1、縣人民醫院績效考核實施方案（試行）為加強我院績效管理工作， 提高服務質量和效率，增進醫院 活力，維護醫院公益性，推動我院持續快速健康發展，根據國務院辦公廳印發關于縣級公立醫院綜合改革試點的意見（國辦發201233號）、省人民政府關于縣級公立醫院綜合改革 的意見（皖政201298號）和關于印發縣縣級公立醫院 綜合改革實施方案的通知（固政201251號）精神，結合 我院實際，制定本實施方案。一、指導思想醫院績效考核以“為群眾提供安全、有效、方便、價廉 的醫療服務”為基本目標，以量化考核、動態監管為手段， 以“政府認可、患者放心、職工滿意、兩個效益同步提高” 為評價標準，通過績效考核制度的全面落實，

2、建立責任明確、 考核到位、管理規范、公正有效、獎懲分明的公立醫院績效 考核管理體系，促進我院進一步挖掘潛力，加強內涵和外延 建設，努力使服務能力、技術水平、就醫條件、服務態度、 績效管理、行業形象得到全面改善和提升。二、工作目標建立獎優罰劣、優績優酬的分配機制，社會監督、民主 評議機制。實現由被動服務向主動服務轉變，由單一評價向 綜合評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按 人員床位補助向按服務效果、服務質量付費轉變。切實減輕 群眾看病就醫負擔，提高群眾健康水平。三、基本原則（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資與藥品收入、醫療設備檢查收入 掛鉤。（二）綜

3、合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以醫療服務技術水平、質量、數量、成本控制、 患者滿意度等為考核重點，加大對醫療質量管理和服務效率的考核力度。（三）按績效分配原則。考核結果與醫院財政補助、院長收入、獎懲和醫院總體工資水平等掛鉤。四、成立績效考核領導小組為進一步加強我院績效管理工作，增進公立醫院活力， 經研究決定，成立縣人民醫院績效考核領導小組，組成人員 如下：組長：副組長：成員：五、績效考核具體內容為加強績效考核，健全以服務質量、數量和患者滿意度為核心的內部分配機制，體現醫務人員醫療技術服務價值。目的使收 入分配向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干以及做出突出貢獻等人 員傾斜，適當拉開距

4、離。（一）分配方案第一章總則第一條為進一步深化我院分配制度改革，調動全院職工的 工作積極性，完善院、科二級經濟核算，努力提高我院的社會效 益和經濟效益，特制定本方案。第二條 堅持“以病人為中心”，“以質量為生命”，科技興 院，充分發揮科技人員的作用。在分配制度改革中，堅持向臨床 科室傾斜，向責任大、風險大崗位傾斜，拉開獎金檔次，實行多 元化的分配機制。具體方案如下：第二章 定床位、定人員第三條住院部臨床科室實行“定床位”，各科室核算床位 數如下：內I科張內口科張兒科張ICU室張外科張骨科張腦外科張婦產科張第四條門急診臨床科室和醫技科室實行“定人員”，各科室人員數如下：B超室人CT室人檢驗科人手

5、術室人心電圖人碎石室人五官科人藥械科人中醫科人血庫人乳腺室人放射科人胃鏡室人病理室人推拿室人供應室人口腔科人針灸室人皮膚科人急診科人換藥室人第三章質量考核第五條質量管理實行考核評分制：醫療質量 40分，護理 質量30分，醫德醫風、勞動紀律20分，衛生保潔10分，合計 100 分。第六條 成立4個質量管理考核組，考核辦法與評分標準由 考核組制定，并組織實施（按月上報核算辦核算）。第七條 各科室的考核得分作為科室獎金的兌現依據，其計算公式為：科室實發獎金數 =科室應發核算獎金數x（質量管理 實得分質量管理應得分X % ）。第四章績效核算方法第八條住院部臨床科室績效核算方法1收入的歸集：床位收入、診

