1、手術安全管理考試題庫一、選擇題1、無菌持物鉗的正確使用方法是：A、可夾取任何無菌物品 B、取放無菌持物鉗時，鉗端應用閉合 C、手 術室持物鉗每周消毒一次 D、使用時持物鉗端向上。2、全麻術后病人應取：A、端做位 B、仰臥屈膝位 C、截石位 D、側臥位 E、去枕平臥位。3、練習戴無菌手套操作，下列哪項是錯的：A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B 戴上手套的右手持另一手的內 面戴上左手 C、戴好手套的雙手，置腰部水平以上 D、脫手套時，將手套口翻 轉脫下。4、卷軸繃帶包扎，下列哪項是錯誤的：A、被包肢體應保持功能位 B、應從近心端開始包扎 C、包扎時用力要均 勻 D、濕繃帶不宜使用 E、繃帶固

2、定結應在肢體外側并避開傷口5、 腔鏡器械的消毒滅菌宜用：A、酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C、紫外線照射法 D、高壓蒸氣滅菌法 E、煮沸法。6、對手術器械最有效的滅菌法是：A、燃燒法 B 高壓蒸氣滅菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干熱滅菌法 E、微 波消毒滅菌法。7、滅菌后的無菌物品其有效保存期為：A 、 12h B、 24h C、 1 天 D、 7 天 E、 715 天。8、 煮沸滅菌法，在水中煮沸騰 100 度后，殺滅細菌芽胞至少需要煮沸的 是：DA 、 20min B 、 30min C 、 40min D、 60min E 、 120min。9、上腹部手術皮膚消毒范圍哪項不對：A、上自乳

3、頭連線 B、下至臍水平 C、右側至腋后線 D、左側至腋后線 E 以上都不對。10、下列敘述錯誤的是：A、穿好手術衣后前臂應腰水平以上 B、無菌物品不可低于腰以下或手術臺 面以下 C、無菌手術衣的無菌范圍限于身體前面、肩以下及袖子 D、手套手術 衣及手術用物如有污染、破損，浸泡時應立即更換。11、刷手后，手的放置位置正確是：A、自然下垂 B、舉過頭頂 C、拳于胸前 D、不碰任何無菌物品，放 于身體兩側即可。12、 刷手范圍包括雙手、前臂及肘關節以上處：A 、 125px B、 250px C 、 375px D、 500px13、手術中無菌持物鉗干燥保存的時間為：A、 1h B、 2h C、 3

4、h D、 4h14、皮膚縫合常用 針：A、小圓針 B、矮胖針 C 大圓針 D 三角針。15、闌尾手術應選用：A、右下腹斜切口 B、左下腹斜切口 C、腹正中切口 D、腹右正中切 口。16、不符合手術無菌要求的是：A、切口周圍鋪巾 4 層以上 B、無菌布單垂緣 750px 以上 C、縫針別在無 菌布上，避免丟失 D、切開空腔臟器前，用紗布覆蓋周圍組織 E、器械落在臺 面下，雖未著地亦不可使用。17、傳遞手術器械錯誤的做法是：A、將器械傳送給手術者 B、手術刀要將刀鋒朝下 C、彎鉗的彎曲部朝上 D 持針器鉗夾彎針，要在中后半 1/3 界處 E、血管鉗傳遞時要以柄輕擊手術者 手掌。18、縫合腹腔和子宮

5、的縫線是：A、尼龍線 B、絲線 C、子尾線 D 可吸收線19、碘酊消毒的手術部位是：A、顱面部 B、供皮部 C、臍部 D、陰囊部 E、小兒腹部20 一臺手術的參觀人數一般不超過：A、 1 人 B、 2 人 C、 3 人 D、 4 人 E、 5 人18、副主任醫師：取得副主任醫師資格后并聘任的醫師，高年資副主任醫師指 聘任副主任醫師崗位工作（ ）以上者；主治醫師：取得主治醫師資格后并聘任的醫師，高年資主治醫師指聘任主治醫師崗位（）以上者A、5 年 5 年 B 3 年 3 年 C、3 年 5 年 D、5 年 3 年19、所有手術醫師均應依法取得執業醫師資格并注冊，且執業地點在本院。根 據其取得的衛

