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文檔簡介

1、濟醫附院營養科濟醫附院營養科營養風險評估和治療營養風險評估和治療AOP .1.4 根據營養狀況、功能需求和其他特殊需求對患者進行篩查，必要時讓患者接受進一步的評估和治療。 衡量要素： 1、由具有資質的人員制定并執行標準，從而確定需要進一步營養評估的患者。 2、存在營養問題的患者應接受營養評估。COP. 5 存在營養風險的患者應接受營養治療。衡量要素 1、被評估為存在營養風險的患者接受營養治療。 2、采用合作的方式計劃和提供營養服務，并監測營養治療。 3、監測患者對營養治療的反應并記入病歷。一、營養風險篩查和評估 1、營養風險nutritional risk） 是指與營養因素有關的不良結局參數包

2、括并發癥、住院時間和住院費用等增加的風險。留意：營養風險不是指發生營養不良的風險。 2、營養風險篩查nutritional risk screening,NRS)是指由臨床醫護人員、營養師等實施的快速、簡便方法，以決定是否需要制定和實施營養支持計劃。 營養篩查評估流程篩查評價(三)住院成人患者：責任/當班護士在患者入院后根據營養風險篩查單當班完成營養風險篩查。篩查無營養問題的患者，責任/當班護士將篩查結果通知主管/值班醫師，并記入病歷。篩查有營養問題的患者，責任/當班護士通知主管/值班醫師根據營養風險評估單進行營養風險評估。(四)評估時機 1、入院； 2、轉科； 3、禁食禁水三天以上； 4、大

3、手術(開腔)后三天以上； 5、病情突然變化的其他情況。二、營養治療 1、對有營養風險的住院患者，主管/值班醫師應根據患者病情制訂營養治療計劃。如主管/值班醫師認為病情不允許進行營養治療，應在住院病歷中有記錄并說明原因。 2、主管醫師對營養治療有疑問時，或主管/值班醫師無營養治療資質時，應在48小時內邀請營養(醫)師或營養支持小組成員會診，進行營養評定，并協商制訂和實施營養治療方案。 3、主管/值班醫師、責任/當班護士、營養(醫)師、患者、家屬及其他相關人員共同協作完成患者的營養治療。如果由患者家屬提供食物，要告知飲食禁忌、食物對藥物的影響等知識，記錄于健康教育記錄單。 營養評分3分， 膳食指導：普通飯、軟飯、半流食和流食 高能量高蛋白質膳食、低蛋白質、低脂肪、低纖維少渣）、低鹽 糖尿病、痛風 腸內營養：口服補充 腸內營養：管飼 經鼻胃管：整蛋白型腸內營養制劑 經鼻腸營養管：短肽型腸內營養制劑 腸外營養：經靜脈為無法或經胃腸道攝取和利用營養物不足的患者提供包括氨基酸、脂肪、糖類、維生素及礦物質在內的營養素，以抑制分解代謝，促進合成代謝并維持結構蛋白的功能。 三、營養監測 1、主管/值班醫師應每周對實施營養治療的患者進行營養監測，根據監測結果調整營養治療計劃，并記入病程記錄。 2、營養(醫)師應每周對營養

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