低于60%時(shí)易生霉。有吸濕性，吸濕能力小于甘

31、油。滲透壓為蔗糖的倍。天然品存在于植物界，尤其在海藻（紅藻含13.6%）、蘋果、梨、葡萄等水果中，也存在于哺乳動(dòng)物的神經(jīng)、眼的水晶體等中。山梨糖醇糖漿山梨糖醇糖漿：清亮無(wú)色糖：清亮無(wú)色糖漿狀液體，有甜味，可與水、漿狀液體，有甜味，可與水、甘油和丙二醇混溶。主要用甘油和丙二醇混溶。主要用于營(yíng)養(yǎng)性甜味劑、濕潤(rùn)劑、于營(yíng)養(yǎng)性甜味劑、濕潤(rùn)劑、螯合劑和穩(wěn)定劑，也可用于螯合劑和穩(wěn)定劑，也可用于葡萄干、軟飲料、雪糕、焙葡萄干、軟飲料、雪糕、焙烤食品、餅干、面包、醬菜、烤食品、餅干、面包、醬菜、糖果。糖果。 供糖尿病、肝病、膽囊炎患供糖尿病、肝病、膽囊炎患者食用。者食用。 山梨糖醇糖漿山梨糖醇糖漿 山梨糖醇的生

32、理功能：山梨糖醇的生理功能：調(diào)節(jié)血糖。調(diào)節(jié)血糖。經(jīng)試驗(yàn)，在早餐中加入山梨糖醇經(jīng)試驗(yàn)，在早餐中加入山梨糖醇35g35g，餐后血糖值正常人為，餐后血糖值正常人為，型糖尿病人為，而食用型糖尿病人為，而食用蔗糖正常人為，蔗糖正常人為，型糖尿病人為。因此，山梨糖型糖尿病人為。因此，山梨糖醇緩和了餐后血糖值的波動(dòng)。醇緩和了餐后血糖值的波動(dòng)。防齲齒。防齲齒。食用山梨糖醇后，既不會(huì)導(dǎo)致齲齒變形食用山梨糖醇后，既不會(huì)導(dǎo)致齲齒變形菌的增殖，也不會(huì)降低口腔菌的增殖，也不會(huì)降低口腔pHpH值值(pH(pH值低于時(shí)可值低于時(shí)可形成菌斑形成菌斑) )。山梨糖醇的制備：山梨糖醇的制備：由葡萄糖在鎳催化下經(jīng)高溫高壓氫化后，由

33、離子交換樹脂精制濃縮、結(jié)晶、分離而成?；蛴蓾饪s液經(jīng)噴霧干燥而成粉末結(jié)晶。七、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)糖醇類：糖醇類：麥芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇等蜂膠蜂膠南瓜南瓜鉻鉻 三氯化鉻三氯化鉻番石榴葉提取物番石榴葉提取物蜂膠：蜂膠：是蜜蜂從植物葉芽、樹皮內(nèi)采集的樹膠混入工是蜜蜂從植物葉芽、樹皮內(nèi)采集的樹膠混入工蜂分泌物和蜂蠟而成的混合物，具有廣譜抑菌、抗病蜂分泌物和蜂蠟而成的混合物，具有廣譜抑菌、抗病毒作用。毒作用。中國(guó)每年飼養(yǎng)蜂群約中國(guó)每年飼養(yǎng)蜂群約700700萬(wàn)群，年產(chǎn)蜂蠟初萬(wàn)群，年產(chǎn)蜂蠟初品約品約300t300t。一個(gè)。一個(gè)5 56 6萬(wàn)只蜜蜂的蜂群一年約能生產(chǎn)萬(wàn)只蜜蜂的蜂群一年約能生產(chǎn)蜂膠蜂膠10

34、0100500g500g。由于原膠（即從蜂箱中直接取出的。由于原膠（即從蜂箱中直接取出的蜂膠）中含有雜質(zhì)而且重金屬含量較高，不能直接食蜂膠）中含有雜質(zhì)而且重金屬含量較高，不能直接食用，必須經(jīng)過(guò)提純、去雜、去除重金屬如鉛等之后才用，必須經(jīng)過(guò)提純、去雜、去除重金屬如鉛等之后才可用于加工生產(chǎn)各種蜂膠制品。此外，蜂膠的來(lái)源和可用于加工生產(chǎn)各種蜂膠制品。此外，蜂膠的來(lái)源和加工方法對(duì)于蜂膠的質(zhì)量影響很大。加工方法對(duì)于蜂膠的質(zhì)量影響很大。蜂膠的主要成分：蜂膠的主要成分：樹脂樹脂50%50%55%55%，蜂蠟，蜂蠟30%30%40%40%，花粉，花粉5%5%10%10%。主要功效成分有黃酮類化合物，包括白楊黃

35、素、。主要功效成分有黃酮類化合物，包括白楊黃素、山奈黃素、高良姜精等。一個(gè)山奈黃素、高良姜精等。一個(gè)5 56 6萬(wàn)只的蜂群一年只能生萬(wàn)只的蜂群一年只能生產(chǎn)蜂膠產(chǎn)蜂膠100-150100-150克，被譽(yù)為克，被譽(yù)為“紫色黃金紫色黃金”。蜂膠的性狀：蜂膠的性狀：紅褐至綠褐色粉末，或褐色樹脂狀固體，有紅褐至綠褐色粉末，或褐色樹脂狀固體，有香味。加熱時(shí)有蠟質(zhì)分出?？煞稚⒂谒?，但難溶于水，香味。加熱時(shí)有蠟質(zhì)分出。可分散于水中，但難溶于水，溶于乙醇。溶于乙醇。蜂膠的生理功能：蜂膠的生理功能：具有調(diào)節(jié)血糖的功能。具有調(diào)節(jié)血糖的功能。蜂膠中的黃酮類、萜烯類蜂膠中的黃酮類、萜烯類物質(zhì)有促進(jìn)肝糖元的作用，從而降

36、低血糖，減少胰物質(zhì)有促進(jìn)肝糖元的作用，從而降低血糖，減少胰島素的用量，能較快恢復(fù)血糖正常值。島素的用量，能較快恢復(fù)血糖正常值。消除口渴、饑餓等癥狀。消除口渴、饑餓等癥狀。能防治有糖尿病所引起能防治有糖尿病所引起的并發(fā)癥，總有效率約的并發(fā)癥，總有效率約40%40%。蜂膠能活化細(xì)胞，促。蜂膠能活化細(xì)胞，促進(jìn)組織再生，使發(fā)生病變、喪失分泌功能的胰島素進(jìn)組織再生，使發(fā)生病變、喪失分泌功能的胰島素細(xì)胞恢復(fù)功能，降低血糖含量。細(xì)胞恢復(fù)功能，降低血糖含量。蜂膠是廣譜抗菌素，具有殺菌消炎的功效。蜂膠是廣譜抗菌素，具有殺菌消炎的功效。糖尿糖尿病患者血糖含量高，免疫力低下，容易并發(fā)炎癥，病患者血糖含量高，免疫力低下，容易并發(fā)炎癥，蜂膠可有效控制感染，使患者病情逐步得到改善。蜂膠可有效控制感染，使患者病情逐步得到改善。七、具有調(diào)節(jié)血糖功能的物質(zhì)糖醇類：糖醇類：麥芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇等蜂膠蜂膠南瓜南瓜鉻鉻 三氯化鉻三氯化鉻番石榴葉提取物番石榴葉提取物南瓜：南瓜：202