6、察收入、治療收入、護理收入、 輸氧收入、材料收入、各科檢查費 20%、手術費收入20%計入 臨床科室。2. 支出的歸集：科室人員工資、領用各種藥物、低值易耗品、衛生材料費、總務維修、水費、電費、取暖費、總務科各種領用 材料消耗、消毒費、公務費、“ 120 ”及電費、設備折舊費、房屋折舊費、家俱折舊、被服折舊、學習進修費、修理費按各科室醫療收入2%計入科室支出、其它消耗費用。3. 折舊費用：儀器折舊按各科年底清盤的儀器總金額+ 72個 月=該科室的月折舊費用。4住院臨床科室績效比例 住院臨床科室：內I科、內科、外科、骨科、腦外科、ICU室 比例及辦法：內I科、骨科、腦外科、ICU室 內I科公式為

7、：科室績效=（科室收入-科室成本）X40%+ 科室績效綜合考核獎懲。 外科公式為：科室績效=（科室收入-科室成本）X 45%+ 科室績效綜合考核獎懲。 住院臨床二類科室：婦產科、兒科。 婦產科公式為：科室績效=（科室收入-科室成本）X24%+ 科室績效綜合考核獎懲。 兒科公式為：科室績效=（科室收入-科室成本）X 60%+ 科室績效綜合考核獎懲。第九條門急診臨床及醫技科室績效核算方法1收入的歸集：檢查費收入、治療費收入、手術費收入、其 它收入。2. 支出的歸集：科室人員工資、衛生材料費、低值易耗品、 消毒費、誤餐補助費、醫療檢查費支出、設備折舊費、房屋折舊費、家俱折舊、學習進修費、修理費按各科

8、室醫療收入2%計入科室支出、其它費用。3. 折舊費用：儀器折舊按各科年底清盤的儀器總金額+72 個月=該科室的月折舊費用。4. 門急診及醫技科室分類、績效比例及計算辦法。 一類科室比例：B超室18%、心電圖室35%、檢驗科26%、手術室15%、五官科30%、藥械科45%、中醫科45%、碎石室9%、CT室16%。績效核算公式為：科室績效=（科室 收入-科室成本）X各科比例+科室績效綜合考核獎懲。 二類科室比例：放射科36%、胃鏡室36%、乳腺室50%、病理室45%、推拿科30%、口腔科30%、供應室36%、供血室36%。績效核算公式為：科室績效=（科室收入-科 室成本）X各科比例+科室績效綜合考

9、核獎懲。 三類科室比例：針灸室80%、皮膚科80%、急診科80%、 換藥室80%。績效核算公式為：科室績效=（科室收入-科 室成本）X各科比例+科室績效綜合考核獎懲。第十條按月上報綜合績效考核質量考核結果和各科室收 入、支出憑據等核算資料，上報時間每月應在5日前將上月份的 核算資料報至院核算辦，以便及時核算。第五章科室績效發放辦法第一條住院臨床科室主任每月院部按其本科人均科室 績效另發一倍，護士長發人均績效50%，科室每月從核算科室績效中按10%提取由科主任掌握作為科室業務活動費和獎勵給 本科骨干醫生（10%科室績效發放及使用應登記備查，主任、 護 士長不在獎勵之內），下余90%科室績效由科室

10、自主負責分配。第十二條在職職工的浮動工資，作為科室績效納入科室預 算。第十三條科室績效為科室集體所有，科室具有獎金分配自 主權。科室應設置“工作指標、質量標準.服務規范、工作量化” 等方面的臺帳，其結果作為科室績效分配的主要依據。第十四條考慮到急診科工作任務的特殊性，故急診科醫生 接內I科、內科、兒科人均績效發，急診科其它人員參與科室 核算，核算如超出行管人員平均績效則按核算績效兌現，收支平衡則按行管人員平均1.0系數80%發。收不付支則按透支的20% 從績效中扣發（換藥室參照執行）第六章享受平均績效的范圍與發放標準第十五條 核算平均績效的標準與計算方法：平均績效 =全 院核算績效總數一參與核

11、算總人數。120急救中心、藥械科等在職人員。第十七條平均績效發放標準1院級負責同志按平均績效 1.2系數發放。2. 職能科室負責同志按平均績效 1.0系數發放。3. 其它享受平均績效人員按醫院當月經濟效益及收支核算情況由院長辦公會議研究決定發放。（二）醫療質量評價（內容附后）（三）滿意度調查縣人民醫院患者滿意度調查問卷尊敬的病友和家屬：您好!為提升醫院的醫療服務品質，不斷提高衣服水平，我們正在開展患者滿意度調查，需要向您及家屬了解一些有關醫療 服務情況，懇請您參與此次調查，并提出您寶貴的意見。請在您認為適宜的序號上劃 “V”同時為耽誤您的工作時間表示 歉意！第一部分門診情況滿意度調查1、您對門