6、生技術資格及其相應受聘職務，規定手術醫師的分級。A、本院衛生技術資格 B、本院執業醫師資格 C、本市衛生技術資格 D 本市執業醫師資格20、住院醫師：取得執業醫師資格后并聘任的醫師，低年資住院醫師指本科畢業后工作（ ）、轉科工作（）、醫士工作（ ）之內者。A、3 年 3 年 3 年 B、3 年 3 年 5 年 C、3 年 5 年 5 年 D 3 年 5 年 7 年21、 科主任（）限制各醫生的手術范圍，（）擴大各醫生的手術范圍。A、無權也不可 B、無權但可C、有權但不可 D、有權也可22、 各級醫師在實施手術過程中遇到未預測的特殊情況時，應立即報告（）或（）。A、上級醫師專業組長 B、科主任

7、分管副院長 C、上級醫師分管副 院長 D 科主任專業組長23、手術科室科主任在簽署“手術審批表”時，必須參照（）的手術權限簽署是否同意手術意見。A、該手術科室B 各手術醫師 C、各手術人員D、該主刀醫師24外科刷手時間A.2 min 以上 B.3 min 以上 C.4 min 以上 D.5 min 以上 E.10 min 以上25外科刷手法刷手至肘上A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/626外科刷手法刷手順序哪項正確A. 指尖、甲緣、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上B. 甲緣、指尖、指間、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C. 指間、指尖、甲緣、手掌、手背、腕部、前

8、臂、肘部刷手至肘上D. 手掌、指尖、甲緣、指間、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上E.甲緣、手背、指尖、指間、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上27 甲類傳染病手術后物品消毒程序應為二、是非題1、手術病人前一天晚報 10: 00 以后開始禁食X2、側臥位時上面一腿屈曲呈 60 70 度，下腿伸直X3、行胸腹聯合切口的病人可取出 45 度半側臥位V4、手術區皮膚常用消毒液為 0.5%碘伏V5、縫合臟器和空腔常用三角針X&連臺手術之間不必對手術間進行及時清潔消毒處理。X7、外科刷手不必用刷子蘸洗滌劑將指甲內污物刷凈，并洗凈雙手臂，擦干，再 用手消毒劑刷手或泡手。X8、手術室應設有工作人員出入通

9、道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向 合理。V9、麻醉機的螺紋管、氧氣面罩等通過管道與淺表體腔接觸的器具最好是送 CSSD!中清洗消毒，可在清潔的基礎上耐高溫的采用壓力蒸汽滅菌；不耐熱的部分可清潔后采用含氯或含溴消毒劑 1000- 2000mg/L 浸泡 30 45 分鐘清洗擦 干備用。V9.手術審批權限是指對各類手術的審批權限，是控制手術質量的關鍵。XA.先清洗再高壓B.先清洗再浸泡D.先消毒再清洗E.先高壓再清洗28腹部手術鋪單原則A.先上后下先近后遠 B.先下后上D.先上后下先遠后近 E.先下后近29以下哪個手術是污染手術A.肺葉切除術 B.疝修補術D.脾切除術E.甲狀腺切除術30環

10、氧乙烷滅菌溫度要求哪項正確A.30C40CB.40C50CD.60C70CE.70C80CC.先清洗再打包先近后遠C.先下后上先遠后近先上后遠C.開放損傷清創術C.55C60C10、四級手術：由科主任審批，高年資副主任醫師以上人員簽發手術通知單， 報醫務科備案。特殊病例手術須填寫手術審批單，科主任根據科內討論情 況，簽署意見后報醫務科，由業務副院長審批。V11、三級手術：由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發手術通知單。x12、二級手術：由科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發手術通知單。V13、一級手術由主治醫師審批，并簽發手術通知單。V14、開展重大的新手術以及探索性（科研性）手術項目，需經

11、局經衛生行政部 門指定的學術團體（醫學會）論證，并經醫學倫理委員會評審后方能在醫院實 施。對重大涉及生命安全和社會環境的項目還需按規定上報國家有關部門批 復。V15、輪轉期間的住院醫師手術時和簡單的小手術及門診手術不分專業限制。V16、正常手術：由科主任或科主任授權的科副主任或主任（副主任）醫師審 批。V17、需急診手術時，如無相應手術資格醫師實施手術，當班手術醫師可超越其 手術權限，但在準備手術的同時必須與科主任取得聯系，并向科主任報告。X18、高年資住院醫師需主持手術或手術醫師根據有關條款需晉級主持上一級手術時，醫師應根據自己的資歷、實際技術水平和操作能力等情況提出申請，交 分管副院長處。

