1、病人入院服務流程病人出院服務流程病人轉科流程病人經相關科室會診，根據病情需要轉科，并 告知病人經同意，醫生開寫轉科醫囑負責轉送護士接好剩余藥品，與管床醫生共同協助病人整理物品并告知在轉送途 中的注意事項，有監護的撤離監護儀，安置固定好各種管道，接好吸氧管再次通知轉入科室，醫護人員攜帶病到轉入科室，病情危重者攜帶搶救纟情，確保病人的安全，詢冋病人有無芮歷和病人所有藥品、物品安全送 為品和物品，轉運途中注意觀祭病 無不適，查看導管固定情況1-到病房后與轉入科室護士共同交接病人病情、藥品物品，做到講清、 聽清、看清和寫清，若在交接前出現的問題由轉出科室和轉送護士/醫 生負責，若在交接后出現的問題由轉

2、入科室的接班醫護人員負責；交 接完畢后護送護士病離人 轉院流 程交接班工作流程護士著裝規范，按時上班各種物質：治療、辦公、被服等認真進行物質交接- 藥品交接聽取上班護士交班內容病情交接生命體征、神志、意識、肢體活動情況各種管道：氧氣、鼻飼、導尿、各 部位引流管是否通暢并注意引流 液的顏色、性質、量病人皮膚評估治療措施執行情況病人床位清潔情況 保持病室的安靜核對醫囑工作流程通知責任護士執行臨時醫囑，記錄執行時間并簽名 醫囑處理 一 期醫囑轉抄至各種執行單，記錄執行時間并簽名 有疑問的醫囑詢問清楚后方能執行V 當班護士處理醫囑后須兩人核對方執行并簽名醫囑核對 搶救病人時護士須口述一遍醫囑方能執行注

3、意病人交接到病房床頭交接病人一下一班的護士須再次核對上一班醫囑并簽名v護士（組）長參加每周核對一兩到三名護士協同核對 醫囑一核對后在周醫囑核對本上簽名健康教育工作流程病人入院介紹病室的環景、設施介紹負責醫生、 護士并送上醫患聯系卡 介紹病區作息時間和治療時間向陪伴家人講解衛生知識住院期間介紹有關疾病的飲食、休息、活動注意事項 介紹有關疾病服藥治療時注意事項 介紹各項檢查的注意事項給予心理支持了解病人的情緒變化，做好護患溝通出院介紹有關疾病的相關知識堅持適合的體育鍛煉促進肢體功能恢復 對語言障礙，多進行對話 再次介紹聯系卡的用途，定期復查 介紹飲食、休息、保持心情愉快的重要性晨間治療工作流程每天

4、清早為了不干擾病人休息，到病室操作時做到“三先三后”，即先端托盤后推車，先打招呼后操作，盡量縮小干擾范圍，減少噪音，讓病人先入小房后入大房,更好的休息病房管理質控流程責任人：病房管理質控小組相關記錄：病房管理質量檢查標準流程相關內容年計劃、季安排、月重點，每月有小結 年終有總結- 各種護理制度健全查看文字材- 各級工作人員職責- 護士（組）長手冊記錄及時、完善- 護士（組）長例會記錄完善- 理論考試、技術操作考核試卷1 r-科室質控小組檢查記錄質量管理- 查對落實情況急救物品物質管-貴重儀器帳物相符- 藥品帳物相符護士工作態度人員管理- 護士禮儀- 危重病人有墜床防護措施u- 病房走廊、房間環

5、境管理- 辦公室、值班室、更衣室、庫房、治療室- 物品存放間、廁所記錄評價反 饋特護、I級護理質控流程責任人：護理質量管理小組相關記錄：特護、I級護理質量檢查標準相關內容病史、陽性體征主要診斷，檢查、檢驗項目結果護理、飲食級別醫囑單、護理記錄病人的“六潔、四無、三短”護理措施到位所用藥物的了解情況查看病人-健康教育效果一自身疾病了解情況-床單元整潔、臥位舒適-品擺放規范護士的觀察頻率-對護士的滿意情況*詢問病人-口服藥是否送至床旁-晨晚間護理是否到位病人的安全措施掌握情況病人目前的主要治療應米取的護理措施及并發癥的預防-主要檢查、檢驗的意義和正常值記錄、評價反饋護理文書質控流程責任人：護理文書

6、質量檢查小組相關記錄：護理文書質量檢查標準相關內容字整齊規范參看體溫單量單位準確點圓線直廠護士簽字規范囑單-1一準確填寫執行時間隨機抽取5份病I字跡工整、項目填寫齊全病歷排列順序正確 病歷整潔填寫項目齊全詢問護士、-護士（組）長流程1 r格式規范 首次記錄內容詳細、完整 隨機抽取5份- 使用醫學術語護理記錄記錄周期符合要求 字跡清楚，無涂改卄護士（組）長簽閱及時記錄、評價醫院感染質控流程責任人：醫院感染質控小組相關記錄：醫院感染質量檢查標準流程相關內容查看有關文字記錄院感監控制度科室監控小組成員名單及分工 一每月的監控指標單及反饋記錄單紫外線消毒監測登記本紫外線燈監測登記本查看治療室、換藥室布

