1、一名詞解釋1醫院獲得性肺炎（CAP)2三偏征3心律失常4癲癇持續狀態5貧血6呼吸衰竭7TIA8竇性心動過緩9癲癇持續狀態二填空題1呼吸衰竭指動脈P02低于mmHg ;伴（或不伴） PC02高于 _ _mmHg。2消化性潰瘍的并發癥主要有，癌變。3.肝硬化患者最常見的并發癥是，最嚴重的并發癥是。4急性左心衰的臨床表現以和為主。5促進胰島素分泌的藥物有類和類藥物。67腦出血最常見的病因是8腎盂腎炎最多見的致病菌是。9糖尿病的典型臨床表現為、體重下降。急性白血病的臨床表現貧血、白血病細胞的增殖浸潤。，全程。10肺結核的治療原則是早期， 11肝性腦病的主要臨床表現是，和昏迷。12慢性心力衰竭的基本病因

2、有，和心室舒張充盈受限。13急性白血病的臨床表現貧血、白血病細胞的增殖浸潤。14甲亢患者的臨床表現特點有15上消化道大量出血是指數小時內失血量超過ml 。16腎盂腎炎最多見的致病菌是。17十二指腸潰瘍的并發癥有、三簡答題1.肺結核的分型？2.簡述肝性腦病的誘因？3簡述糖尿病的急性并發癥和慢性并發癥？4.門脈高壓癥的臨床表現有哪些？其側支循環有哪幾支？5. 如何對甲亢患者進行眼部護理？6簡述腦出血患者的健康教育要點。7上消化道大出血患者繼續或再次出血的判斷標準。8慢性腎小球腎炎的主要臨床表現？ 9化療藥物局部不良反應及護理措施？ 10類風濕關節炎患者出現晨僵的護理措施？ 11咳嗽、咳痰的護理措施

3、？ 12簡述地高辛的中毒反應？四選擇題1慢性支氣管炎急性發作期病人的主要治療是(A.吸氧控制感染C.解痙、平喘.祛痰2.下列關于排痰的措施，不妥的是(A.多飲水以利于痰液稀釋B.痰多且無力咳痰者應以祛痰為主C.咳嗽反射減弱或消失的病人應給予機械吸痰D.為了增加病人的耐受能力，體位引流應在餐后半小時內進行3.肺結核診斷最可靠的依據是(A.痰結核菌檢查B.紅細胞沉降率C.胸部X線片D.結核菌素試驗4.支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是(A.只有少量黏痰.草綠色C.紅棕色膠凍狀.痰液分層現象5.肺結核大咯血病人最重要的潛在護理問題是(A.肺部感染.窒息.心輸出量減少D.電解質紊亂6.大量咯血是指

4、(A.每日咯血量小于 100ml.每日咯血量大于200mlC.每日咯血量大于 300ml.每日咯血量大于500ml7.夜班護士發現一支擴病人咯血約200ml 后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是(A.立即通知醫師.立即氣管插管C.清除呼吸道積血.給予氧氣吸入8.某肺心病患者近 3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO2 52mmHg PaCO2 67mmHg此時給氧宜采用(A.間歇高濃度給氧酒精濕化給氧C.低濃度持續給氧.加壓給氧9.控制典型心絞痛發作的首選藥物是(A.阿托品B.心得安C.硝酸甘油D.潘生丁10.洋地黃中毒患者可出現各種類型心律失常，其中最為常見

5、的是(A.竇性心動過緩B.室性早搏形成二聯律C.房室傳導阻滯D.室上性心動過速11急性心肌梗死治療期間為防止便秘，采取的護理措施中哪項不妥(A.多食粗纖維食物B.多飲水C.必要時高壓肥皂水灌腸D.可使用潤腸、緩瀉劑12急性胰腺炎患者應禁用的藥物為(A.西咪替西B.曲馬朵C.嗎啡D.阿托品13癱瘓肢體下肢只能在床面上橫行移動而不能抬起，其肌力是(A. 0級B. 1級C2 級D. 3級14 急性腎衰竭少尿期注意觀察病情時，應特別注意觀察(A 低鉀血癥B 高鉀血癥C 低鈉血癥D 代謝性酸中毒15 類風濕關節炎最早的關節癥狀是(A 關節痛B 晨僵C 關節腫脹D 關節畸形16 哪項不是 SLE 的臨床表