12、x三、填空題1、嚴格執行術中點數制度，這五數是 械合_2、根據手術的時限可分為三種類型：擇期手術、限期手術、急診手術。3、圍手術期可分為 手術前期、手術中期、手術后期三個階段。4、 手術中期的護理重點是：保護病人安全、嚴格無菌操作和配合、使麻醉 與手術順利實施。5、手術病人術前應禁食 12 小時，禁飲食 4 小時。&手術室布局可分為 無菌區、清潔區、半清潔區、污染區 四個區。7、手術間內適宜溫度為避免 2024C。溫度為 5060%8、 鋪無菌手術臺和器械臺棉無菌單至少要有四層厚度。9、巡回護士在病人進入手術間后應核對病人的姓名、床號、病歷號、手術名稱、手術部位、血型、藥物過敏史等。1

13、0、常用的手術體位有：仰臥位、側臥位、截石位、頸仰位、俯臥位 。11、會陰部手術應放置 截石 體位。12、甲壯腺手術放置 頸仰臥 體位。13、持針器應持在距針尾的后 1/3 處。14、進入手術間應穿戴好 口罩、帽子、隔離衣褲并更換好 拖鞋。15、使用高頻電刀，術后應重點檢查患者放置鉛板處的皮膚有無灼傷。16、 電動止血帶上肢工作壓力不超過 4Kpa，下肢不超過 8Kpa,持續時間不 超過 1h。17、手術器械洗凈后上油再送至消毒滅菌。18、手術切口的分類：I 類切口、II 類切口、III 類切口。19、 手術病人進入手術間后巡回護士應對其進行心理護理、以消除其緊張 情緒。20、刷手的順序：指頭

14、、指蹼、甲溝、指縫、腕、前臂、肘部、上臂。21、任何手術都是由 切開、止血、結扎、分離、縫合 等基本操作組成的。22、手術安全核查是由具有執業資質的手術醫師、麻醉醫師和手術室護士三 方，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和 手術部位等內容進行核查的工作。23、手術安全核查由手術醫師或麻醉醫師主持，三方共同執行并逐項填寫手術安全核查表。3、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行每一步核查無 誤后方可進行下一步操作（不得提前）填寫表格24、 術中用藥、輸血的核查由麻醉醫師或手術醫師根據情況需要下達醫囑并 做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫師共同核查。25、住院患者手術安全

15、核查表應歸入病歷中保管，非住院患者手術安全 核查表由手術室負責保存一年。26、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第 一責任人。27、 手術風險標準依據，是根據 1、手術切口清潔程度，2、麻醉分級，3 手術 持續時間這三個關鍵變量進行計算的。28、 手術風險分級標準根據手術的持續時間將患者分為兩組即為手術在標準時 間內完成組、手術超過標準時間完成組。29、 手術風險分為 1 級、2 級、3 級、4 級共 4 級。30、 手術風險評估分級（3）分時，必須在科主任的組織下進行科內甚至院內 會診，由科主任上報醫務科備案。31、 手術分類：主要根據手術過程的 復雜性和對手術技

16、術的要求，把手術 分為四級32、 手術過程復雜，手術技術難度大的各種手術：四級手術。33、 手術過程較復雜，手術技術有一定難度的各種重大手術：三級手術。34、 手術過程不復雜，手術技術難度不大的各種中等手術：二級手術。35、 手術過程簡單，手術技術難度低的普通常見小手術：一級手術。36、手術醫師分級：根據其取得的衛生技術資格及其相應受聘職務，規定手術 醫師的分級。 所有 手術醫師均應依法取得 執業醫師資格。37、住院醫師：（1）低年資住院醫師：從事住院醫師工作 3 年以內，或獲得 碩士學位，曾從事住院醫師工作 2 年 以內者。（2）高年資住院醫師：從事住 院醫師工作 3年以上，或獲得碩士學位，

