1、2020年四川省急診醫學每日一練考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號:得分評卷入一、A1（共30題）1.靜脈滴注碳酸氨鈉解救苯巴比妥中毒的主要機制是（）«A.堿化尿液,加速巴比妥類的排泄B.堿化血液,減少巴比妥類的分布E.促進巴比妥類經腎小管濾過排出2 .成人殺蟲劑中毒推薦使用阿托品的首次劑量是（）.A. l-2mgB. 24mgC.

2、4-6111gD. 8101ngE. 5,lOmg3 .下列哪一種物質中毒不引起發維（）oA.亞硝酸鹽B.苯胺C.硝基苯D.硝酸甘油氧化碳4 .對于休克指數下列哪種說法不正確（）。A.休克指數二心率/舒張壓B.休克指數的正常值為0.50.7C.休克指數與左心室的功能密切相關D.休克指數二脈率/收縮壓E.持續性的休克指數升高（>1）,則提示患者病情嚴重,死亡率高5 .對所有電擊患者,應連續進行心電監護的時間至少為（）°A. 6小時B. 12小時C. 24小時D. 48小時E. 72小時6 .有機磷農藥中毒,毒蕈堿樣癥狀的發生是由于（）»AA型受體敏感性降低B.膽堿能神經

3、遞質老化C.乙酰膽堿過度興奮運動神經D.乙酰膽堿過度興奮交感神經和副交感神經行前纖維E.乙酰膽堿過度興奮副交感纖維和部分交感神經在后纖維7 .代償期出血性休克的失血量一般為（）。A. >2100mlB. 2100"1700mlC. 1700"1200mlE.1200"800m8 .對血流動力學不穩定的室性心動過速,即有血壓降低、心力衰竭及意識障礙者,應予直流電復律,一般可予（）能量同步電復律。A. 50JB. 100JC. 200JD. 300JE. 500J9,腎血流自身調節,動脈血壓變動于多少范圍內時于腎血流量通過自身調節保持相對恒定（）oF. 9016

4、0mmHG. 80"160mmHC.80"180mmHgH. 90-180mmHg10 .關于藥疹的皮膚試驗,正確的是（）。A.目前的檢測方法在敏感性、特異性及安全性方面較好B.藥物引起的系統性接觸性皮炎,用斑貼試驗意義不是很大C.劃痕及皮內試驗的陽性率不高,診斷價值不大D.皮內試驗安全E.藥物激發試驗適用于注射藥物所致的較輕型藥疹11 .高滲性脫水,其體液變化之最終表現是（）。A.細胞外液脫水B.細胞內液脫水C.細胞內液脫水超過細胞外液脫水D.細胞內外液等量脫水E.細胞外液脫水超過細胞內液脫水第3頁12 .亞硝酸鹽中毒的發病機制主要為（）。A.氧化血紅蛋白B.溶血反應C.

5、肝功能受損D.交感神經興奮E.迷走神經興奮13 .以下不屬于瘙癥性軀體障礙的表現形式的是（）。A.感覺障礙B.施癥性失明C.瘡癥性耳聾D.施癥性遺忘E.施癥性癱瘓14 .對缺氧耐受最低的是A.肺B.腎臟C.心肌D.大腦皮質E.肝臟15 .臨床上對伴有細胞外液減少的低鈉血癥一般首先應用（）°A.高滲氯化鈉液B.低滲氯化鈉液C.等滲氯化鈉液D. 10%葡萄糖液E. 50%葡萄糖液16 .現場需要心肺復蘇搶救的特危重患者通常（）oA. <1%B. 5%"10%C. 10%"15%D. <5%E.以上都不是17 .判斷休克的指標除外哪項（）A.血壓<12