6、現(A 低熱 B 雙頰蝶形紅斑C 關節畸形 D 心臟受累17 心力衰竭患者應用硝酸甘油治療的目的是(A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷D 加強心肌收縮力18 糖尿病診斷、判斷病情和療效的最主要的指標(A 空腹血糖及餐后 2小時血糖 B 糖耐量檢查伴無尿 2 天入院。血C 糖化血紅蛋白含量 D 果糖胺測定19 患者,女性, 60 歲,慢性腎小球腎炎病史 20 余年。因全身水腫 l 周, 肌酐737卩mol/ L,肌酐清除率 9ml/min。該患者腎功能不全的分期屬于(30支氣管擴張及肺膿腫病人痰液的典型表現是（）C.尿毒癥期D.尿毒癥終末期20腎病綜合征的特征不包括(A

7、.高度水腫大量蛋白尿C.低蛋白血癥高血壓21缺鐵性貧血最常見的原因是(A.攝入鐵不足鐵吸收不良C.慢性失血游離鐵丟失量增加22某患者飲酒后出現上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T380C,輾轉不安，鞏膜輕度黃染,血淀粉酶256U,尿淀粉酶512U,此時首要的護理措施是(A.協助病人翻身建立靜脈通路C.防止墜床禁食、胃腸減壓23甲狀腺功能亢進癥病人最具特征性的心血管體征為(A.睡眠時心率仍快心律失常C.脈壓增大水沖脈24出現黑糞其出血量至少應是(A5ml 50 ml C 100 ml 150 mlA.劇烈頭痛、眩暈25顱內壓增高的主要表現是(頭痛、頭暈、精神障礙41 以下有關缺鐵性貧血錯誤的是（

8、）C.神志改變、血壓增高頭痛、嘔吐、視乳頭水腫26造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見(A.細菌病毒C.衣原體支原體27關于慢性支氣管炎病人的治療,下列哪項不妥(A.緩解期應常規服用抗生素預防感染B 喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物C.多飲水，以稀釋痰液D.缺氧明顯者可給予低流量吸氧28肺結核主要的傳染源是(A.健康帶菌人群B.患結核病的動物C.痰菌陽性的肺結核病人D.被人型結核菌污染的牛奶29肺結核診斷最可靠的依據是(B.紅細胞沉降率A.痰結核菌檢查C.胸部X線片D.結核菌素試驗A.只有少量黏痰草綠色.痰液分層現象C.紅棕色膠凍狀 31 患者，女性， 30 歲，既往有哮喘病史，此次因受涼出現

9、咳嗽、氣喘，予以氧療、醫囑靜脈A.病情進展為重癥哮喘B.喘息致胃內容物返流C.氨茶堿的不良反應D.合并急性胃腸炎32高血壓患者病情進展迅速，血壓明顯增高，舒張壓可達130mmHg上，且患者心、腦、腎損害出現較快，此種類型屬于（A.惡性高血壓B.高血壓腦病C.高血壓危象D.腎性高血壓33 患者，男性， 60 歲，一個月來間斷發生心絞痛，疼痛常在休息或熟睡時發生，發作時心電圖顯示 ST 段抬高。該患者心絞痛屬于（A.初發型B.惡化型C.混合性D.變異型34高血壓危象治療時，首選的藥物是（A.硝苯地平B.利血平C 硝普鈉 D 酚妥拉明35腦出血最常見的病因是（）A 高血壓腦動脈硬化 B 腦血管畸形

10、C 椎動脈狹窄 D 高血脂36.n型呼吸衰竭的診斷標準為（A PaO2<60mmHg.PaO2v60mmH或 PaCO2>50mmHgC . PaO2<60mmH和 PaCO2>50mmHg D PaO2<60mmH和 PaCO2>60mmHg37 肝硬化失代償期最常見的并發癥是（A 上消化道出血B 肝性腦病C 原發性肝癌D 功能性腎衰38. 引起再生障礙性貧血最常見的藥物是（A 保泰松 B 磺胺類藥物 C 阿司匹林D 氯霉素39 急性胰腺炎最主要的病因是（ ）A 膽道系統疾病B 胰管阻塞C 酗酒和暴飲暴食D 手術40 急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的