7、局合理，（清潔區、污染區、半污染區）劃分明確消毒液配置準確、及時工作人員無菌操作規范藥物現用現配各種無菌物品管理規范一次性醫用垃圾用后處理符合要求焚燒物管理規范查看污洗間 清潔整齊，物品放置規范一 拖布標記清楚，定點放置便器、痰盂、敷料桶清潔，每周消毒一次焚燒物標記清楚提問護士有關院感知識查看護士正規洗手法 提問常規消毒隔離措施提問衛生員1 r記錄、 評價病房醫療廢物處理流程輸液器的靜脈輸液針、滴管、軟管零部件不再具有使用功能; 注射器的注射針、外套芯桿、活塞等零部件不再有使用功能; 其他一次性無菌用品毀形后的零部件不在具有使用功能r使用 1 1: 5050 (10001000 嗎/I/I 有

8、效彳氯濃度)“ 8484”消毒液浸泡 1 1 小時捆扎整齊，統計數量穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套，送供應室，一對一交換嚴格進行醫療廢物登記記錄棉簽、輸血器、帶血注射器及不回收的一次性醫療用品、敷料、等裝入黃色垃圾袋內，標明感染性廢物穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套，送焚燒爐焚燒嚴格進行醫療廢物登記記錄密封瓶、安剖等裝入黃色垃圾袋內，標明損傷性廢物穿隔離衣，戴口罩、帽子、手套，送焚燒爐焚燒嚴格進行醫療廢物登記記錄主班護士工作流程反*饋使用后的一次用品*由護士進行初步毀形性無菌醫療損傷性廢物感染性廢物按時上班，交接被服畫24小時T、P、R,核對夜間醫囑報日報，檢查出院病歷護理質量，發一日 清單參加晨會

9、，聽取夜班報告。聽從醫生對護理工作的建議，及時匯報給護士（組） 長以便改進工作處理核對醫囑，及時通知責任護士執行相關醫囑負責新入院建立病歷，安排床位，轉科、轉院的病人的手續負責各種檢查單、會診單及時送出，核對靜脈輸液治療單下午畫T、P、R,核對早班醫囑，將醫囑輸入微機填寫各種出入院，危重病人，終末消毒登記簿準備血、尿、大便檢查標本用具，發送大、小便檢查單全科病人每日結算，護士（組）長不在時，代為辦理急需處理的臨時工作V整理辦公室衛生、交班責任護士工作流程按時上班，晨間護理參加晨會，聽取夜班報告，床頭交接，做好皮膚評估 負責本責任區的病人的治療、護理，保持病房的整齊、安靜、衛生，關病房燈 巡視病

10、房，嚴格觀察病情變化，了解治療反應，如發現異常，要立即通知醫師, 做好應急搶救及詳細記錄做好新入院病人的入院宣教，住院病人健康宣教，出院病人出院指導、終末消 毒工作，次日檢查病人的準備了解病人對治療、護理工作的意見，及時匯報給醫生和護士（組）長1 F指導陪探視人員遵守陪探制度整理病房環境，保持病室清潔、安靜與早班床頭交班下午與早班床頭交接，做好基礎護理，病房巡視工作1 F書寫護理記錄與中班床頭交接供應班護士工作流程按時上班，接治療室物品、藥品，做好登記配常規液體，換物品消毒，更換消毒液，做好每月各項監測n參加晨會，聽取夜班交班，檢查各種無菌包的有效期，保證使用負責本病區當日藥品微機輸入、保管、

11、交接工作毒麻藥品管理，做好使用登記，做好搶救室物品的檢查更換消毒 常規口月服藥配藥，嚴格查對無誤后發放臨時醫囑立即執行，特殊用藥要嚴格交待U打印輸液治療條下午接治療室物品、藥品，換取消毒物品 準備好第二天的常規液體，輸入中午醫囑做好一次性用品的毀形，初步消毒和登記做好治療室清潔、消毒工作，各種膏缸每周二次高壓蒸氣滅菌 準備齊物品和藥品，整理治療衛生，交班早班護士工作流程按時上班，參加晨間掃床、床頭交接班 參加晨會，聽取夜班交班報告 配常規液體，推有機磷病人阿托品 執行臨時醫囑記錄危重病人的護理記錄中午值班，負責所有治療和護理抄寫次日體溫單配制下午肌肉注射針整理治療室、辦公室的衛生，交班中班護士工作流程按時上班，認真物質交接 床頭交接班核對白班醫囑（包括微機內）并簽名負責全科病人的治療、護理及記錄按級別巡視病房整理辦公室、治療室的衛生，書寫交班報告，交班夜班護士工作流程按時上班認真物質交接，床頭交接班核對中班醫囑（包括微機內）并簽名負責全科病人的治療、護理及記錄 按級別巡視病房:治療室紫外線消毒，做好記錄I整理辦公室、治療室的衛生，書寫交班報告，交班參加晨會交班換藥室護士工作流程按時上班晨間護理參加早會，聽取夜班報告按靜脈輸液操作再次查核對姓名、藥名、劑量、時間、濃度、用法準備換藥室，換藥用的各種準備工作，換取無菌物品，及時檢