6、kPaB.脈壓<4kPaC.神志改變D.尿量<30ml/hE.脈率<100次/分18 .參與支氣管哮喘發病的主要炎癥細胞為（）。A.肥大細胞B.血小板C.巨噬細胞D.中性粒細胞E.Th細胞19 .休克時患者中心靜脈壓不足4cmH20,提示（）oA.嚴重酸中毒B.心功能不全C.血容量過多D.容量血管收縮E.血容量不足20 .水和鈉雖同時缺失,但缺水多于缺鈉,稱為（）。A.等滲性缺水B.高滲性缺水C.低滲性脫水D.繼發性缺水E.高滲性脫水21 .過敏性紫瘢的臨床分型不包括（）.A.單純型B.關節型C.腎型D.腹型E.皮膚型22 .促使中暑的常見原因除外（）A.環境溫度過高B.體質

7、虛弱C.產熱增加D.散熱障礙E.汗腺功能障礙23 .關于酒精中毒,下列說法不正確的是A.血中乙醇濃度可直接反映全身濃度8. 90%乙醇在肝代謝、分解D.血液乙醇致死濃度個體差異較大E.小劑量乙醇可致中樞興奮24 .在呼吸性堿中毒時（）»A. AB和SB都相等地減少B. AB降低,AB<SBC.AB和SB都相等地增多D. AB升高,AB>SBE. AB降低,AB>SB25 .下列有關異位妊娠的臨床表現描述錯誤的是（）。A.均有明顯的停經史,一般為68周B.腹痛是最常見的癥狀,90$以上的患者主訴腹痛C.可表現有不規則的陰道出血D.腹痛劇烈和腹腔大出血患者可出現暈厥，甚

8、至休克E可出現胃痛、腹瀉、直腸刺激癥狀等，易誤診為內科疾病26 .最基本的繃帶包扎法是（）。A.環形包扎法B.蛇形包孔法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E.8字形法27.有關硫化氫的理化性質,不正確的是（）.,A.易溶于水B.空氣中燃燒呈藍色火焰C.無色、無味D.燃燒后生成二氧化硫E.臭雞蛋味28 .正常人的潮氣量約為（）oA. 350mB. 400mlC. 450mlD.500mlE. 550ml29 .急性薦麻疹首選藥物為（）。A.維生素CB.抗組胺藥C.鈣劑D.抗生素E.H2受體拮抗劑30 .對于慢性酒精中毒所致WerniCke腦病,治療首選（晨A.氧療B.維生素BC.維生素B1D.甘露醇

9、E.納洛酮二、A2（共20題）31 .患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創口大量出血,搶救應首先（）.A.輸液B.止血C.計折復位D.骨折臨時固定E.止痛32 .地震現場發現一擠壓綜合征患者,現場救治中錯誤的是（）。A.迅速轉送至醫院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當應用鎮靜、鎮痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血33 .患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用（）A,持續低流量鼻導管吸氧B.持續高流量鼻導管吸氧C.常規環甲膜穿刺D.常規環甲膜切開E.氣管插管34.患者,女性,45歲。急剎車致右俄關節劇痛3小

10、時。查體:右髓關節彈性固定,踝關節活動障礙,最可能損傷的是A.黑關節竹折B.關節脫位C.黑關節脫位合并閉孔神經損傷D.讖關節脫位合并股神經損傷E.黑關節脫位合并坐骨神經損傷三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）35 .PRVC模式需要設置的參數有（）A.呼吸頻率B.潮氣量C.觸發靈敏度D.壓力支持E.吸氣流速36 .氣道梗阻需與下列哪些急癥鑒別（3A.藥物過量B.腦卒中C.心臟病發作D.驚厥或抽搐E.虛脫37 .感染性休克時使用血管擴張劑注意點是（）。A.需要在充足血容量的前提下B.逐漸增加劑量C.注意糾正酸中毒D.聯合使用縮血管藥E.單一藥物長期使用易產生“受體脫敏”現象，交替使用不同

