1、急診科護理質控小組職責一、消毒隔離質量小組：組長：許金娥組員：鄧婷1、護理質量管理小組制定消毒隔離質量檢查標準。2、病房的檢查項目包括：無菌技術操作、治療室、病房單位，根據科室的 特點制定相應的檢查內容。3、質控小組根據標準每周對消毒隔離質量進行一次全面檢查，并根據上月 檢查的結果，有針對性地突出重點。4、對檢查、監測中存在的感染因素、薄弱環節進行分析，提出改進措施， 記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面 總結后，將結果反饋二、急救藥品器械檢查小組：組長：李燕組員：李歡歡1、由護理質量管理小組制定急救藥品器械質量檢查標準。2、檢查項目包括：氧氣裝置、吸痰器、搶救

2、制度、程序是否健康，工作人 員對搶救制度、程序的爛熟程度。3、急救物品檢查小組根據標準每月對急救藥品、器械質量進行一次全面的 檢查，并根據上月檢查的結果，有針對性地突出重點。4、急救物品檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進 措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進 行全面總結后，將結果反饋。三、基礎護理質量檢查小組：組長：謝小燕組員：杜鵑1、護理質量管理小組制定基礎護理質量檢查標準。2、檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規定標準，病 床單位的質量，晨晚間護理的質量，患者體位是否舒暢、有無發生褥瘡，各種 引流管及輸液患者的護理、觀察、

3、記錄是否及時、確鑿，生活護理情況。3、基礎護理質量檢查小組每月對基礎護理質量進行一次全面的檢查，并根 據上月檢查的結果突出重點。4、基礎護理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出 改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小 組進行全面總結后，將結果反饋。四、技術考核小組：組長:付佳妹組員：肖肖1、技術考核的標準為護理基本技能操作流程及評分細則。2、技術考核小組每月對工作人員進行護理技術的抽查考試，技術考核小組 應對考核中存在的問題、薄弱環節進行指正，并進行分析、總結，記錄內容及 時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行全面總結后，將 結果

4、反饋。五、危重患者護理質量檢查小組：組長：李燕組員：許金娥、杜鵑、謝小燕1、由護理質量管理小組制定危重患者護理質量檢查標準。2、檢查項目包括：特級護理是否做到專人護理并有護理計劃，對病情了解 程度，是否做到了八知道，病床單位的質量及患者的頭發、口腔及皮膚護理 質量，是否發生褥瘡，患者的臥位是否舒暢、安全，各種導管、引流管、輸液 的觀察、記錄、護理、生活護理情況。3、危重患者質量檢查小組每月對危重患者護理質量進行一次全面的檢查， 并根據上月檢查的結果突出重點。4、危重患者護理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析， 提出改進措施，記錄內容及時間，上報科室護理質量管理小組，由護理質量管

5、理小組進行全面總結后，將結果反饋。六、護理文書質量檢查小組：組長：李煒組員：付佳妹、李燕、許金娥1、由護理質量管理小組制定護理文書質量檢查標準。2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單的書寫質 量。3、護理文書質量檢查小組每月對護理文書書寫質量進行一次全面的檢查， 并對上月檢查的結果突出重點。4、護理文書質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析、總 結，提出改進措施，記錄時間、內容。七、病房管理質量檢查小組：組長：付佳妹組員：謝小燕、李歡歡1、由護理質量管理小組制定病房管理質量檢查標準。2、檢查項目包括：病房環境、服務質量3、病房管理質量檢查小組每月對病房管理質量進行

6、全面的檢查，并針對上 月檢查的結果突出重點。4、病房管理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出 改進錯，記錄內容及時間，上報護理質量管理小組，由護理質量管理小組進行 全面總結后，將結果反饋。八、康健教育管理標準小組:組長：謝小燕組員：李歡歡、王清1、有康健教育管理組織。2、護理人員應人人參與康健教育，運用溝通技巧。3、科室有常見病標準康健教育資料。4、有完善的康健教育檢查標準，定期檢查康健教育落實效果，進行分析， 評價及反饋。5、康健教育質量達標率90%。九、護理安全管理小組：組長：李煒組員：李燕、付佳妹、許金娥、杜鵑、謝小燕1、加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務 提供保障。2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗3、認真執行各項 規章制度和技術操作規程，保障病人的治療護理安全。4、遵醫囑執行各項護理 操作、分外治療、檢查均需履行告知程序。5、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。6、對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照 執行。7、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規程。8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確保 患者用藥安全。9、如出現護理差錯或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得 隱瞞，并保存好病歷。10、護理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態