11、是（A 防止感染擴散B 減少胃酸分泌C 減少胰液分泌D 避免胃擴張點滴氨茶堿 30 分鐘后，患者出現惡心、嘔吐。應首先考慮（A.慢性失血是主要原因B.鐵劑注射宜深C. 口服鐵劑可飯前服用D.網織紅細胞數增加可作為有效指標42磺脲類藥物的服藥時間應在（A.睡前B.餐前半小時C.餐時與第一口主食同服D.餐后2小時43二尖瓣狹窄病人最常見的體征是A.呼吸困難B 咯血咳嗽脈壓增大44. SLE臨床表現中關節肌肉受累的主要表現為A 關節痛 B 對稱性大關節受累 C 關節畸形D.梭狀指45特發性血小板減少性紫癜首選的治療藥物為（A.雄激素B.環磷酰胺C.阿司咪唑（息斯敏）D.糖皮質激素46 過敏性紫癜臨床

12、表現中最常見的類型是（A 關節型B 紫癜型C 腹型D 腎型47. 病人一月來飯后 3 小時及夜間上腹疼痛，進食好轉，最可能的診斷是（）A 慢性胃炎 B 胃潰瘍 C 十二指腸潰瘍D 消化性潰瘍48 蛛網膜下腔出血最常見的病因是（A 腦底動脈瘤B 腦血管畸形C 腦動脈硬化D 外傷49 短暫腦缺血發作的最主要的臨床特點是（A 可出現偏癱B 可有惡心嘔吐C 出現偏身感覺障礙D 癥狀出現時間短，一般在 24 小時之內恢復50 哪項不是 SLE 的臨床表現（A 低熱 B 雙頰蝶形紅斑 C 關節畸形 D 心臟受累五 綜合論述1. 患者女性， 29 歲，已婚未育，因反復胸悶、氣急8 年，心悸、氣短加重伴下肢浮

13、腫 1 個月入院，診斷為“風濕性心臟瓣膜病心功能W級”。體驗：呼吸 30次分，半臥位，口唇青紫，心率120 次分，律齊，心臟擴大，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，兩肺底濕羅音，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。入院后醫生給予患者地高辛服用。請寫出：（ 1）該患者主要的 2 個護理診斷。2）地高辛中毒反應的表現。（3）作為護士如何對患者進行健康教育？2. 病人李某，男，35歲，3年來周期性發作上腹痛，疼痛多在餐后34小時及夜間岀現,進食可緩解。 2 日來解柏油樣便 5 次，病人自覺心慌，家人發現病人面色蒼白，四肢濕冷，即測 血壓為80/50mmHg,脈搏120次/分，急送急診室。請思考以下問題：1

14、）該病人可能的醫療診斷是什么？2）請寫出兩個主要的護理診斷。（ 3）為配合醫師搶救，當前護理人員應積極采取的護理措施有哪些？答案：48 小時后在醫院內發名詞解釋題1. 醫院獲得性肺炎：是指病人入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院 生的肺炎。2. 三偏征：病灶對側偏癱、對側偏身感覺障礙和雙眼對側同向性偏盲。30 分鐘3. 心律失常：是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。4. 癲癇持續狀態：若癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續 以上不自行停止稱癲癇持續狀態。5. 貧血：是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。6. 呼吸衰

15、竭：指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態下亦不能維 持足夠的氣體交換，導致缺氧（或不伴）二氧化碳潴留，從而引起的一系列病理生理改變和相應 臨床表現的綜合征。7. TIA ：局灶性腦缺血導致突發短暫性可逆性神經功能障礙。8. 竇性心動過緩：成人竇性心律的頻率低于60 次/分，稱為竇性心動過緩。30 分鐘9. 癲癇持續狀態：若癲癇連續發作之間意識尚未完全恢復又頻繁再發，或癲癇發作持續 以上不自行停止稱癲癇持續狀態。二、填空題1.60 、 502. 出血，穿孔、幽門梗阻3. 上消化道出血、肝性腦病4. 肺循環靜脈瘀血、心排血量降低5. 磺脲類，非磺脲類6. 發熱，出血7.