11、擴張劑38 .休克失代償期表現有（）A.四肢蒼白B.尿量明顯減少C.神志淡漠D.血壓極低E.皮膚黏膜發細39 .高鐵血癥的心電圖表現有（）oA.PR間期和QT間期延長B.QRS波時限延長C.P波振幅減低D.完全性房室傳導阻滯或心臟停搏E.T波峰減低40 .一氧化碳中毒的治療措施是（晨A.糾正缺氧B.防治腦水腫C.對癥治療D.盡早用亞甲藍E.離開中毒環境41 .安裝臨時起搏發生心肌穿孔的原因有哪些（）.A.電極位置放置有誤B.導管質硬C.操作過于粗暴D.誤穿鎖竹下動脈E.導管頂端過分頂壓42 .關于包扎的敘述,不正確的是（）。A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達到止痛、止血的目

12、的D.遇有污染的骨折端還納后再包扎E.有脫出內臟可不必包扎43 .關于急診人工心臟起搏術,以下敘述錯誤的是（）。A.右心室心尖部的起搏心電圖表現為肢導呈右束支傳導阻滯及電軸右偏B.右心室流出道起搏的體表心電圖表現為左束支傳導阻滯圖形C.右心室心內膜正常的腔內心電圖呈Rs形D.經靜脈臨時起搏是最常用的起搏方法E.最常用的臨時起搏模式為DDD44 .以下有關腸系膜血管栓塞的臨床表現敘述,正確的是（兀A.早期表現為臍周或上腹劇烈絞痛伴頻繁嘔吐B.腸系膜上動脈栓塞的臨床表現與栓塞時間有關C.查體:腹硬、輕壓痛、腸鳴音增強D.12小時后可出現腹膜刺激征、腸鳴音消失、發熱、脈速和中毒性表現，提示病變已不4

13、5 .在百草枯中毒治療中，以下藥物具有抗氧自由基作用的是（）»A.糖皮質激素B.依達拉奉C.谷胱甘肽D.維生素CE.環磷酰胺46 .與一氧化碳中毒癥狀有關的是（）。A.空氣中一氧化碳的濃度B.與一氧化碳接觸時間長短C.患者中毒前的健康狀況D.中毒時體力活動情況E.患者中毒前的精神狀態47 .血漿置換的主要適應證有（）A.吉蘭-巴雷綜合征B.慢性腎功能不全尿毒癥C.冷巨球蛋白血癥D.重癥肌無力危象E.洋地黃中毒48.有關普蔡洛爾的臨床用途的敘述,正確的是（）oA.治療多種原因所致的心律失常B.室性心動過速宜慎用C.不可用于心絞痛、嗜倍細胞瘤（手術前準備）D.治療心絞痛時,常與硝酸酯類合

14、用，可提高療效,并互相抵消不良反應E.對高血壓有一定療效,不易引起直立性低血壓49 .過敏性紫瘢的診斷標準包括（）。A.發病前廣3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史B.典型四肢皮膚紫瘢（高于皮面），可伴腹痛、關節腫痛、血便及血尿C.血小板計數、功能及凝血相關檢查正常D.活檢發現小動脈和小靜脈壁有粒細胞浸潤E,排除其他原因所致的血管炎及紫敏五、B供5題）50 .由于置換液輸入量大,污染機會多,有可能發生（）»A.電解質酸堿失衡B.低血壓C.高血壓D.內分泌紊亂E.血液感染51 .血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理（）.A.彌散B.對流C.超濾D.吸附E.彌散和對流52 .在急診處理中最常用的止血方法（）A.指壓法B.加壓包扎法C.填塞法D.止血帶法E,手術止血53 .人工心臟起搏器編碼的第2個字母代表起搏器（）。A.刺激哪個心腔B.感知哪個心腔的自身激動C.知心臟自身激動后用什么方式反應D.程控、遙測、頻率應答功能E.抗快速心律失常功能54 .頭頸部及題部的出血（）»A.顏淺動脈指壓止血法B.顏深動脈指壓止血法C.而動脈指壓止血法D.頸內動脈指壓止血法E.頸總動脈指壓止血法第13頁Al答案：1：C2：B3：C4：A5：D6：E7：D8：A