17、取得執業醫師資格，并曾從事住院醫師工作 2 年以上者38、主治醫師：（1）低年資主治醫師：擔任主治醫師工作 3 年以內，或獲得 臨床 博士學位、從事主治醫師崗位工作 2 年 以內者。（2）、高年資主治醫 師：擔任主治醫師工作 3 年以上，或臨床博士生畢業 2 年 以上者。39、 副主任醫師：（1）低年資 副主任醫師：擔任副主任醫師工作 3 年以內 者。（2）高年資副主任醫師：擔任副主任醫師工作三年以上者。40、 外科刷手后手處于位置是上舉至平肩以下下垂至腹部以上 距胸一拳。四、問答題1、戴手套的注意事項答：O1 持手套時，手稍向前伸，不要緊貼手術衣。O2 戴手套時，未戴手 套的手不可觸及手套外

18、面，戴第一只手套時，應該特別注意。O3 戴好手套后，應將翻邊的手套口翻轉壓住袖口，不可將腕部裸露；翻轉時，戴手套的手 指不可觸及皮膚。O4 參加手術前，應用無菌鹽水沖凈手套上的滑石粉。O5協助術者戴手套時，器械護士應戴好手套，并避免觸及術者皮膚。2、什么是無菌？什么是無菌技術？答：無菌是用滅菌方法使傳播物體不存在任何微生物狀態。 無菌技術是指 在執行醫療護理操作過程中，防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌 區域不被污染的操作和管理方法。3、 手術體位的擺放原則及注意事項答：擺放原則：O1 由擬施手術方式決定。O2 不反應便于手術操作，還須 順應呼吸及循環功能。O3 保護病人，避免神經、肌

19、肉、血管過度牽拉而造成 損傷，麻痹。O4 保持病人盡可能的舒適、安全，并妥善固定，不致術中移 位。注意事項：01 認真執行查對制度，尤應查對手術部位。O2 放臵體位前相應物品準備就緒，并熟悉使用方法。O3 護士熟悉手術臺的使用操作。O4 保護措施：擱手板，頭架及護腕上有襯墊，確保身體各處不受壓。減少不必要的肢 體暴露，擺放動作輕柔，勿使手臂身體夾角大于 80 度，所有管道確保通暢，術 后檢查是否不壓傷。常用器械的保養答：O1 一般金屬器械：合理使用，不隨意投擲，保持軸節靈活，尖端合攏。術后清水洗凈，拭干并搽油，以防多潮生銹。O2 管腔器械：大量水沖洗再刷洗，管腔內用小毛刷或注射器洗凈。可拆開的

20、應拆開刷洗，后烤干上油。O3銳利、粗細器械：應與其他一般器械分開。注意輕拿、輕放，保護其利刃部 分。5、 簡述腹壁層次及常用腹部手術切口 答：腹壁從淺到深，一般可分為 6 層：皮膚、淺筋膜、肌肉層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁層。 常見手術切口：腹正中切口，經腹直肌切口，正中彎切口，肋緣下切口，麥氏 切口等。6、 實施手術安全核查的內容及流程？ 一、麻醉實施前：三方按手術安全核查表依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安 全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗 菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內植入物、影像

21、學資料等內容。二、手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、 手術部位與標識，并確認風險預警等內容。手術物品準備情況的核查由手術室 護士執行并向手術醫師和麻醉醫師報告。三、患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核 查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管， 確認患者去向等內容7、手術切口按其清潔程度分為幾類？分為四級 I 類手術切口（清潔手術）：手術野無污染；手術切口無炎癥；患 者沒有進行氣道、食道和/或尿道插管；患者沒有意識障礙 II 類手術切口（相對清潔手術）：上、下呼吸道，上、下消化道，泌

22、尿生殖道或經以上器官 的手術；患者進行氣道、食道和/或尿道插管；患者病情穩定；行膽囊、陰道、 闌尾、耳鼻手術的患者 III 類手術切口（清潔-污染手術）：開放、新鮮且不 干凈的傷口；前次手術后感染的切口；手術中需采取消毒措施（心內按摩除 外）的切口 IV 類手術切口（污染手術）：嚴重的外傷，手術切口有炎癥、組 織壞死，或有內臟引流管簡述外科手消毒應遵循的原則是什么？答：外科手消毒應遵循的原則是：（1）先洗手、后消毒。 （2）外科手術前。（3）不同病人手術之間；手術開始后手套破損或手 被污染時應重新 進行外科手消毒。手術審批的程序？答：1 手術科室帶組教授必須由主任醫師或副主任醫師擔任，帶組教授按醫師 級別確定組內每例手術的術者和助手名單。需要全科會診的，至少提前1 天交科主任組織全科會診并審