16、高血壓8大腸桿菌（大腸埃希菌）9多尿、多飲、多食10. 規律、聯合、適量11. 意識障礙、行為失常12. 心臟負荷過重13. 發熱、出血14. 甲狀腺毒癥15.1000 16. 大腸桿菌17 糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變 三、簡答題1. 肺結核有哪幾型？原發型肺結核血行播散型肺結核繼發型肺結核結核性胸膜炎其他肺外結核菌陰肺結核2. 簡述肝性肺病的誘因？肝性腦病常有明顯的誘因，常見的有上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿和放腹水、 催眠鎮靜藥、便秘、尿毒癥、感染、低血糖、外科手術等3. 簡述糖尿病的急性并發癥和慢性并發癥？急性并發癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染慢性并發癥：

17、大血管病變、微血管病變、神經病變、眼的其他癥病、糖尿病足4. 門脈高壓癥的臨床表現有哪些？其側支循環有哪幾支？臨床表現：脾大、側支循環的建立和開放、腹水側支循環：食管和胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張5. 如何對甲亢患者進行眼部護理？配戴有色眼鏡經常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥睡覺或休息時，抬高頭部，遵醫囑使用利尿劑，限制鈉鹽攝入，減輕球后組織水腫指導患者在眼睛有異物、刺痛或流淚時，勿用手直接揉眼睛。按醫囑使用免疫抑制劑、左甲狀腺素片等，以減輕浸潤性突眼。定期眼科角膜檢查。6簡述腦出血患者的健康教育要點。避免誘發因素，避免情緒激動和不良刺激，勿用力大便。飲食指導 飲食以清淡為主，多吃蔬

18、菜和水果，戒煙、忌酒。積極治療原發病如高血壓病、糖尿病、冠心病等。堅持康復訓練7.上消化道大岀血患者繼續或再次岀血的判斷標準反復嘔血，甚至嘔吐物由咖啡色轉為鮮紅色。黑便次數增多且糞質稀薄，色澤轉為暗紅色。周圍循環衰竭的表現經補液、輸血未改善，或好轉后又惡化，血壓波動。紅細胞計數、血細胞比容、血紅蛋白測定不斷下降在被液足量、尿量正常的情況下，血尿素氮持續或再次增高。原有脾大門靜脈高壓的患者，在岀血后常暫時縮小，如不見脾恢復腫大亦提示岀血未止。8.慢性腎小球腎炎的主要臨床表現?一般表現：蛋白尿、血尿、高血壓、水腫。特殊表現：血壓（特別是舒張壓）持續性升高。岀現眼底岀血、滲岀，甚至視盤水腫急性發作或

19、用腎毒性藥物病情急劇惡化，可能引起不可逆慢性腎衰竭。9.類風濕關節炎患者岀現晨僵的護理措施?鼓勵患者晨起后行溫水浴，或用熱水浸泡僵硬的關節，而后活動關節,起床前先活動關節再下床活動。夜間睡眠戴彈力手套、保暖，可減輕晨僵程度。10地高辛中毒反應:胃腸道癥狀最常見，表現為厭食、惡心、嘔吐;神經精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激動 視覺異常：視力模糊、黃視、綠視癥心臟表現：心律失常，常見室性期前收縮呈二聯律或三聯律（一） 1護理診斷：氣體交換受損與肺瘀血有關活動無耐力與心排岀量下降有關體液過多與體循環瘀血、水鈉潴留及腎血流量減少有關四、單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.C8.A9.C10.B11.C12.D13.C14.B15.D16.C17.A18.A19.C20.D21.C22.D23.A24.B25.D26.B27.A28.C29.A30.D31.C32.A33.D34.C35.A36.C37.A38.D39.A40.C41.C42.B43.A44.A45.D46.D47.C48.A49.D50.C五、論述題2 地高辛中毒反應：1）胃腸道癥狀最常見，表現為厭食、惡心、嘔吐；2）神經精神癥狀：頭痛、疲乏、煩躁、易激動3）視覺