1、醫院職業暴露應急演練方案依據衛生部發布的 血源性病原體職業接觸防護導則 醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行），為了進一步 加強血源性病原體職業接觸防護工作，切實保障我院工作人員的職業安 全，同時加強各部門之間協調配合，最大限度降低職業暴露對醫護人員 造成的危害，保障醫療安全。我院將于 * 年 *月期間組織一場醫院職業暴 露應急演練，具體方案如下：一、演練目的（一）通過演練，使醫護人員了解和掌握職業安全要求， 防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液 暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露 處理流程等相關知識。（二）增強醫務人員自我防護

2、意識，提高防護能力和執行 標準預防的依從性。（三）規范各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避 免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。二、演練前準備（一）制定演練方案院感科負責擬定出醫院職業暴露應急處置演練方案。（二）明確職責分工指 ? ?揮：院感科主任參加部門：?院感、醫務部、護理部、急診科。1、臨床科室（1）發生職業暴露后的臨時緊急處理，立即用肥皂液和 流動水沖洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口應在傷口旁盡可能擠出 損傷處的血液后，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。 傷 口 予 以 7 5 % 酒 精 或 % 碘 消 毒 并 包 扎（2）獲取暴露源（病人）的病情資料，

3、如暴露源情況不 明，設法動員病人給予配合，做相應的檢測，并將檢測結果或病情資料報送院感科，以備對照評估（3）當事人立即向科室主任和護士長報告，并填寫職業暴露登記表，主任護士長簽字（4）當事人到院感科初步評估暴露情況填寫相關表格。（5）當事人到感染性疾病科門診就診。經醫師再次評估確認后，由醫師 開出相應項目檢驗單，院感科蓋章，檢驗科抽取血樣標本檢測，并將檢 驗結果送回院感科存檔，以備跟蹤評估。2、院感科（1）立即組織人員及時查找原因，總結經驗，制定防護措施。（2）接到職業暴露報告后，按照“早發現、早報告、早評估、早服藥、 定期隨訪”的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。（3）做好流行病學調

4、查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷 口消毒處理。（4）收集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結果，做好登記，便于調 查分析，隨訪復查。（5）指導當事人到綜合內科門診就診。綜合內科醫師指導采取相應的阻 斷措施，如接種疫苗，預防性服藥等。如艾滋病職業暴露還需到中南醫 院就診。（6）做好被暴露者的心理輔導和跟蹤隨訪，及時安排定期復查，情況嚴 重者，送上級相關醫療機構檢查治療。（7）加強對所有人員的院感知識培訓和教育。（8）督導臨床科室按照醫院感染管理辦法規范操作治療，避免醫院 感染和職業暴露。3、檢驗科主要承接相關檢測工作，并注意保存樣本和資料 如醫務人員在夜間值班或節假日發生職業暴露，則送

5、檢的血樣標本由綜 合內科值班醫生開具加蓋院感科公章的化驗單后即可接收。4、綜合內科根據職業暴露處置流程，做好被暴露者的診斷、治療，就診病歷上明確 追蹤復查時間及具體項目，指導當事人隨診。（三）人員培訓院感科組織演練人員學習，學習內容包括：醫務人員職業暴露的定義及 分類、醫務人員職業暴露的因素、醫務人員職業暴露的預防、醫務人員 職業暴露的處理掌握應急處置知識。（四）預演練按照演練方案，根據職責分工，各部門人員模擬實景進修預演，進一步 磨合機制，完善方案。三、演練過程（一）時間：年 月 日 點（二）地點：急診科針刺傷的應急演練活動。（三）處置程序：銳器傷的現場處理1、年月* 日下午*時*分，急診科

6、護士給患者李某進行抽血時，不慎 手被帶血的針頭刺傷，暴露源不詳（因患者剛入院，無相應檢查化驗 單）。2、下午* 時*分應急處理流程（立即從近心端向遠心端在傷口周圍輕輕 擠壓，使部分血液排除，然后用肥皂水及清水清洗傷口 10 分鐘，再用 75%的酒精或 %的碘伏進行消毒，用消毒紗布或創可貼包扎傷口）。同時 上報科主任和護士長。3、下午* 時*填寫職業暴露登記表，護士長簽字，當事人報告院感 科。4、下午* 時*分，當事人到院感科，院感科對被暴露者的傷口進行初 步評估，對當事人進行心理疏導。5、下午* 時*分當事人到綜合內科門診就診，綜合內科醫師確認是否 預防性用藥，明確查血項目做好隨訪記錄。6、當

7、事人拿蓋章的化驗單到檢驗科做相關血樣的檢測工作。7、血樣檢測完畢，門診病歷復印件留院感科存檔。8、院感科做好被暴露者的登記及跟蹤隨訪，及時通知定期復查。發生血液、體液職業暴露的應急處理1、年 月 日 午 時 分，手術室護士對病人進行救治處理時發生 患者血液噴濺到眼面部，暴露源 HCV陽性。2、時 分應急處理流程 （立即脫去污染衣物，污染的粘膜反復用生理 鹽水沖洗，眼部應用洗眼器反復沖洗）。同時上報科主任和護士長。3、下午* 時*填寫職業暴露登記表，護士長簽字，當事人報告院感 科。4、下午* 時*分，當事人到院感科，院感科對被暴露者的暴露情況進 行初步評估，對當事人進行心理疏導。5、下午* 時*分當事人到綜合內科門診就診，綜合內科醫師確認是否 預防性