12、診導醫服務人員的服務效率和服務態度是否滿意A、滿意B、基本滿意C、不滿意2、您對這里看病的過程、等候或排隊的時間滿意嗎？A、滿意B、基本滿意C、不滿意3、您對門診收費處人員的服務效率和服務態度是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意4、您對門診藥房人員的服務態度是否滿意 ？A、滿意B、基本滿意C、不滿意5、您對門診醫生的診療技術和服務態度是否滿意 ？A、滿意B、基本滿意C、不滿意6、您對門診檢查醫技科室人員的服務效率和服務態度是否 滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意7、您對就診程序及指引的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意&在就診期間醫務人員有沒有收受您的紅包？A、有B、沒有9、您愿意

13、介紹其他病人來本院看病嗎？A、愿意B、不愿意10、總體來說，您對這次在門診就醫的總滿意度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意縣人民醫院患者滿意度調查問卷尊敬的病友和家屬：您好!為提升醫院的醫療服務品質，不斷提高衣服水平，我們正在開展患者滿意度調查，需要向您及家屬了解一些有關醫療 服務情況，懇請您參與此次調查，并提出您寶貴的意見。請在您認為適宜的序號上劃 “V”同時為耽誤您的工作時間表示 歉意！第二部分住院情況滿意度調查1、 病房是否整潔、規范，您對病房的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意2、您對護士的技術操作（如靜脈輸液等）是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意3、護理人員的服務態度如何？

14、A、和藹親切 B、一般C、態度生硬4、您對醫護人員服務態度、醫療行為、醫患溝通是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意5、您在住院期間，對醫院的環境、設施、衛生等后勤服務 是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意6、您對主診醫生的診療水平和服務態度是否滿意？A、滿意B、基本滿意C、不滿意7、您對醫生和護士能否耐心解答您提出的治療方面的問題 的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意8、您對醫務人員能否主動向您介紹住院須知和健康教育知 識的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意9、您對辦理出、入院手續是否方便的滿意程度？A、滿意B、基本滿意C、不滿意10、總體來說，您對這次住院的總滿意度？A、

15、滿意B、基本滿意C、不滿意縣人民醫院職工滿意度調查問卷大家好!為了提高員工的工作積極性， 完善醫院各方面管理制度， 對醫院職工進行不記名調查。希望大家從醫院及自身的利益出 發，積極配合，認真、詳實地填寫該調查表，請在您認為適宜的序號上劃“V”，同時為耽誤您的工作時間表示歉意！1、你認為醫院整體服務效果如何:a、得到提升b、比以前好轉 c、一般 d、不到位2、 我對我目前的科室以及科室之間的團隊合作感到:a、比較滿意b、一般c、不太滿意d、不滿意3、醫院內重大的方針政策能否及時并準確的傳達給每個職工:a、非常及時 b、比較及時 c、一般 d、不及時4、我認為醫院的制度有效執行情況:a、非常有效的

16、執行 b、比較有效的執行c、一般d、不有效的執行5、我認為我的工作業績在工作薪酬上是否得到了公正的體現a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意6、我的領導能否有效解決內部沖突和不同意見a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意7、我的領導是否能信任并尊重我a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意8、我的能力在工作中能夠得到有效的發揮a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意9、我認為醫院一年來提供的培訓對我有很大幫助a、非常滿意 b、比較滿意 c、一般 d、不滿意10、我對醫院的建議：縣人民醫院社會滿意度調查表序號內容滿意程度滿意不滿意1對醫院的服務流程2對醫務人員文明用語3對病人提供便捷醫療服務4對常用藥品價格，服務項目收費公示5對醫務人員服務態度6對醫務人員業務技術水平7對醫院就醫環境8醫療機構辦事效率和工作質量9是否有亂收費現象否是1醫療費用負擔是否降低是否1是否有收受紅包現象否